Атлас по неотложной помощи Ханс-Антон Адамс Андреас Флемминг Ларе Фридрих Хайнер Рушулте
жүктеу/скачать 3,43 Mb. Pdf көрінісі
|
| Г ' -
- . г # - с -.V ный пневмоторакс, там понада перикарда, отравления, лизируемая закупорка сосуда. Регистрация ЭКГ производится до интуба ции, которая, в свою очередь, важнее венозного доступа, так как необходимые препараты м огут быть введены эндотрахеально. При помощи ЭКГ можно различить основ ные причины остановки кровообращ ения, что определяет дальнейш ую тактику л ече ния. Н аруш ения ритма, при кот оры х показана деф ибрилляция • Фибрилляция ж елудочков - некоординиру- емая фибрилляция миокарда, не сопрово ж даю щ аяся выбросом крови; на ЭКГ вид ны нерегулярные неоднородные возбужде ния высокой частоты (рис. 1.4.4). • Ж елудочковая т ахикардия бел пульса - особая ф орма фибрилляции ж елудочков с ритмичны ми быстрыми деф орм иро ванны ми желудочковы ми комплексами, что не сопровож дается выбросом крови. Наруш ения ритма, при кот оры х деф ибрилляция не показана • Асист олия отсутствие желудочковых комплексов, иногда электрическая актив ность предсердий (отдельные предсерд ны е зубцы). • Элект рическая акт ивност ь без пульса электрическая активность, не сопровож да ю щ аяся вы бросом крови. Прогноз при фибрилляции желудочков и ж е лудочковой тахикардии без пульса лучш е, чем при асистолии и электрической активно сти без пульса. Д еф ибрилляция Термином «дефибрилляция» обозначают одномоментную деполяризацию критиче ской массы миокарда электрическим то ком с целью восстановления упорядочен ного электрического возбуждения с эф фективной сократительной активностью миокарда. Важные факторы: • оксигенация миокарда, • положение и контакт электродов, • мощность электрического тока (Дж), • направление электрического тока. жүктеу/скачать 3,43 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|