Атлас по неотложной помощи Ханс-Антон Адамс Андреас Флемминг Ларе Фридрих Хайнер Рушулте
жүктеу/скачать 3,43 Mb. Pdf көрінісі
|
| Базисная помощь
Этим термином обозначаются следуюгггие м е роприятия, осугггествляемые у всех больны х в рамках неотлож ной помоггги: • анамнез, • объективное обследование, • регистраггия ЭКГ, • измерение артериального давления, • пульсоксиметрия, • обеспечение кислородом, • венозный доступ, • капнография (при искусственной вентиля ции), • определение концентрации глюкозы в кро ви (при наруш ениях сознания и у больных сахарным диабетом). Литература Adams Н А Baumann G, Cascorbi 1. Ebener С, Em- mcl М, Qeiger S, Janssens U, Klima U. Klippe HJ. Knocfcl WT, Maix G, MtUler-WenJan U, Tape HC, Pick J, Prange П, Roesner D. Rotb B, Scburbolz T, Standi T, Teske W, Vogt PM, Werner GS. Windolf J. Zander R Zerkowski HR und die lAG Scbock: Zur Diagnostik und Tbcrapic der Scbock formen Emp- feblungen der Interdis/iplinarcn Arbeitsgmppe Scbock der DIVI - Teil 1: Vorbemerkung. Moglicb- kcilen und Grenzen des diagnostiscben Insinimen- tariums. Anastbesiollntensivmcd 2005;46:63-9. Trappe HJ: КофсгІісЬе Unlersucbung Monitoring; Gnmdlagen In: Leuwer M, Scbtirmeyer TH, Trap pe Ш. Zuzan О (Hrsg.). Cbeckliste Interdis/iplinSrc blensivmedizin Stuttgart: Tbicmc 2004. 1.2. Обследование и наблюдение Рис. 1.2.10 Принцип измерения при пульсоксиметрии рА: пульсационная абсорбция артериальной кровью во время ^ систолы прА: непульсационная абсорбция артериальной фовью во время диастолы I С V: абсорбция венозной кровью Т : абсорбция тканями (костями, жировой тканью, мышцами, хрящами и т.д.) Разница между максимальным показателем пульсационной артериальной абсорбции (pA+npA+V+T) и базисной абсорбцией (npA+V+T) дает артериальную пульсацию, по которой определяется насыщение артериальной крови кислородом. р Время Рис. 1.2.11 Нормальная капнограмма А-В (фаза I): начало выдоха, мертвое пространство трахеи В-С (фаза II): начальная фаза выдоха, быстрое нарастание концентрации углекислого газа в выдыхаемом воздухе за счет притока альвеолярного воздуха с быстрым подъемом кривой C-D (фаза III): завершение выдоха, экспираторное плато за счет гомогенности альвеолярного воздуха D: Показатель концентрации углекислого газа в выдыхаемом воздухе (максимальный уровень) D-E (фаза IV): фаза вдоха жүктеу/скачать 3,43 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|