+Қатерсіз гастроэзофагеалды рефлюкс (гэр)
c) +ТМБ қақырық анализі және фтизиатр консультациясы
жүктеу/скачать 5,34 Mb.
|
Қатерсіз гастроэзофагеалды рефлюкс (гэр)-emirsaba.org
| c) +ТМБ қақырық анализі және фтизиатр консультациясы
d) атипиялық микобактерияға қақырық анализі e) кандидаға қақырық анализі 89. Әйел адам, гестация кезеңі 27-28 апта. Дене қызуының жоғарылауына, құрғақ жөтелге, кеуде торшасындағы ауыру сезіміне, ентігуге шағымданады. Қалада грипп пен ЖРВИ-мен аурушылдықтың жоғарылауы анықталған. Температура 39,40С, аңқасының шырышты қабаты айқын гиперемияланған, жұтқыншақтың артқы қабырғасы түйіршіктенген. Көз склераларының қан тамырлары инъекцияланған. Өкпесіндегі тынысы қатайған, сырылдары жоқ. Жүрек тондары бәсеңдеген, ТСЖ 130 рет/мин., ҚҚ 90/60 мм с.б., ТАЖ – 32. Жалпы қан анализінде: эр. – 3,2х1012/л, Нв – 115 г/л, лейк. – 3,2x109/л, э. – 3%, т/я – 15%, с/я – 60%, м – 7%, л – 15%, ЭТЖ – 15 мм/сағ. Қандай тактика маңызды? a) амбулаторлы ем, негізгі препарат азитромицин b) күндізгі стационар жағдайындағы ем, детоксикационды терапия c) терапевтик бөлімшесіне жоспарлы госпитализациялау, ацикловир d) +жедел госпитализациялау, негізгі препарат осельтамавир e) жедел госпитализациялау, негізгі препарат цефтриаксон 90. 11 жастағы бала аулада роликті шаңғымен сырғанап жүгіргенде құлап, екі тізесі мен алақандарын жарақаттап, терісін жырып алды. Анасы топырақпен ластанған жараны ағымды суға шайып травмпунктке жеткізді. 2 жасынан бронхиалды астмамен ауырғаннан бері балаға егулер жасалмаған. Дәрігер қандай шешім қабылдау тиісті: a) жараны сутегі тотығымен өңдеп, бактерицидті бұласыр жапсыру b) жараны өңдеу, таңғыш тарту, сабақтардан босату c) жараны өңдеуден соң тізе буынының рентгенографиясын жасау d) сіреспеге қарсы егуден тартыну және бақылау e) +сіреспеге қарсы анатоксиндерді еңгізу 91. 6 айлық бала, жұқпалы аурулар ауруханасына ұйқышылдыққа, тәбеттің төмендеуіне, су ішуден бас тартуға, дене қызуының 39,8С жоғарылауына анасы шағымданып түсті. 3 күн бойы ауыратыны анамнезінен белгілі. Қарап тексергенде: тыныс алуы қиындаған, минутына 68 рет дем алады, кеуде қуысының тартылуы анықталады. БАБЖ (ИВБДВ) бағдарламасы бойынша дәрігердің дұрыс тактикасы; @антибиотик б/е, сальбутамол жүктеу/скачать 5,34 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|