|
Аномалии соотношения челюстей
|
Дата | 05.06.2023 | өлшемі | 104,16 Kb. | | #98966 |
| Байланысты: Новые 200 Тесты орто стом русс
Пациент С. 45 лет. Диагноз: Частичная вторичная адентия. Дефект зубного ряда ІV класс по Кеннеди. На этапе протезирования проводилось препарирование опорных зубов.Действия, совершаемые врачом-ортопедом на завершающем этапе финирования опорных зубов алмазным цилиндрическим бором низкой зернистости:
сглаживают острые углы перехода с вестибулярной и оральной поверхностей в апроксимальные, не удаляя зоны поднутрения
сглаживают острые углы перехода с вестибулярной и оральной поверхностей в апроксимальные, удаляя зоны поднутрения
не сглаживают острые углы перехода с вестибулярной и оральной поверхностей в апроксимальные, но удаляют зоны поднутрения
сглаживают острые углы перехода на окклюзионной поверхности и формирование направляющих канавок на апроксимальных сторонах
сглаживают острые углы перехода на окклюзионной поверхности и формирование направляющих канавок в зоне поднутрения
Пациент Е. 50лет. Диагноз: Полная вторичная адентия. Оксман 1тип Суппле 1тип. На этапе протезирование. Применение жесткого базиса на этапе определения центрального соотношения челюсти необходимо при:
аномалии соотношения челюстей
хорошо выраженных альвеолярных частях
внутриротовой пришлифовке по методу Катца-Гельфанда
тонкой атрофированной слизистой с малой податливостью
атрофичной, сухой слизистой, покрывающей протезное ложе
Пациент Ж. 58 лет. На этапе снятия отиска у пациента повышенный рвотный рефлекс. Наиболее эффективные способы борьбы с повышенным рвотным рефлексом при получении оттисков с верхней челюсти являются:
за 30-40 мин принятие галоперидола в дозах 0,0015 г
подбор оттискной ложки меньшего размера
заполнение оттискной ложки массой наполовину
снятие оттиска твердокристаллизующейся массой
заполнение оттискной массой только альвеолярной части ложки
В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент С. 55 лет с отсутствием зуба 1.1. Остальные зубы интактные. В анамнезе — две недели назад выписался из стационара по поводу инфаркта миокарда. Ваша тактика по ведению больного:
отказать пациенту в ортопедической помощи
изготовить временный съемный пластиночный протез, сроком на полгода
препарировать под мостовидный протез с опорой на 1.2, 2.1
препарировать под консольный мостовидный протез с опорой на 2.1
препарировать под консольный мостовидный протез с опорой на 1.2
Пациент Л. 45 лет. Диагноз: Дефект коронки 46 зуба. На этапе протезирования проводилось препарирование одиночной коронки зуба. Величина сошлифовывания твердых тканей зуба при препарировании под одиночную коронку зависит от:
линии обзора и десневого края
анатомической формы зуба и материала коронки
линии десневого края и экватора
анатомической формы зуба и экватора
анатомической формы и параллельности зубов
Пациент С., 35 лет. Диагноз: Частичная вторичная адентия. Дефект зубного ряда ІV класс по Кеннеди. На этапе протезирования проводилось препарирование опорных зубов. Величина сошлифовывания твердых тканей зуба при препарировании под опорные коронки мостовидного протеза зависит от:
линии обзора и десневого края
линии десневого края и экватора
анатомической формы и параллельности зубов
анатомической формы зуба и экватора
анатомической формы зуба и материала коронки
Пациент С., 65 лет. Диагноз: Частичная вторичная адентия. Дефект зубного ряда ІІ класс по Кеннеди. На этапе протезирование выявленно отсутствие контакта между естественными зубами-антагонистами при наличии плотного фиссурно-бугоркового контакта искусственных зубов на этапе проверки конструкции частичного протеза связано с:
неправильным подбором искусственных зубов по линии улыбки
неправильным подбором искусственных зубов по высоте
неправильным подбором искусственных зубов по ширине
недостаточным продавливанием воска на окклюзионном валике
деформацией воскового базиса на этапе постановки зубов
Пациент Е., 60лет. Диагноз: Полная вторичная адентия. Оксман ІІ тип, Суппле ІІтип. На этапе протезирования. Третий клинический этап протезирования полными съемными протезами, для определения какого вида окклюзии, пациенту предлагают кончиком языка коснуться заднего отдела твердого неба и одновременно сделать глотательное движение:
дистальной
привычной
центральной
передней
боковой
Пациент Л. 65лет Диагноз: Полная вторичная адентия. Оксман ІІІтип, Суппле ІІтип. На этапе протезирование. На втором клиническом этапе протезирования полными съемными протезами, для коррекции какого участка индивидуальной ложки проводят пробу засасывания щек:
в области ретромолярного треугольника
в области верхнечелюстных бугров
в области щечно-альвеолярных тяжей
в области между клыками
в области линии А
Пациент И. 63года. Диагноз: Полная вторичная адентия. Оксман ІІІ тип, Суппле ІІ тип. На этапе протезирование. На втором клиническом этапе протезирования полными съемными протезами, для коррекции какого участка индивидуальной ложки проводят пробу вытягивания губ трубочкой:
в области ретромолярного треугольника
в области щечно-альвеолярных тяжей
в области верхнечелюстных бугров
в переднем отделе
в области линии А
Рациональное ортопедическое лечение у пациента Ж., 38 лет, с локализованной повышенной стираемостью окклюзионной поверхности жевательных зубов верхней и нижней челюсти справа, начальной стадии, в виде кратерообразных фасеток - это:
литые коронки снизу и вкладки сверху
встречные вкладки из благородных сплавов
встречные металлические вкладки справа
металлические вкладки снизу и пломбы сверху
встречные штампованные коронки справа и слева
Пациент П., 58 лет. Диагноз: Частичная вторичная адентия. Дефект зубного ряда ІІ класс по Кеннеди. Для устранения деформации зубного ряда(вертикальное выдвижение 1.6 зуба на 0,4 мм), вызванное частичной потерей зубов, применяют следующие методы лечения:
метод последовательной дезокклюзии
аппаратурно-хирургический метод
укорочение зубов сошлифовыванием
применение микроимплантатов
хирургический метод
У пациента А., 28лет перелом верхней челюсти без смешения отломков с дефектом зубного ряда во фронтальном отделе, какая шина применяется:
гладкая шина дуга
гладкая шина с распоркой
лигатурное связывание зубов
шина со скользящим шарниром
шина с крючками и межчелюстной тягой
Пациента В., 33года. Диагноз: Двухсторонний перелом верхней челюсти со смещением. После снятия шины Тигерштедта обнаружено нарушение окклюзионных взаимоотношений и неправильное сращение перелома, укажите причину:
ранние сроки начала занятий лечебной гимнастикой
недостаточная фиксация отломков
неправильное составление отломков
нарушение гигиены полости рта
незначительная деформация
Пациент Б., 68лет. Диагноз: Полная вторичная адентия. Оксман ІІ тип, Суппле ІІтип. На этапе протезирование. При проверке восковой конструкции полного съемного протеза верхней челюсти наблюдается нарушение фиксации верхнего протеза. При осмотре выявлено, что при открывании полости рта, уздечка и область щечно-десневых тяжей, напрягаясь, скидывают протез. На каком этапе допущена ошибка:
отливка модели по функциональному слепку
подбора и постановке искусственных зубов
припасовка индивидуальной ложки
снятие функционального слепка
определение высоты прикуса
Пациент К., 46 лет. Диагноз: Ложный сустав.Укажите причину, приводящую к ложному суставу:
ранние сроки начала занятий лечебной гимнастикой
неправильное составление отломков
недостаточная фиксация отломков
нарушение гигиены полости рта
деформация зубного ряда
Пациент К., 56 лет. Диагноз: Состояние после субтотальной резекции верхней челюсти. На сохранившемся участке верхней челюсти при наличии непрерывного зубного ряда для изготовления обтурирующего протеза наиболее применимы следующие фиксирующие элементы:
балочная (штанговая) система крепления
опорноудерживающиекламмера
гнутые проволочные кламмера
фиксирующииекламмеры
телескопические коронки
Пациент А., 73 года при введении в полость рта восковой композиции частичных съемных пластиночных протезов верхней и нижней челюстей, нижняя треть лица удлинена, губы смыкаются с трудом, складки лица сглажены, при разговоре имеется еле заметная щель между фронтальными зубами, слышен стук зубов. Все антагонирующие зубы смыкаются равномерно и плотно. Какая произошла ошибка и на каком этапе изготовления протеза:
занижение высоты прикуса, 2-клинический этап
неправильная постановка зубов, 2-лабораторный этап
завышение высоты прикуса, 3-клинический этап
завышение высоты прикуса, 1-клинический этап
завышение высоты прикуса, 2-клинический этап
Пациент З., 28 лет. Диагноз: Перелом корнки 21зуба. Перелом коронки зуба на уровне края десны является показанием к протезированию следующей конструкцией:
штифтовой конструкцией
искусственной коронкой
вкладкой
мостовидным протезом
съемным протезом
Пациент К., 46лет. Обратился в стоматологическую клинику с жалобами на хруст и болезненность при акте жевания. Объективно:укорочение нижней трети лица. В полости рта: множественные дефекты коронок зубов. Наиболее вероятно развитие какого заболевания ВНЧС:
артрита
привычного вывиха сустава
дисфункции сустава: нейромускулярного синдрома
дисфункции сустава: окклюзионно-артикуляционного синдрома
подвывиха сустава
Пациент К., 46лет. Обратился в стоматологическую клинику с жалобами на отсутствие и разрушенность зубов. Диагноз: Частичная вторичная адентия. Дефект зубного ряда ІV класс по Кеннеди. Особенности изготовления коронок и мостовидных протезов на зубы с разрушенной коронковой частью:
разрушенные зубы нужно предварительно восстановить культевыми вкладками или анкерными штифтами
особенности отсутствуют
зубы подлежат удалению
разрушенные зубы нужно предварительно восстановить пломбой
разрушенные зубы нужно предварительно восстановить металлическими колпачками с литой поверхностью
Пациент А., 43года. На верхней челюсти отсутствует 18, 17, 16, 15, 24, 25, 26, 28 зубов. 27 зуб наклонен незначительно в мезиальную сторону. Торус резко выражен. Нижний зубной ряд интактен. Ортопедическое лечение в данной ситуации:
съемный пластиночный протез
шинирующий бюгельный протез
бюгельный протез на верхней челюсти с фиксацией с 13, 14, 23, 27 зубам
первый и второй ответы правильные
несъемного протезирования с применением имплантов
Пациент Ж., 56 лет. Обратился в стоматологическую клинику с жалобами на отсутствие зубов. Объективно: отсутствуют два зуба 34 и 35. Поставьте диагноз
дефект зубного ряда 1класс по Кеннеди
дефект зубного ряда 2класс по Кеннеди
дефект зубного ряда 3класс по Кеннеди
дефект зубного ряда 4класс по Кеннеди
дефект зубного ряда 5класс по Кеннеди
Пациент С., 60лет Диагноз: Полная вторичная адентия. Оксман ІІтип, Суппле ІІтип. На этапе протезирование. При проверке конструкции полных съемных протезов обнаружено: повышение прикуса с неравномерным и неопределенным бугровым контактом боковых зубов, просвет между фонтальными зубами. Возможная ошибка допущенная при определении центральной окклюзии
смещение верхнего базиса с валиком вперед
смещение нижнего базиса с валиком назад
деформация верхнего воскового базиса
компрессия слизистой оболочки альвеолярных отростков во фронтальном участка челюсти
смещение нижней челюсти вперед
Пациент К., 70лет. Диагноз: Полная вторичная адентия. Оксман ІІ тип, Суппле ІІ тип. На 1 клиническом этапе протезирование. Объективно: слизистая оболочка, покрывающая верхнюю челюсть атрофична, зона небного шва широкая, место выхода сосудисто-нервных пучков при пальпации болезненно. Вид оттиска:
компрессионный
дифференцированный
декомпрессионный
функционально-присасывающиеся
анатомический
Пациент Т., 77лет. Диагноз: Полная вторичная адентия. Оксман ІІІтип Суппле ІІІтип На 1 клиническом этапе протезирование. Объективно: Слизистая оболочка, покрывающая верхнюю и нижнюю челюсти, имеет различную степень податливости. Небный торус, небные складки. Вид оттиска:
компресионный
декомпресионный
диференцированный
функционально-присасывающиеся
анатомический
Пациент Р. 26лет. Обратился с целью протезирования. Диагноз: Дефект коронки 16зуба. На этапе обследования зондирование используется в ортопедической стоматологии как метод определения
для выявления болевой реакции периодонта
определения тонуса мышц и податливости слизистой, выявления скрытых костных выступов
определения глубины зубодесневых желобков и пародонтальных карманов, глубины кариозной полости и чувствительности ее стенок
для удаления зубного камня
для удаления камня из слюнного протока
Пациент Л., 22года. Диагноз: Дефект коронки 23зуба. Объективно: Коронковая часть 2.3 зуба разрушена, индекс разрушения окклюзионных поверхностей зубов (ИРОПЗ) >0,7. Прикус глубокий. Какую конструкцию штифтового зуба предлагаете?
простой штифтовый зуб
штифтовый зуб по Ричмонду
цельнолитой штифтовый зуб
культевая коронка
культевая штифтовая вкладка
Больной Ж., 25 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на постоянное выпадение пломбы. При осмотре коронка 2.6 разрушена на 1/3 высоты коронки зуба, зуб запломбирван, антагонирующие зубы не в контакте. Для изготовления на 2.6 зуб восстановительную металлическую штампованную коронку, врач отпрепарировал 2.6 зуб, снял частичный анатомический слепок с верхней челюсти. При припасовке коронки было выявлено, что коронка завышает окклюзию. На каком этапе допущена ошибка, почему завышена окклюзия?
1-лабораторный этап, неправильно смоделирован зуб;
1-лабораторный этап, неправильно штампована коронка;
1-клинический этап, неправильно препарирован зуб;
1-клинический этап, неправильно сняли слепок;
1- лабораторный этап, неправильно получена модель;
Пациент Т., 28 лет. Диагноз: Дефект коронки 3.7 зуба. На этапе протезирования. Во время припасовки штампованной металлической коронки на 3.7 зуб, коронка завышает центральную окклюзия. Препарированный зуб имеет цилиндрическую форму, между окклюзионной поверхностью и антагонистами имеется горизонтальная щель в толщину 0,2 мм. Между соседними зубами при зондировании зонд проходит свободно. На каком этапе была допущена ошибка и какая?
на 1-клиническом этапе, неправильное препарирование зуба
на 1-лабораторном этапе, неправильно смоделирован зуб
на 2-клиническом этапе, неправильно определена центральная окклюзия
на 1-лабораторном этапе, неправильно отлита модель
на 1-лабораторном этапе, неправильно определена клиническая шейка зуба
Пациент Р., 20 лет. Диагноз: Дефект коронки 2.3 зуба. На 2-клиническом этапе изготовления металлокерамической коронки металлический каркас без усилий припасовывается на культю зуба, точно прилегается к уступу, межокклюзионная щель с зубами-антагонистами 0,5 мм, толщина металлического колпачка 0,8 мм. Какие могут быть осложнения?
расцементировка коронки
плохая фиксация коронки
скол керамической массы
эстетический дефект коронки
продыравливание металлического колпачка
Пациент А., 63 года. Диагноз: Частичная вторичная адентия. Дефект зубного ряда ІІІ класс по Кеннеди. У больного отсутствует 2.2;2.3;2.4;2.5;2.6 зубы, 1.1; 2.1; 2.7 зубы интактные, патологические изменения не выявлены, врач рекомендует больному изготовить металлокерамические мостовидные протезы с опорами на 1.1;2.1 и 2.7 зубы. Правильно ли выбраны опорные зубы и конструкция протеза?
правильно – мостовидные протезы полностью восстанавливает жевательное давление
неправильно – большая нагрузка на опорные зубы
неправильно – опорные зубы не депульпированы
правильно – эстетично, быстро привыкает к протезу
неправильно - количество опорных зубов недостаточно
Пациент А., 50лет, обратился с целью протезирование. Диагноз: Частичная вторичная адентия. Дефект зубного ряда ІV класс по Кеннеди. Объективно: отсутствии 2.1;1.1;2.2 зубов. На этапе припасовки комбинированного мостовидного протеза из металла с пластмассовыми фасетками врач припасовал протез на опорные зубы и обнаружил, что в положении центральной окклюзии смыкаются только верхние резцы с фасетками, а остальные зубы не смыкаются. Припой в месте пайки между коронкой 13 зуба и промежуточной частью касается десневого сосочка. Ваши дальнейшие действия?
освободить десневой сосочек от припоя и установить мостовидный протез в глубже
освободить десневой сосочек от припоя и удалить контактый участок фасетки
освободить десневой сосочек от промежуточной части мостовидного протеза
освободить десневой сосочек от фасетки и припоя, допрепарировать опорные зубы
освободить десневой сосочек от припоя, допрепарировать зубы антагонисты ;
Больной 50 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на отсутствие зубов на нижней челюсти. Зубы удалялись вследствие осложненного кариеса 5 лет назад. Зубы устойчивые. Зубная формула: 87654321/12300678 Диагноз? Выберите наиболее рациональную конструкцию протеза:
дефект зубного ряда по Кеннеди 3 класс, металлический мостовидный протез
дефект зубного ряда по Кеннеди 2 класс, металлокерамический мостовидный протез
дефект зубного ряда по Кеннеди 3 класс, металлокерамический мостовидный протез
дефект зубного ряда по Кеннеди 4 класс, комбинированный мостовидный протез из пластмассы
дефект зубного ряда по Кеннеди 3 класс, пластмассовый мостовидный протез;
Эффективно ли применение металлических штампованных коронок при патологической стираемости ІІ степени боковых зубов, почему?
эффективно, потому что восстановливает прикус на толщину металлических штампованных коронок
не эффективно, потому что возможны осложнения, связанные с травмой маргинального пародонта краем коронки
не эффективно, потому что не восстановливает анатомическую форму стертых зубов в боковом отделе
эффективно, потому что толстый слой цемента между жевательной поверхностью стертого зуба и окклюзионной поверхностью коронки препятствует продвижению края коронки под десну
не эффективно, потому что толщина металлических штампованных коронок не достаточна для восстановления прикуса
У больного А., 73 года беззубая верхняя челюсть. Атрофия альвеолярного отростка средней степени, маловыраженные бугры, средняя глубина неба, выраженный торус. Ваш диагноз?
полная вторичная адентия, І – тип по Оксману
полная вторичная адентия, ІІ- тип по Оксману
полная вторичная адентия, ІІІ- тип по Оксману
полная вторичная адентия, ІІ- тип по Суппле
полная вторичная адентия, ІІІ- тип по Суппле
Больному Е., 75 лет при припасовке индивидуальной ложки на нижнюю челюсть с использованием функциональных проб по Гербсту, в момент глотания слепочная ложка смещается с нижней челюсти, ваша тактика?
ложку в таких случаях укорачивают по вестибулярному краю сзади
ложку укорачивают по вестибулярному краю спереди
ложку необходимо укоротить на участке от места позади бугорка до челюстно-
подъязычной линии
ложку укорачивают вдоль челюстно-подязычной линии
ложку укорачивают в зоне между клыками с вестибулярной стороны
Пациент С., 68лет. На 3-м клиническом этапе после введения восковых конструкций протеза, в положении центральной окклюзии имеется щель между фронтальными зубами, при смещении н/ч вперед зубы смыкаются плотно по всей зубной дуге. На каком этапе произошла ошибка, из-за чего?
на 2-лабораторном этапе, при постановке искусственных зубов;
на 2-клиническом этапе, при определении ЦО зафиксирована боковая окклюзия;
на 2-лабораторном этапе, модели неправильно зафиксированы в окклюдатор;
на 2-клиническом этапе, при определении ЦО зафиксирована передняя окклюзия;
на 2-клиническом этапе, восковая конструкция протеза деформирована;
Больной Р., 46 лет. Обратился в клинику ортопедической стоматологий с жалобами затрудненное пережевывание пищи. Объективно: на нижней челюсти двухсторонний концевой дефект зубного ряда. Зубная формула: 00004321 / 12340000. Был изготовлен частичный съемный пластиночный протез с удерживающими кламмерами на 34 и 44 зубы. Какой вид кламмерной фиксации съемного протеза указан?
поперечный
точечный
трансверзальный
сагитальный
диагональный
Больной С.,48 лет. Диагноз: «Частичная вторичная адентия. Дефект зубного ряда на нижней челюсти ІІІ класс по Кеннеди». План лечение: составной мостовидный протез с опорами на 37 и 33 зубы. Почему выбрана такая конструкция протеза?
из-за подвижности опорных зубов, ограничивающих дефект
из-за большой конвергенций зубов, ограничивающих дефект
из-за включенного бокового дефекта зубного ряда
из-за большой протяженности дефекта зубного ряда
из-за глубокого прикуса, при смыкании зубов
Пациент К., 58 лет. Обратился с целью протезирование. Зубная формула: 87650321 / 12345000. Поставьте диагноз и определите жевательную эффективность по Агапову:
ІІІ класс ІV подкласс по Кеннеди, 20 %
І класс ІІІ подкласс по Кеннеди, 40 %
ІІ класс ІІІ подкласс по Кеннеди, 30 %
ІІІ класс 1 подкласс по Кеннеди, 50 %
ІІІ класс ІV подкласс по Кеннеди, 60 %
Больной Н., 48 лет. Диагноз: «Дефект коронки 33зуба». Культя зуба цилиндрической формы, где диаметр клинической шейки зуба равен диаметру зуба на уровне клинического экватора, но с дополнительной препаровкой вестибулярной поверхности сохраняет конусовидную форму с уступом на уровне десны, разобщение зубов антагонистов в прикусе 1,5-2,0 мм. Под какую искусственную коронку отпрепарирован данный зуб?
штампованно-металлическая
|
|