Антибиотики: понятие, классификация антибиотиков по способу получения, химической структуре, механизму и спектру действия. Термин «антибиотик»
По механизму антимикробного действия
жүктеу/скачать 38,3 Kb.
|
ÐнÑибиоÑики- меÑодиÑеÑкие ÑекомендаÑии
- Бұл бет үшін навигация:
- Цефалоспорины
| По механизму антимикробного действия антибиотики подразделяются на:
- ингибиторы синтеза клеточной стенки, - ингибиторы синтеза белка на рибосомах, - ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот, - ингибиторы функции цитоплазматической мембраны. Одной из главных классификаций антибиотиков является классификация по химической структуре, основанная на базисном сходстве молекул. Выделяют β-лактамные, содержащие β-лактамное кольцо, отвечающее за их антимикробную активность. При разрушении β-лактамного кольца, они теряют свою эффективность. Все β-лактамы обладают бактерицидным эффектом. Включают пенициллины: природные – бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин и др. – узкого спектра действия. К ним чувствительны грамположительные бактерии (кроме MRSA, MRSE), некоторые грамотрицательные бактерии (Neisseriae), спирохеты, анаэробы (B. fragilis); полусинтетические: - аминопенициллины (амоксициллин, ампициллин), спектр действия шире – на грамотрицательные бактерии, грамположительные бактерии, анаэробы, H. рylori, - устойчивые к β-лактамазам – оксациллин – узкого спектра – на грамположительные бактерии. - карбоксипенициллины – карбенициллин, тикарциллин – на грамположительные и грамотрицательные бактерии, кроме продуцируемых β-лактамазы, - уреидопенициллины – азлоциллин, мезлоциллин – на грамположительные и грамотрицательные бактерии (но чувствительны к β-лактамазам) – широкого спектра действия, - ингибиторзащищенные – широкого спектра действия, используется клавулановая кислота, сульбактам, тазобактам – эти вещества имеют β-лактамное кольцо, за счет этого такие антибиотики не инактивируются β-лактамазами. Цефалоспорины – один из наиболее обширных классов антибиотиков. По последовательности внедрения различают 4 поколения, которые отличаются по спектрам активности и фармакологическим свойствам. Общая особенность всех поколений - отсутствие клинически значимой активности в отношении MRSA, энтерококков и листерий. К первому поколению относят – цефазолин, цефалексин и др. – узкого спектра действия – наибольшая активность в отношении грамположительных (кроме MRSA), некоторых грамотрицательных. Второе поколение – цефуроксим, цефаклор – широкого спектра действия – на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Третье поколение – цефтриаксон, цефотиксим, цефоперазон – широкого спектра действия – на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Четвертое поколение – цефеним, цефпиром – широкого спектра действия – активен в отношении продуцентов β-лактамаз, в частности Ps. аeruginosa и других неферментирующих грамотрицательных бактерий и грамположительных микроорганизмов. Ингибиторзащищенные – цефоперазон (сульбактам) – широкого спектра, к нему чувствительны неферментирующие грамотрицательные бактерии и энтеробактерии, продуцируемые β-лактамазы. жүктеу/скачать 38,3 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|