Status praesens : - АД: 120/90 мм.рт.ст.
- Рост:169см
- Вес:54кг
- t⁰ тела:36,8С
- Общее состояние: средней тяжести. Сознание ясное. Положение больного активное. Выражение лица спокойное. Поведение ребенка при осмотре спокойное. При осмотре контактен.
- Кожные покровы и видимые слизистые: бледно-розовые, влажные, чистые, кожа эластична. Рост волос обычный, соответствует возрасту и полу. Ногти обычной формы.
- Периферические лимфоузлы: (затылочные, переднешейные, заднешейные, поднижнечелюстные, подмышечные, паховые) не пальпируются.
- Органы дыхания носовое дыхание свободное, носовые ходы обычные, крылья носа в акте дыхания не участвуют. Голос чистый. Дыхание средней глубины, ритмичное, число дыханий в минуту – 19, одышка отсутствует. Обе половины грудной клетки симметрично участвуют в акте дыхания, вспомогательная мускулатура в акте дыхания не участвует, межреберные промежутки без особенностей. При пальпации грудная клетка безболезненна, резистентна, голосовое дрожание одинаково на симметричных участках грудной клетки.
При сравнительной перкуссии легких над всеми отделами выслушивается ясный легочной звук. Перкуторные симптомы бронхоаденита (Кораньи, Аркавина, «чаши Философова», Маслова, Филатова) и экссудативного плеврита (линия Эллиса-Дамуазо-Соколова, треугольник Гарленда, Грокко-Раухфуса) - отрицательные. - При сравнительной перкуссии легких над всеми отделами выслушивается ясный легочной звук. Перкуторные симптомы бронхоаденита (Кораньи, Аркавина, «чаши Философова», Маслова, Филатова) и экссудативного плеврита (линия Эллиса-Дамуазо-Соколова, треугольник Гарленда, Грокко-Раухфуса) - отрицательные.
- Сердечно-сосудистая система: видимой пульсации сонных артерий, набухание и пульсации шейных вен, пульсации брюшной аорты не наблюдаются. Пульс 76, ритмичный, одинаковый на правой и левой лучевых артериях, среднего наполнения, напряжения величины и формы. При осмотре пульсация в области сердца, сердечный горб и сердечный толчок не визуализируются. При пальпации области сердца верхушечный толчок пальпируется в пятом межреберье на 1 см кнутри от сосковой линии, площадь – 1см2 , средней силы. Сердечный толчок не пальпируется. Границы относительной сердечной тупости: правая граница – в 4-м межреберье по правому краю грудины, левая граница – в 5-м межреберье на 1 см кнутри от левой срединно-ключичной линии, верхняя граница – на уровне 3-го ребра слева. При аускультации тоны сердца аритмичные, громкие, выслушиваются экстрасистолы 3-4 в минуту. Артерильное давление–120/80 мм рт.ст. Функциональная проа с дозированной физической нагрузкой по Маслову-Шалкову: Вывод: функциональная способность миокарда не нарушена, тип сердечно-сосудистой реакции нормотонический
Достарыңызбен бөлісу: |
