Апт. 5 Курс. Рк. 2022-2023 Какой экг-признак характерен для синусовой тахикардии?
У кого должен находиться на диспансерном учете подросток 15 лет с диагнозом СД 1 типа?
жүктеу/скачать 350,68 Kb.
|
| 263.У кого должен находиться на диспансерном учете подросток 15 лет с диагнозом СД 1 типа?
эндокринолога + участкового терапевта зав.терапевтическим отделением подросткового терапевта семейного врача. 264. Женщина Д. 35 лет. Жалобы на сердцебиение, чувство дрожи, беспокойство, потливость, похудание, раздражительность. Больна 3 месяца. Объективно: Кожа влажная, тремор рук. На передней поверхности в средней трети шеи пальпируется узел 2х2 см, плотный на ощупь, болезненный. Надключичные лимфатические узлы увеличены справа, диаметром 1 см, плотные. Пульс 112 в минуту. АД 140/80 мм.рт.ст. Общий анализ крови: эритроциты – 3,8 х102/л, гемоглобин 90г/л, лейкоциты 4,3х109/л, СОЭ 38 мм/час. Какой из перечисленных методов является НАИБОЛЕЕ важным? Биопсия узла на шее + (Думаю так, и если какое-то йодное это тонкоигольная, и если рак на биопсию). Ультразвуковое исследование Рентгенографическое исследование Компьютерная томография Радиоизотопное сканирование 265. Женщина С. 45 лет. Жалобы на апатию, ухудшение памяти, понижение работоспособности, сонливость, вялость, чувство зябкости. Объективно: кожа сухая с шелушением. Пульс 52 в минуту. АД 100/70 мм.рт.ст. Общий анализ крови: эритроциты – 3,8 х1012/л, гемоглобин 90г/л, лейкоциты 4,3х109/л, СОЭ 18 мм/час. ЭКГ синусовая брадикардия, снижение вольтажа зубцов Р и Т. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? Экз22 Первичный гипотериоз + Аутоиммунный тиреоидит Подострый тиреоидит Диффузный токсический зоб- Вторичный гипотериоз 266. Женщина Н. 34 года. Жалобы на апатию, ухудшение памяти, понижение работоспособности, сонливость, вялость, чувство зябкости. Объективно: кожа сухая грубая шелушащаяся. Пульс 52 в минуту. АД 100/70 ммрт.ст. Общий анализ крови: эритроциты – 3,8 х1012/л, гемоглобин 90г/л, лейкоциты 4,3х109/л, СОЭ 18 мм/час ЭКГ синусовая брадикардия, снижение вольтажа зубцов Р и Т. Какой из перечисленных предварительных методов исследования является НАИБОЛЕЕ первоочередным для подтверждения диагноза? Тироксин в сыворотке + Антитела к тереоглобину Определение общего холестерина Тиреотропный гормон ? Трийодтиронин в сыворотке 267. Женщина В. 54 года. Жалобы на апатию, ухудшение памяти, понижение работоспособности, сонливость, вялость, чувство зябкости. Объективно: кожа сухая с шелушением. Пульс 52 в минуту. АД 100/70 мм рт.ст. Общий анализ крови: эритроциты – 3,8 х1012/л, гемоглобин 90г/л, лейкоциты 4,3х109/л, СОЭ 18 мм/час. ЭКГ синусовая брадикардия, снижение вольтажа зубцов Р и Т. Какой из перечисленных лекарственных средств НАИБОЛЕЕ первоочереден? Экз22 L-тироксин 50 мг 1 т утром за 60 мин до завтрака + Ноотропил 1 т х 3 внутрь Поливитамины 1 т х 2 внутрь Сорбифер Дурулес 1 т х 2 внутрь Триметазидин 20 мг х 3 внутрь 268. Женщина Т. 35 лет. Жалобы на боли в сердце, сердцебиение, утомляемость. Из анамнеза – боли беспокоят в течение 4 месяцев, отмечает раздражительность, плаксивость, похудела на 10 кг. Объективно: правильного телосложения, пониженного питания, кожа влажная и горячая на ощупь, увеличение щитовидной железы 3 ст. Лицо пастозно. Отмечен мелкоразмашистый тремор рук, симптом «телеграфного столба». На верхушке сердца систолический шум. АД – 140/80 мм рт.ст., ЧСС – 120 в мин. Какой из перечисленных предварительных методов исследования является НАИБОЛЕЕ первоочередным для подтверждения диагноза? Определение уровня Т3, Т4 ,ТТГ + Радиоизотопное исследование миокарда Электроэнцефалография УЗИ щитовидной железы (насчет этого хз вообще). Но оно сука вместе должно делаться с гормонами. Нагрузочные пробы 269. Женщина Т. 35 лет. Жалобы на боли в сердце, сердцебиение, утомляемость. Из анамнеза – боли беспокоят в течение 4 месяцев, отмечает раздражительность, плаксивость, похудела на 10 кг. Объективно: правильного телосложения, пониженного питания, кожа влажная и горячая на ощупь, увеличение щитовидной железы 3 ст. Лицо пастозно. Отмечен мелкоразмашистый тремор рук, симптом «телеграфного столба». На верхушке сердца систолический шум. АД – 140/80 мм рт.ст., ЧСС – 120 в мин. Назначение какого лекарственного средства из перечисленных является НАИБОЛЕЕ необходимым? тиреостатические средства + β-блокаторы антибактериальная терапия метаболические препараты химиотерапия 270. Женщина О. 42 года состоит на учете с гипотиреозом. Через 2 недели после перенесенной ОРВИ стала отмечать нарастание слабости, сонливости. При осмотре: больная заторможена. Лицо пастозное, с узкими глазными щелями. Кожные покровы бледные, холодные. В легких ослабленное везикулярное дыхание. ЧДД 14 вмин. Тоны сердца глухие, ЧСС 50 в мин. АД 85/50 ммрт.ст. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятный? Гипотиреоидная кома + Гипотонический криз Гипертиреоидный криз Нефритический синдром Нефротический синдром 271. 36-летняя женщина. Состоит на учете по гипотиреозу. Через 2 недели после перенесенной ОРВИ стала отмечать нарастание слабости, сонливости. При осмотре: больная заторможена. Лицо пастозное, с узкими глазными щелями. Кожные покровы бледные, холодные. В легких:ослабленное везикулярное дыхание. ЧДД 14 в мин. Тоны сердца глухие, ЧСС 50 в мин. АД 85/50 мм. рт.ст. Какие лабораторные исследования из перечисленных является НАИБОЛЕЕ необходимым? Тироксин в сыворотке + Антитела к тереоглобину Определение общего холестерина Тиреотропный гормон Трийодтиронин в сыворотке 272.Женщина Р. 32 года. Жалобы на сердцебиение, одышку, слабость, раздражительность, потливость, похудание. Больна в течение года, перенесла сильный стресс. Объективно: суетлива, глаза блестят, тремор пальцев рук, в позе Ромберга не устойчива, гипергидроз. В легких –везикулярное дыхание. Тоны сердца громкие, тахикардия. ЧСС 110 в мин., АД 150/90, 160/40 ммрт.ст. Стул склонен к поносам. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятный у данного больного? гипертиреоз + нейроциркуляторная дистония гипотиреоз феохромоцитома первичный альдостеронизм 273.Женщина Р. 32 года. Жалобы на сердцебиение, одышку, слабость, раздражительность, потливость, похудание. Больна в течение года, перенесла сильный стресс. Объективно: суетлива, глаза блестят, тремор пальцев рук, в позе Ромберга не устойчива, гипергидроз. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца громкие, тахикардия. ЧСС 110 в мин., АД 150/90, 160/40 ммрт.ст. Стул склонен к поносам. Какой препарат из перечисленных необходимо назначить данному больному? Мерказолил + тиреоидин L-тироксин йодомарин преднизолон жүктеу/скачать 350,68 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|