*АИВ-инфекциясы, 4-клиникалық сатысы, жайылмалы кандидоз (ауыз қуысы, өңеш, қынап), салмақ жоғалту 10% -дан жоғары, 1 айдан асатын этиологиясы белгісіз (қайталанатын) қызба *АИВ-инфекциясы 3-клиникалық сатысы, салмақ жоғалту 10% -дан жоғары.
* АИВ-инфекциясы, 2-клиникалық сатысы, ауыз қуысының кандидозы
*АИВ-инфекциясы, 3- клиникалық сатысы, 1 айдан асатын этиологиясы белгісіз (қайталанатын) қызба
243
АИВ статусы бар науқас стационарлық емде жатыр. Әлсіздікке, дене салмағының соңғы айда 6 кг-ға төмендеуіне, қатты және сұйық тамақ ішкен кезде эпигастрий аймағындағы, төс аймағындағы ауырсыну сезіміне, дене температурасының мерзімді түрде 37,5 градусқа дейін 3 ай бойына жоғарылауына, қынаптан ірімшік тәрізді бөлінділер пайда болуына шағымданады. Объективті қарау кезінде терісі және көрінетін шырышты қабаттары бозарған, арықтаған. Ауыз қуысында: тілі, шырышты қабаты ақ түсті ірімшік тәрізді жабындымен жабылған. Іші эпигастрий аймағында ауыру сезімімен, бауыры мен көкбауыры ұлғаймаған. Нәжісі тәулігіне 2 рет, қоймалжың.
CD4 лимфоциттерінің саны - 220 мкл, ПТР АИВ РНҚ үшін - 90000 дана / жасуша.
Ең оңтайлы AРT схемасын тағайындаңыз:
*+1 қатардағы стандартты схемадан: TDF/FTC DTG-ден басталуы керек *күшейтілген ИП -мен схемасы ұсынылады: LPV/ r TDF/FTC
*TDF/FTC RPV схемасы ұсынылады
*3НИОТ схемасы ұсынылады
*2НИОТ схемасы ұсынылады
244
!АИВ-инфекциясының III клиникалық кезеңінің диагностикалық критерийі
болып табылады, егер науқаста тіркелсе:
*өкпеден тыс туберкулез
*ангулярлы хейлит
*+ауыз қуысының кандидозы *Капоши саркомасы
*цитомегаловирустық ретинит
245
Науқас В., 38 жаста, АИВ-инфекциясы диагнозы 5 жыл бұрын қойылған, инфекцияның ықтимал жұғу жолы - бұл есірткіні тамырішілік қолдану. CD4 лимфоциттерінің саны 190 мкл-1 құрайды. АРТ-мен қатар пневмоцисті пневмониясына қарсы профилактикалық емдеу тағайындалды.
Пневмоцистік пневмониясының алдын-алу үшін ұсынылатын препаратты таңдаңыз:
*изониазид
*азитромицин