* ЖКП-ді бастау, өйткені экспресс-тесттің нәтижесі ЖКП-ні бастауға көрсеткіш болып табылады *ЖКП қажет емес
*зерттеуді 2 рет қайталау
231
23 жастағы әйел босануға жүктіліктің 39-40 аптасында айырбастау картасынсыз түскен. Дәрігердің ең дұрыс бірінші кезектегі тактикалық әдісі:
*АИВ-тің алдын-алу шарасы ретінде АРТ тағайындау
*АИВ-ға жедел тестілеу жүргізу және егер нәтиже оң болса әйел мен балаға алдын-алу шарасы ретінде АРТ тағайындау *кесар тілігін жасау
*иммундық статусты тексеру
*ИФТ әдісімен тексеру
232
23 жастағы әйел босануға жүктіліктің 39-40 аптасында айырбастау картасынсыз түскен. АИВ-ке жедел тексеру оң нәтиже берді. Босануға келген АИВ-жұқтырған жүкті әйелге жедел алдын-алу үшін АРТ режимін тағайындаңыз:
* DTG 50 мг немесе RAL 400 мг бір рет және AZT (ZDV) 300 мг 3TC 150 мг әр 12 сағат сайын қайталанады, 7 күн бойы қабылдауды жалғастырады. *TDF/FTC EFV схемасынан бастау керек
*лопинавир/ритонавирді абакавирмен немесе тенофовирмен біріктіру ұсынылады
*TDF/FTC RPV схемасы ұсынылады
*3НИОТ схемасы ұсынылады
233
Науқас С. - 46 жаста, ЖИТС орталығына АИВ-мен тіркелгеніне 8 жыл болды. Бір ай бұрын оң өкпенің инфильтративті туберкулезі, МБТ () анықталды
Туберкулезді диагностикалау қажет болатын белгілерді бөліп көрсетіңіз:
*әлсіздік пен шаршау
* егер жөтел екі немесе одан да көп апта бойы сақталса *үш күн ішінде температура 37,50 С дейін көтерілгенде
*катаральды құбылыстар болған кезде (ЖРВИ белгілері)
*салмақ жоғалту
234
6 жасар бала балалар ауруханасына жөтел, жоғары температура, енжарлық шағымдарымен түсті.
Анамнезінен белгілі болғандай, соңғы бір жыл ішінде бала екі рет бронхитпен, ортаңғы отитпен, бірнеше рет ЖРВИ-мен ауырған. 4 жасында балаға анемия диагнозы қойылып, екі рет қан құйылған. Баланы АИВ-инфекциясына тексеруге клиникалық көрсеткіштер болған кездегі дәрігердің тактикасы:
*тексеру керектігін баланың ата-аналарына ауызша хабарлау
*ата-анасының баланы тексеруге келіскендігі туралы ауру тарихында жазба қалдыру
