173
1.
Науқаста май алмасуының бұзылысы бар ма?
2.
Атерогендік коэффициентті Жағдаяттық тапсырматеңіз. Қорытынды
жасаңыз.
3.
Атеросклероздың патогенезінің бастапқы сатысындағы негізгі тізбекті
атаңыз?
Жауабы
1. Науқаста май алмасуының типтікбұзылыстары бар – гиперхолестеринемия,
гиперүшглицеридемия,
атерогендік
липопротеидтердің
есебінен
екіншілік
дислипопротеидемия.
2. К
хс
= (9,8 ммоль/л – 0,5 ммоль/л) : 0,5 ммоль/л = 18,6
Атерогендік коэффициент 3,5-тен жоғары екенін ескере отырып, науқаста жүректің
ишемиялық ауруы даму қаупі жоғары деуге болады.
3. Атеросклероздың патогенезінің бастапқы сатысындағы негізгі тізбектер–
экзогендік
немесе
эндогендік
патогенді
факторлардың
әсерінен
эндотелий
жасушаларының
бүлінуі
→
эндотелиоциттердің
беткейіндегі
адгезиялық
молекулалардың түзілуі мен босап шығуының белсенуі
(селектиндер, интегриндер,
суперсемейства иммуноглобулиндер)
және қабынулық
цитокиндердің
бөлінуі
(интерлейкин-1, 6, өспелердің өлеттену факторы -альфа) →
мононуклеарлық
эндотелиоциттерге адгезиясы
(негізінен моноциттерде)
және тромбоциттерде
→ а)
ЛП
эндотелий асты кеңістіктерге өтуі және гликозаминогликандардың молекулалары мен
байланысып олардың түрленуі (өзгеруі-модификациялануы)
(тотығу, тотықсыздану,
ацетилдену, асқын тотықтардың пайда болуы) → ЛП-ді қаннан қармап алып бауырға
тасымалдайтын рецепторлар, бұл түрленген (модификацияланған) ЛП танымайды →
Достарыңызбен бөлісу: 
