«Қан айналымы (норма)» -модулі бойынша кейс

жүктеу/скачать 0,74 Mb. бет 1/2 Дата 13.07.2022 өлшемі 0,74 Mb. #37643

Бұл бет үшін навигация:

• Жабық айналымды шенбер

«С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ «Қан айналымы (норма)» -модулі бойынша кейс Биохимия, қалыпты физиология, анатомия, гистология, қоғамдық денсаулық сақтау кафедралары Жабық айналымды шенбер Хелмс ханым үйінің кіреберіс есігінен қолына азық-түлік алып кірді. Ол сөмкені ас үйдің сөресіне қойып, күйеуін шақырды. «Қерб, мен қайтып келдім! Түскі асқа дайынсыз ба? »Деп сұрады. Ол жауап ала алмады, сондықтан ол қонақ бөлмесіне барып, Хелмс мырзаның жерде жатқанын көрді. «Қерб! Сенде бәрі жақсы ма?» - деп сұрады ол иығынан ұстап тұрып. Хелмс мырза кеудесін қысып тұрып әлсіз жауап берді. Хелмс ханым есеңгіреп 911-ге қоңырау шалды. Жедел жәрдем келу үшін бірнеше минут қажет болды, медициналық қызметкерлер Хелмс мырзаны ауруханаға жеткізді. Ауруханаға түскен кезде Хелмс мырзаның өмірлік маңызды белгілері төмендегідей тіркелді: Хелмс мырза Қалыпты Систолалық қан қысымы (mm Hg) 90 110-120 Диастолалық қан қысымы (mm Hg) 52 60-80 Ауыз қуысының температурасы 37,2 36,8-37,6°C Жүрек соғысы (минутына соғу) 120, ретсіз 60-80 Тыныс алу жиілігі (минутына тыныс алу) 33, қиналыспен 45-60 Сатурация (Оттегінің қанықтылығы) 89% 95 Тахикардия байқалған ЭКГ. Хелмс мырза ауруханаға кеудесіндегі ауырсынумен және ентігумен келді. Оның әйелі үрейге түсті, өйткені 72 жастағы күйеуі бұрын жүрек ауруымен ауырған. Зерттеуден және эхокардиограммадан кейін доктор Коллинз Хелмс ханыммен сөйлесті. «Кешіріңіз, бірақ сіздің күйеуіңізде тағы бір жүрек ұстамасы болды, нәтижесінде клапанның істен шығуы болды. жүрегінде клапанды басқаратын еміздік бұлшықет қатты зақымданған және жұмыс істемей тұр ». Доктор Коллинз пациенттің бөлмесінен медбике Нанды шақырып алып, «мырза Хелмстің жағдайы нашар. Жүректің ұстамасынан оның сол жақ артқы медиялды еміздік бұлшықеті зақымдалды. Еміздік бұлшықет енді клапанды жабық ұсақтай алмайды және бұл митральды қақпақшаның пролапсына әкелді. Жүрек жұмысының төмендеуімен бұл пациент өз өмірімен арпалысады ». Медбике Нан ағзадан қанның жеткілікті ағуы үшін жүрек өнімділігін сақтау қажет екенін білді. Доктор Коллинз кетіп бара жатқанда, медбике Нан Хелмс ханымға жағымсыз жаңалықты айтты, күйеуінің сол жақтағы жүрек жеткіліксіздігі және оның қан қысымының баяу және тұрақты төмендеуіне байланысын түсіндірді. жүктеу/скачать 0,74 Mb. Достарыңызбен бөлісу: