Атлас по неотложной помощи Ханс-Антон Адамс Андреас Флемминг Ларе Фридрих Хайнер Рушулте
жүктеу/скачать 3,43 Mb. Pdf көрінісі
|
| Примечания
• Д ля удобства прочтения было реш ено отказаться от указания половой принадлежности п а циентов (например, пациентки и пациенты). » Расчетная доза (РД) - это средняя доза для взрослого пациента с массой тела около 75 кг. Необходимо уточнять дозировку для каждого конкретного пациента. Сокращения Г^зедісповие Предисловие Эта книга посвящ ена неотлож ной м едицине предмету, основными характеристиками которого являю тся меж дисциплипариист ъ и экстренность. О пределение «м еж дисци плинарный предмет» (дисциплина между дисциплинами) сначала каж ется противоре чивым. Однако это противоречие при бли жайш ем рассмотрении быстро исчезает; Цель неотлож ной медицины заклю чается в л ече нии неотлож ных ситуаций в узком смысле, т е . внезапны х происш ествий экстренного характера, которые представляю т непосред ственную опасность для ж изни и здоровья пациента и требую т неме;1 ленного вмеш а тельства. Ш ирокий спектр задач позволяет признать неотлож ную м едицину дисципли ной м еж ду дисциплинами. Н еот лож ная медицина — часть экст рен ной медицины, кот орая т ребует от врачей (преимущ ест венно врачей неот лож ной по мощ и) тания всех дисциплин: ее границы леж ат там. где м ероприят ия оказания по мощ и могут быть выполнены только узким и специалист ами. Т аким образом ориентирована и данная книга. О на предназначена для всех врачей, однако в первую очередь для практикую щ их врачей неотложной помощи. Так, системный тромболизис при инфаркте миокарда входит в обязанности врача неотлож ной помощи, в то время как интервенционные вмеш атель ства на коронарных сосудах выполняет кар диолог. Также лю бой врач неотложной помо щи должен уметь дренировать фудную клет ку, однако торакотомию выполняет только хирург. Неотложная медицина — это экстренная м едицина, так как ее зад ача заклю чается в поддержании или восстановлении ж изненно важ ны х ф ункций пациента и предотвра щении тяжелы х осложнений. В неот лож ной м едицине т ребует ся у н и версал с особыми навыками, кот орый им е ет предст авление обо всех неот лож ны х си т уациях из всех област ей медицины и ум еет обеспечит ь ж т зненно важ ные ф ункции в конкрет ных обстоятельствах. Н еотложная м едицина и м едицина ката строф тесно связаны яруг с другом как на д о клиническом, так и на стационарном папах. Н еотлож ная помощ ь на доклиническом эт а пе (или медицина спасения), в отличие от не отложной помощ и в стационарны х услови ях, характеризуйся особыми тактическим и и личностны ми требованиями, которы е еще больше необходимы в рамках медицины катастроф. Т енденция к выделению неотложной м е дицины в самостоятелы гую специальность имеет как некоторые позитивны е аспекты, так и очевидные недостатки. Чем больше по страдавш ий нуж дается в профессиональной помощи, тем выше риск у реаниматолога по терять контакт со своей основной специаль ностью. О риентированная только на крат косрочный эф ф ект деятельность слишком быстро приводит к сужению клинического кругозора врача, работа по другим медицин ским специальностям препятствует этому. Без сомнения, неотлож ная медицина - го раздо больш е, чем просто один из разделов, которые нужно освоить, чтобы получить д о пуск к медицинской практике. П рофессио нальные навыки врача в этой области меди цины позволяю т ему в полном объеме полу чить удовлетворение от своей работы. «Будь тем, кто ты сеть» — правомочно и здесь. Н еотложная медицина как м еждисципли нарная область задача, требую щ ая полной отдачи от всех ее участников не только от врачей, но и or их коллег в стационаре, ассистентов и санитаров, преподавателей в ш колах спасателей. Им эта книга также долж на быть интересна. X.-А. Адаме. Ганновер |