ОТАЛҒАН ОМЫРТҚА сиНДРОМЫНЫҢ ЖұЛЫН НЕЙРОШиРАТУЫМЕН

ОТАЛҒАН ОМЫРТҚА сиНДРОМЫНЫҢ ЖұЛЫН НЕЙРОШиРАТУЫМЕН 
бiРiНШi ЕМДЕУ ТӘЖІРибЕсІ
Ш.С.Шашкин, А.Б. Қалиев
Оталған  омыртқа  синдромы  (Failed  back  surgery  syndrome)  омыртқаға  ота  жасалғаннан 
кейін арқадағы және/немесе аяқтардағы созылмалы ауырсынулармен сипатталады. Арқадағы 
және/немесе  аяқтардағы  созылмалы  нейропатиялық  ауырсыну  синдромының  емдеу 
тәсілдерінің бірі жұлын нейроширатуы болып табылады. Жұлын нейроширатуы – ауырсыну 
синдромын тоқтату мақсатында жұлынның нервтік құрылымдарына әлсіз электрлі импуль-
стармен әсер ету әдісі. Белінде және аяқтарында созылмалы нейропатиялық ауырсыну бар 
пациентке жұлын нейроширатуы жасалды. ВАШ бойынша ауырсынуды бағалау операция ал-
дында - 8 балл, жұлын нейроширатуынан кейін - 3 балл болды. 

С
индром оперированного позвоночника 
(Failed  back  surgery  syndrome)  харак-
теризуется хроническими болями в спине и/
или  ногах  после  перенесенной  операции  на 
позвоночнике.  Основной  причиной  хрони-
ческой нейропатической боли в спине и/или 
ногах является повреждение нервных струк-
тур, в результате длительного механического 
воздействия,  воспалительного  процесса  или 
интраоперационная  травма  нервов.    Меха-
низм  болевого  синдрома  при  хронических 
болях в спине и/или ногах заключается в воз-
никновении патологического импульса исхо-
дящего из ганглия заднего нервного корешка 
и спинного мозга, в результате чего возникает 
синдром хронической нейропатической боли. 
Синдром  оперированного  позвоночника 
является  одной  из  наиболее  частых  причин 
хронических  болей  в  спине  и  ногах  и  оста-
ется  важной  проблемой  мирового  здраво-
охранения.  По  данным  некоторых  мировых 
клиник, у 10- 20 % оперированных больных 
развиваются хроническая боль в спине и/или 
ногах и снижение качества жизни [1].
Пациенты  страдающие  хроническими 
нейропатическими болями в спине и/или но-
гах  представляет  важнейшую  медицинскую 
и социальную проблему, так как на нее при-
ходится  до  80%  затрат  здравоохранения  на 
лечение болей в спине [3, 4]. 
Одним  из  методов  лечения  хронической 
нейропатической боли в спине и/или в ногах 
является нейростимуляция спинного мозга. 
Нейростимуляция 
спинного 
мозга 
(НССМ)  -  метод  воздействие  слабых  элек-
трических импульсов на нервные структуры 
спинного  мозга,  с  целью  блокировки  боле-
вого синдрома. При этом вместо боли паци-
ент  ощущает  легкое  чувство  покалывания  в 
зоне  боли  (парестезии).  Нейростимуляция 
спинного  мозга  является  малоинвазивным, 
не деструктивным, безопасным и обратимым 
методом лечения. 
В 1967 году Shealy et al.  впервые успеш-
но выполнил имплантацию электродов в за-
дние отделы спинного мозга. С 1972 года ме-
тод  начал  широко  применяться  в  Германии, 
Швеции, Швейцарии и Франции. К 1975 году 
число  пациентов  перенесших  имплантацию  
электродов  достигло  3000  человек  по  всему 
миру[2]. В настоящее время установлено бо-
лее 100 тысяч стимуляторов.
Краткое  описание  методики.    Методика 
нейростимуляции  спинного  мозга  заключа-
ется в имплантации электродов с различным 
количеством  контактов  в  заднее  эпидураль-
ное пространство. Имплантированные  элек-
троды  присоединяются  к  нейростимулятору 
с  помощью  гибких  кабелей.  Как  правило, 
метод  нейростимуляции  спинного  мозга  со-
стоит  из  двух  этапов.  Первый  этап  –  тесто-
вая нейростимуляция. Тестовая нейростиму-
ляция прежде всего направлена на принятия 
окончательного  решения  о  проведении  по-
стоянной нейростимуляции, кроме того в пе-
риод тестовой нейростимуляции проводится 
подбор  наиболее  комфортных  условий  для 
пациента.  В  случае  положительного  резуль-
тата, проводится второй этап – имплантация 
постоянного  нейростимулятора.  Индикато-
ром  эффективности  нейростимуляции  спин-
ного  мозга  является  уменьшение  интенсив-
ности болевого синдрома на 50% и более по 
Визуальной Аналоговой Шкале (ВАШ).
Система нейростимуляции спинного моз-
га  состоит  из  программатора  врача,  пульта 
пациента,  эпидуральных  электродов,  соеди-
нительного  кабеля  и  нейростимулятора.  В 
нашей клинике используется система нейро-
стимуляции Synergy, Medtronic. Срок службы 
батареи генератора импульсов от 4-х до 6-ти 
лет, в зависимости от параметров нейрости-
муляции. 
Показания  к  нейростимуляции  спинного 
мозга:
-  Хронический болевой синдром в спине 
и/или ногах длительностью более 6 месяцев
-  Несколько  перенесенных  оперативных 
вмешательств на позвоночнике; 
-  Отсутствие  эффекта  от  проводимого 
комплексного, консервативного лечения;
- Отсутствие  показаний к хирургическому 
185
2012, №4(72) Астана медициналық журналы  
the first experieNce of failed bacK surgery syNdrome 
treatmeNt by spiNal cord NeurostimulatioN.
Ch.Shashkin, A.Kaliyev
Failed  back  surgery  syndrome  is  characterized  by  chronic  low  back  pain  and  /  or  legs  after 
undergoing of spinal surgery. One of the method of treatment of chronic neuropathic pain in the back 
and / or feet is the spinal cord neurostimulation. Neurostimulation of spinal cord - a method of the 
impact of weak electrical impulses to the nerve structure of the spinal cord to block pain. Spinal cord 
neurostimulation was performed to the patient with chronic neuropathic pain in lower back and legs. 
Assessment of pain by VAS before surgery - 8 points, after spinal cord neurostimulation - 3 points. 
Keywords: failed back surgery syndrome, spinal cord neurostimulation, chronic neuropathic pain.

Рис 1. 
МРТ скан в сагиттальной проекции 1
Рис 2.
 МРТ скан в аксиальной проекции
лечению;
-  Присутствие  нейропатического  компо-
нента, не опухолевой природы;
-  Психологическое  состояние  пациента, 
позволяющее адекватно оценивать собствен-
ное  состояние  и  способность  управлять  си-
стемой для пациента;
-  Отсутствие  проявлений  другой  серьёз-
ной хронической патологии;
Противопоказания  к  нейростимуляции 
спинного мозга следующие:
-  Психологическая  неустойчивость  паци-
ента;
- Наркотическая или алкогольная зависи-
мость в анамнезе;
- Коагулопатии;
- Предыдущие неудачные попытки нейро-
стимуляции;
- Показания к хирургическому лечению;
- Неадекватная семейная обстановка;
-  Неспособность  пациента  понять  меха-
низм функционирования системы нейрости-
муляции;
- Локальная инфекция в области планиру-
емой имплантации;
- Наличие патологического процесса, ме-
таллической  конструкции,  препятствующие 
проведению  электрода  в  эпидуральное  про-
странство;
-  Неприятие  пациентом  зависимости  от 
стимулятора;
Ограничения при имплантированном ней-
ростимуляторе спинного мозга: избегать пе-
реохлаждений,  инсоляций,  чрезмерных  фи-
зических нагрузок, влияние магнитного поля.
МАТЕРиАЛЫ и МЕТОДЫ.
В  клинику  обратился  пациент  К.  40  лет 
с  жалобами  на  выраженные  боли  в  обеих 
нижних конечностях, больше в левой, пояс-
ничной области, усиливающиеся при незна-
чительных физических нагрузках, вертикаль-
ном  положении  и  при  перемене  положения 
тела, онемение левой стопы, нарушение сна. 
Со слов пациента и данных медицинской до-
кументации начало заболевания в 2005 году, 
когда  начали  беспокоить  боли  в  пояснице  с 
иррадиацией в левую ногу. Обратился за ме-
дицинской помощью, выполнена МРТ пояс-
нично-крестцового отдела позвоночника, вы-
явлены  признаки  грыжи  диска  L5-S1  слева. 
03.11.2005  выполнена  эндоскопическая  дис-
кэктомия  на  уровне  L5-S1  слева  в  условиях 
клиники  г.  Москва.  Через  месяц  после  опе-
ративного вмешательства боли в пояснице и 
левой  ноге  возобновились,  присоединилась 
боль  в  правой  ноге.  Пациент  неоднократно 
получал  курсы  медикаментозного  лечения, 
физиотерапии,  ЛФК,  нетрадиционные  мето-
ды лечения, как в Казахстане, так и за рубе-
жом. Эффект от проводимого лечения был на 
2-3 недели. При осмотре пациента отмечена 
вынужденная поза пациента, ходит с усили-
ем  с  помощью  трости,  основной  причиной 
нарушения  ходьбы  служила  боли  в  поясни-
це и обеих ногах. Необходимо отметить, что 
пациент  принимал  анальгезирующие  пре-
параты по 3-5 раз в сутки по поводу болей в 
спине и ногах.  При неврологическом осмо-
тре пациента выявлена гипестезия по S1 ко-
решку слева. Пациенту выполнена МРТ по-
яснично-крестцового  отдела  позвоночника, 
где  выявлены  признаки  послеоперационных 
дегенеративных изменений в сегменте L5-S1, 
признаков  рецидива  грыжи  межпозвоночно-
го диска не выявлено (рис 1,2.). Оценка боли 
по ВАШ (визуальная аналоговая шкала) – 8 
баллов. 
186
2012, №4(72) Астана медициналық журналы  

С целью исключения нестабильности по-
звоночно-двигательного сегмента выполнена 
рентгенография  пояснично-крестцового  от-
дел  позвоночника  с  функциональными  про-
бами в положениях максимального сгибания 
и разгибания. На рентгенограммах признаков 
нестабильности не выявлено.
Пациент госпитализирован в отделение с 
диагнозом  –  тяжелый  нейропатический  бо-
левой  синдром  (синдром  оперированного 
позвоночника)  поясничной  области  и  обеих 
нижних  конечностей.  На  следующий  день 
после  госпитализации,  выполнена  имплан-
тация тестового нейростимулятора спинного 
мозга. 
Ход  операции.  Операция  проводилась  в 
условиях операционной. С целью профилак-
тики  инфекционно-воспалительных  ослож-
нений внутривенно введено 2000 мг цефтри-
аксона за 30 минут до начала операции. Кон-
троль уровня с помощью С-дуги. Выполнена 
местная инфильтрационная анестезия в зоне 
операции. Произведен линейный разрез кожи 
и  подкожно-жировой  клетчатки  размером  4 
см.  Через  желтую  связку,  с  помощью  иглы 
Туохи  16G  произведена  имплантация  четы-
рехконтактного  электрода  в  заднее  эпиду-
ральное пространство на уровне Тн10-Тн11.
Контроль уровня стояния электродов с помо-
щью С-дуги в прямой и боковой проекциях. 
Выполнена тестовая нейростимуляция, паци-
ент  отмечает  возникновение  парестезии  во 
всех отделах левой ноги, от нижних отделов 
поясницы до пальцев левой стопы, так же по 
передней и задней поверхности правой ноги, 
включая  стопу.  Зона  боли  полностью  пере-
крыта  парестезиями.  Электроды  фиксиро-
ваны к апоневрозу с помощью специальных 
фиксаторов. Наружный генератор импульсов 
выведен наружу в левой поясничной области. 
Контроль  уровня  локализации  электродов  с 
помощью С-дуги в прямой и боковой проек-
циях (Рис 3,4). Наложены послойные швы на 
рану. 
Рис 3. 
Интраоперационный снимок в прямой 
проекции, по средней линии видны метки элек-
тродов
Рис 4. 
Интраоперационный снимок в боковой 
проекции, в заднем эпидуральном пространстве 
видны метки электродов
РЕЗУЛьТАТЫ и ОбсУЖДЕНиЕ. 
В  течении  первых  суток  после  операции 
выполнена  настройка  параметров  нейрости-
муляции  с  помощью  программатора  врача. 
При этом пациент отмечал снижение интен-
сивности болевого синдрома за счет ощуще-
ний  покалывания  и  легкой  вибрации.  Зона 
боли  была  покрыта  парестезиями  полно-
стью. Было проведено обучения пациента по 
пользованию  пульта  пациента.  Оценка  боли 
по  ВАШ  при  тестовой  стимуляции  –  3  бал-
ла.  При  тестовой  стимуляции  пациент  стал 
активнее, вставал, ходил самостоятельно без 
усилий. Улучшились настроение, сон и аппе-
тит пациента. Учитывая снижение интенсив-
ности болевого синдрома на 50% и более, на 
следующий день выполнен второй этап опе-
рации.  В  условиях  внутривенной  анестезии 
в  правой  подвздошной  области  произведен 
линейный разрез кожи размерами 5 см. Соз-
дан  карман  в  подкожно-жировой  клетчатке 
размерами 4х6 см. Произведена имплантация 
постоянного генератора импульсов в создан-
ный карман в правой подвздошной области. 
Послойные швы на рану.
Первые сутки после операции пациент со-
блюдал  постельный  режим.  Пациенту  одно-
кратно  введено  2  мл  «Кетопрофен»  внутри-
мышечно  по  поводу  болей  в  области  швов. 
Первую  ночь  после  операции  пациент  про-
вел спокойно, со слов пациента спал хорошо. 
На следующее утро после операции пациент 
активизирован,  начал  вставать,  ходить  без 
опоры.  При  этом  пациент  отмечал  чувство 
покалывания и вибрации в зоне где он ранее 
испытывал  боли.  Пациент  с  помощью  свое-
го пульта изменял режимы нейростимуляции 
в зависимости от положения тела и ощуще-
ний.  Настроение  пациента  заметно  улучши-
лось,  сон  улучшился.  В  течении  последую-
щих дней нахождения в стационаре пациент 
не  принимал  анальгезирующие  препараты. 
Кроме того, никакая другая медикаментозная 
187
2012, №4(72) Астана медициналық журналы  

терапия не проводилась.  Ежедневно прово-
дились  перевязки.  На  седьмые  сутки  после 
операции швы на коже удалены, рана без при-
знаков воспаления. Пациент с рекомендация-
ми выписан домой.
ВЫВОДЫ.
Метод  нейростимуляции  спинного  мозга 
применяется  уже  более  40  лет.  Эффектив-
ность методики подтверждена многочислен-
ными  рандоминизированными  клинически-
ми исследованиями. Кроме того,  выполнено 
множество  исследований  указывающих  на 
экономическую  эффективность  и  оправ-
данность  метода  НССМ.  Нейростимуляция 
спинного  мозга  значительно  улучшает  ка-
чество  жизни  пациентов,  при  этом  после 
имплантации  нейростимулятора  около  15% 
пациентов  смогли  вернуться  к  труду[5].  На 
примере вышеописанного клинического слу-
чая видно значительное снижение интенсив-
ности  болевого  синдрома,  что  значительно 
улучшило  качество  жизни  пациента,  позво-
лило  ему  вернуться  к  повседневной  жизни, 
и позднее даже к труду. По нашему мнению, 
метод  нейростимуляции  спинного  мозга  яв-
ляется  эффективным  и  перспективным  при 
лечении синдрома оперированного позвоноч-
ника.  Необходимо  дальнейшее  внедрение  и 
развитие нейростимуляции спинного мозга в 
Республике Казахстан. 
ЛиТЕРАТУРА
1.  Krishna Kumar, M.D. et al. The effects of spinal cord stimulation in neuropathic pain are 
sustained: A 24-month follow-up of the prospective randomized controlled multicenter trial of the 
effectiveness of spinal cord stimulation. Neurosurgery 63:762–770, 2008
2.  Arthur Cukiert. Neuromodulation. Sao Paulo 2010. P-69.
3.  Gatchel R. J., Gardea M. A. Lower back pain: psychosocial issues. Their importance in pre-
dicting disability, response to treatment and search for compensation // Neurol. Clin. - 1999. - Vol. 
17. - P. 149-166.
4.  Waddell G. A new clinical model for the treatment of low-back pain // Ibid. - 1987. - Vol. 
12. - P. 632-644.
5.  Krishna Kumar, F.R.C.S.(C), F.A.C.S., Samaad Malik, M.D., B.Sc., Denny Demeria, M.D. 
Treatment of chronic pain with spinal cord stimulation versus alternative therapies: cost-effective-
ness analysis. Neurosurgery. Volume 51. Number 1. July 2002.
188
2012, №4(72) Астана медициналық журналы  

   
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
С ЮБИЛЕЕМ!
Профессор 
Разумов 
 
неоднократно 
специализировался в ведущих клиниках Москвы, 
Санкт  -  Петербурга,  Красноярска,  Кургана, 
Тбилиси, Харькова  по разным вопросам детской   
хирургии, ортопедии и травматологии. 
Одновременно с практикой и организационно 
-  методической  работой  Андрей  Александрович 
большое 
внимание 
уделяет 
научно-
исследовательской  работе.  В  соруководстве  
защищено  4  кандидатских  диссертации.  Он 
имеет 524  печатных работы, из них 245 тезисов, 
279  статей,  4  авторских  свидетельства,  28 
предварительных  патентов  и  21  инновационный 
патент  на  изобретение,  45  рационализаторских 
предложений.  Издано  4  учебно-методических 
пособия,  10  методических  рекомендаций,  одна 
монография в соавторстве.
  В  2008  году  профессор  Разумов  получил 
свидетельство  об  аккредитации  независимого 
медицинского 
эксперта 
Министерства 
здравоохранения Республики Казахстан.
Авторитет    Андрея  Александровича  был  и 
остается  непререкаемым,  заслуженным.  Он  – 
ветеран труда,  за особые заслуги в деле охраны 
здоровья  населения  Республики  Казахстан 
награжден  нагрудным  значком  «Казакстан  
Республикасы денсаулык сактау iciнiн  yздiгiне».  
В  2010-2011гг.  отмечен    благодарственными  
письмами  РГКП  «Национального  института 
собственности» 
Комитета 
по 
правам 
интеллектуальной  собственности  Министерства 
юстиции  Республики  Казахстан  за  активное 
участие во вкладе изобретателей в инновационное 
развитие  республики    Казахстан.  Является 
руководителем  студенческого  научного  кружка. 
Со  всей  широтой  души  Андрей  Александрович 
передает  свои  знания  и  практические  навыки 
студентам, молодым коллегам-ученикам. 
И
сполнилось 70 лет кандидату медицинских 
наук,  профессору  кафедры  детской 
хирургии    АО  «Медицинский  университет 
Астана».
Андрей  Александрович  Разумов  родился  5 
июня 1942 года.
Окончив в 1965 году Крымский медицинский  
институт,  приехал  по  распределению  в  г. 
Целиноград.    Свою  трудовую  деятельность 
начинал  врачом-педиатром,    с    1967  года  -он  
врач-детский  -  хирург,  с  1976  года  заведовал 
отделением детской хирургии детской больницы 
г.  Целинограда,  являясь  внештатным  детским 
хирургом  области.  Одновременно  совмещал 
практическую деятельность с работой на кафедре 
физического  воспитания  и  кафедре  детской 
хирургии,  где  прошел  путь  от  ассистента  до 
профессора.
С  1981  года  детский  -  хирург  высшей 
категории, 
В  1984  году  защитил  кандидатскую 
диссертацию  на  тему:  «Диагностика  и  лечение 
пиоторакса  и  пиопневмоторакса  у  детей».  С 
1994  по  2004  гг.  являясь  доцентом  кафедры 
детской  хирургии,  одновременно  заведовал 
ортопедо-травматологическим 
отделением 
детской  городской  больницы  №2  г.  Астаны. 
В  1991  году  Разумов    А.А.    получил  звание 
доцента, в 2005 году -звание профессора кафедры 
детской хирургии КазГМА. В 2008 году Андрею 
Александровичу  присвоена высшая категория по 
детской ортопедии и травматологии.
Опытный  клиницист,  блестящий  диагност, 
виртуозный  хирург  Андрей  Александрович 
Разумов в совершенстве владеет всеми методами 
операций  на  органах  брюшной,  грудной 
полостей,  смежных  анатомических  областях, 
опорно-двигательном 
аппарате, 
хирургии 
новорожденных.
Профессорско-преподавательский  состав,  сотрудники  АО  «Медицинский  университет 
Астана»,    сердечно  поздравляют  Андрея  Александровича    с  юбилеем,  желают  доброго  здоровья, 
долгих лет жизни, дальнейших творческих успехов, плодотворной работы на благо медицинской науки 
и практического здравоохранения. 
Редакционная  коллегия  «Астана  медициналык  журналы»  с  удовольствием  присоединяется  к 
поздравлениям и желает юбиляру всего самого хорошего.
МЕРЕЙ ТОЙ
Р
АЗУМОВ
 А
НДРЕЙ
 
А
ЛЕКСАНДРОВИЧ
 
189
2012, №4(72) Астана медициналық журналы  

  К сВЕДЕНию АВТОРОВ
К публикации принимаются научные и научно - практические  статьи, выполненные в стро-
гом соответствии с установленными правилами подачи материалов для публикации. 
Основанием для включения статьи в журнал является наличие: 
• Сопроводительного письма от руководителя учреждения, на базе которого проводилась 
работa;
• Рецензии,  которая дается членом редакционной коллегии или руководителем учреждения,   
который несет ответственность за опубликованные материалы, их научную и клиническую 
достоверность и соответствие жанровой специфике;
• Заключение  локальной этической комиссии ;
• В примечании к опубликованной статье указывается кафедра или учреждение, где прово-
дилось  выполнение научного или практического исследования; 
• Авторам присланные материалы и корректуры не возвращаются. 
1. Статья должна быть напечатана в 2-х экземплярах на одной стороне листа А-4, шрифт 14, 
с одинарным (1,0) интервалом между строками. Поля сверху и снизу 2 см., слева 4 см., справа 
2 см. и иметь разделы: введение, материалы и методы, результаты и обсуждение, выводы, 
литература. Статьи могут быть на казахском , русском, английском языках.
2. Структура статьи: название статьи, фамилии и инициалы авторов, место работы и элек-
тронные адреса авторов, рецензия, текст статьи, список литературы. Таблицы и рисунки (как 
объекты) вставляются по тексту и должны обязательно содержать название. Рисунки могут 
быть цветными, но оформление рисунка должно быть выполнено таким образом, чтобы при 
распечатке на черно-белом принтере были понятны все детали рисунка. 
Статья  может содержать до  6 страниц формата А 4,  список использованной литературы 
(библиография), резюме на трех языках с названием статьи (на русском, английском и казах-
ском, если статья на казахском языке; если статья на  русском языке – резюме составляется 
на казахском, английском  и русском языках; если статья на английском языке – резюме, со-
ответственно, на казахском, русском и английском языках). Резюме должно быть составлено 
из нескольких предложений  (от 3 до 6), отражающих суть проблемы, изложенной в статье. 
Обязательны инициалы и фамилии, телефонные номера  всех  авторов, указанных в статье.
Реферативные сообщения – 2 страницы печатного текста  (с  названием  статьи на двух язы-
ках, без резюме, таблиц, литературы)
Обзоры – 8-9 страниц (без резюме, но с названием статьи на 2-х языках и библиографией от 
43 до 60 источников)
3. Статья должна иметь визу руководителя кафедры, учреждения  на право опубликования и 
сопроводительное письмо  руководства учреждения  на официальном бланке (или заверенное 
печатью организации)
4. Вверху первой страницы статьи пишутся: Инициалы и фамилии  авторов, название статьи 
на казахском, русском, английском языках, полное название учреждения, в котором выполне-
на работа с указанием  города .В конце статьи  на отдельном  листе должна быть подпись каж-
дого автора с указанием должности,ученой степени, ученого звания, контактного телефона
 5. Статья должна быть тщательно выверена автором. Корректура авторам не высылается, 
сверка проводится по авторскому  оригиналу, на  электронном носителе (без вирусов), интер-
вал 1,0 , в формате MS Word 6.0 2003, 2007 for Windows .
6. Фотографии, диаграммы, рисунки сканируются и вносятся в текст  по ходу статьи, не пре-
рывая абзац. Таблицы  не должны превышать объем в  одну треть листа  А 4. Шрифт в табли-
цах  10. Таблицы должны быть озаглавлены и пронумерованы, если таковых  больше одной.
7. Сокращение слов, имен, названий, кроме общепринятых,  не допускается. Меры даются 
в системе СИ.
Аббревиатуры  расшифровываются после первого упоминания в тексте и остаются неиз-
менными.
8. Фамилии  отечественных авторов пишутся с инициалами, фамилии, имена, отчества ино-
странных авторов на  языке  оригинала. Библиография должна быть напечатана  колонкой 
через  1,5 интервала.
Список  литературы составляется по ходу статьи, по мере употребления в тексте. В тексте  
дается библиографическая ссылка на  порядковый номер источника в квадратных скобках. 
Ссылки  на  неопубликованные  работы  не  допускаются.  При  описании  статей  из  журналов 
указываются ФИО авторов, название статьи  и название журнала, год, том, номер страницы. 
190
2012, №4(72) Астана медициналық журналы  

При описании статей из сборников указываются ФИО авторов, название статьи, название 
сборника, место и год издания, количество страниц. При описании монографии указывают-
ся  ФИО авторов, название монографии, место издания, название издательства, год издания, 
количество страниц. При описании главы из монографии указываются  ФИО авторов главы, 
название главы, ФИО авторов монографии, название монографии, место и год издания, коли-
чество страниц. Работа, написанная коллективом авторов (более 3 человек) приводится в спи-
ске по названию книги. Через косую черту после названия указываются ФИО 4 авторов, если  
авторов 5 и более – ФИО 3 авторов, затем - и др. Количество источников в статье не должно 
превышать 20, в обзоре литературы  от 43 до 50 (за прошедшие 5-10 лет).
9.Редакция оставляет за собой право сокращения или  исправления статей.
10.Направление в редакцию работ, ранее опубликованных или предоставленных в другие 
редакции  для опубликования, не допускаются.
11.Оплата за статью  производится из расчета  500 тенге за одну  страницу. При оплате  сле-
дует указать РНН и адрес автора.
12.Платежные реквизиты:  
По поводу оплаты  за статью обращатся в бухгалтерию.
Тел.539-540
Почтовый адрес: 
010000 г. Астана, Бейбитшилик, 51А
АО «Медицинский университет Астана»
Тел/факс: +(7172)539424
191
2012, №4(72) Астана медициналық журналы  

УВАЖАЕМЫЕ АВТОРЫ
РЕДАКЦИЯ  ПРИНОСИТ  ИЗВИНЕНИЯ  ЗА  ВОЗМОЖНЫЕ ОШИБКИ, 
ДОПУЩЕННЫЕ АВТОРАМИ ПРИ НАБОРЕ НА  ЭЛЕКТРОННЫЙ НОСИТЕЛЬ, 
И НАПОМИНАЕТ  О НЕОБХОДИМОСТИ  ОФОРМЛЯТЬ  СТАТЬИ  
В  СООТВЕТСТВИИ С «ПРАВИЛАМИ  ДЛЯ АВТОРОВ»
ВНиМАНию АВТОРОВ
НА ОФИЦИАЛЬНОМ САЙТЕ  АО «МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ АСТАНА» 
WWW.AMU.KZ.    РАСПОЛОЖЕНА  ССЫЛКА  НА  ЭЛЕКТРОННУЮ  ВЕРСИЮ 
«АСТАНА  МЕДИЦИНАЛЫҚ  ЖУРНАЛЫ» В РАЗДЕЛЕ  НАУКА - ИЗДАТЕЛЬСКО-
ПОЛИГРАФИЧЕСКАЯ СЛУЖБА-РЕДАКЦИЯ
Технические редакторы: 
Атабаев С.А., доц. кафедры стоматологии 
АО«Медицинский университет Астана»
Болатбеков Ж.Т. 
Помыткина Н.Ф. 
Тел. 53 94 43
Тел. 23 77 54
Печать офсетная. Усл.печ.л. 11. Тираж 500 экз.
Отпечатано в типографии АО«Медицинский университет Астана»