Немедикаментозное лечение: · на период подъема температуры - постельный режим; · адекватная гидратация (обильное теплое питье); · поощрение грудного вскармливания и адекватное питание соответственно возрасту; · соблюдение санитарно-гигиенического режима (проветривание помещений, исключение контакта с инфекционными больными).
В медикаментозном лечении легионеллеза применяют эритромицин 1,0 мл внутривенно через 6 ч, при тяжелом течении в сочетании с рифампицином по 0,3г 2 раза в сутки; резервные препараты — доксициклин в обычной дозе, ципрофлоксацин по 400 мг в/в с интервалом 12 ч или ципролет.
ХЛАМИДИЙНАЯ ПНЕВМОНИЯ
Возбудитель;
Хламидии являются маленькими, грамотрицательными, неподвижными микроорганизмами с преимущественно внутриклеточной локализацией. Через 18-24 ч после включения в клетку и размножения микроорганизмы освобождаются в окружающую среду с последующим продолжением нового внутриклеточного цикла.
Выделяют три разновидности хламидии по генам, серологически и микроскопически: C.trachomatis (возбудитель трахомы и сексуально-венерических заболеваний), C.psittaci (переходный резервуар – птицы), C.pneumoniae. В отдельных странах (Дания, Тайвань, Панама, США) до 10% внебольничных и внутригоспитальных пневмоний могут быть вызваны хламидиями.
Chlamydia pneumoniae
Клиника
Инкубационный период - 10 дней.
Начало сопровождается общеинфекционным синдромом в виде: слабости, лихорадки (свыше 39° С), резкой головной боли, брадикардии, приглушенности сердечных тонов, мышечных болей; и ангины.
Через 1-3 дня появляются признаки поражения органов дыхания: сухой кашель, до боли в боку, грудной клетке.
По физикальным данным отмечается локальное укорочение перкуторного звука, мелкопузырчатые хрипы, что не сопровождается усилением интоксикации и склонностью к абсцедированию.
Клиника напоминает грипп. Течение длительное. Лихорадка держится до 2-х недель, могут быть повторные волны, астенизация сохраняется до 2-3-х месяцев. Прогноз благоприятный.
У новорожденных при заражении хламидиозом, в конце 1-2 недели жизни появляется односторонний конъюнктивит. Течение медленное и только через 1-2 недели - слизисто-гнойное отделяемое из глаз. В этот период может присоединиться пневмония (на сроке 4-12 недель), протекающая с одышкой и коклюшеподобным кашлем, при отсутствии лихорадки и интоксикации.
