№4 (17) 2015   ҚАЗАҚСТАННЫҢ  УРОЛОГИЯ  ЖƏНЕ НЕФРОЛОГИЯСЫ

15

ҚАЗАҚСТАННЫҢ  УРОЛОГИЯ  ЖƏНЕ НЕФРОЛОГИЯСЫ   №4 (14) 2015

УРОЛОГИЯ

баллов и выраженная тревога/депрессия 11 

баллов и выше. 

Результаты и обсуждение. Средний воз-

раст в 1 группе (n=11), составил55,3 ±5,1лет. 

Средний возраст в 2 группе (n=13), составил 

58,2 ± 7,3лет. Из таблицы 1 следует, что у па-

циентов 1 группы(n=11) со средней интен-

сивностью болипри эрекции 2,8±1,1 баллов 

по шкале FPS-R, наблюдалась субклиниче-

ская тревожность и депрессия, выраженная 

по шкале HADS  А (тревогой) 8,5 ± 2,2 баллов 

и D (депрессией)  9,8 ± 1,1 баллов. А  у паци-

ентов 2 группы (n=13) со средней интенсив-

ностью боли при эрекции 5,1±0,8 баллов по 

шкале FPS-R, наблюдалась клинически вы-

Таблица 1. 

HADS, 

средний балл

Средний возраст, 

лет

Интенсивность боли 

(шкала боли) 

0-10 баллов.

А (тревога)

D (депрессия)

1 группа (n=11)

8,5 ± 2,2

9,8 ±  1,1

55,3 ±  5,1

2,8± 1,1

2 группа (n=13)

18,0 ±  1,2

14,8 ±  0,5

58,2 ± 7,3

5,1± 0,8

Список использованной литературы

1.   HellstromW. History, epidemiology, andclini-

calpresentationofPeyronies disease /Int. J. Impo-

tence Res. 2003 - V.15,Suppl.5 - P.S91-S92.

2.   Hellstrom W., Usta M. Surgical approaches for ad-

vanced Peyronie’s disease patients / Int.J.Impotence 

Res- 2003-V. 15,Suppl.5-P. S121-124

3.   La Pera G., Percatori E. et al Peyronies disease: 

prevalence and association with cigarette smoking. 

A multicenter population-based study in men aged 

50-69 years.//Eur. Urol.-2001-V.40-p.525-530.

4.   Liffel M.S. «Is there an immunogenetic basis for 

Peyronie’s disease?» J Urol 1997; 157:295-297

5.   Levine L., Greenfi eld J. Establishing a standard-

ized evaluation of the man with Peyronie’s dis-

ease /Int.J.Impotence Res- 2003-V. 15,Suppl.5-

P. S103-112.

6.   Leopardi O.,Colombo F.,FrigoB.,Zucchi A., Patel-

liE., Co!!echiaM.,et al. «Immunohistochemical 

and quantative study of mast cells in La Peyronie’s 

disease» Eur .Urol. 2000;37:176-82

7.   Lue Т., Gelbard M. et al. Peyronie’s disease /In : 

Erectile Dysfunction,Eds. A.Jardin, G.Wagner et 

al., 2000 London -P. 439-476.

8.   Moreland R., Nehra A. Pathophisiology of Pey-

ronie’s disease fl rA. J. Impotence Res 2002 - V. 

14 - P. 406-410.

9.   Montorsi F. Evidence based assessment of long-

term results of plaque incision and vein graft-

ing for Peyronie’s disease /J. Urol (Baltimore) 

-2000-V/163. -P. 1704-1708

10.  Mulhall J., Thorn J., Lubrano T. et al. Basic fi -

broblast growth factor expression in Peyronie’s 

раженная тревожность и депрессия по шкале 

HADS  А (тревогой) 18,0 ± 1,2 баллов и D (де-

прессией)  14,8 ± 0,5 баллов. 

Результаты исследования представлены в 

таблице 1.

Выводы. У пациентов с болезнью Пейро-

ни выявлена взаимосвязь депрессии и трево-

ги, со степенью болезненности при эрекции. 

Пациентам с болезнью Пейрони необходимо 

проводить комплексное лечение, включаю-

щее оперативноелечение, консервативную 

терапиюи коррекцией психологических на-

рушений.Выраженная депрессия и тревога, 

 

могут быть причиной развития психогенной 

эректильной дисфункции.

disease. / J. Urol. (Baltimore) 2001 - V. 165 - P. 

419-423.

11. Pryor J., Ralph D. Clinical presentation of 

Peyronie;s disease / Int. J .Impotence Res. -2002 

V. 14 - P 414-417

12.  Sommer F. Epidemiology of Peyronie’s disease / 

Int. J.Impotence res. -2002-V. 14- P. 379-383.

13.  Schultheiss  D.  et  al.  Congenital  and  acquired 

penile curvature treated with the Essed plication 

method / Eur. Urol.- 2000-V. 38-P. 167-171.

14.  Tefekli A.,Kandirali E. et al. Peyronie’s disease 

in men under age 40: characteristics and out-

come / International J. Impotence Res. -2001. V. 

13 - P. 1823.

15.  Tunuguntla H.S.G.R. Management of Peyroni;s 

disease // World J Urol-2001-V. 19-p. 244-250

16.  Usta M. Patient and partner satisfaction and long-

term results after surgical treatment for Peyronie’s 

disease / Urology-2003 V. 62 - P. 105-109.

17.   Bartolomucci A., Leopardi R. Stress and Depres-

sion: Preclinical Research and Clinical Implica-

tions / A. Bartolomucci, R. Leopardi // PLoS 

ONE. 2009 - V.4 -1. 1 -e4265.

18.  Baune B. Conceptual Challenges of a Tentative 

Model of Stress-Induced Depression / B. Baune 

// PLoS ONE. 2009 - V. 4 -1. 1 - e4266. 

19.  Branney P., White A. Big boys don’t cry: De-

pression and men / P. Branney, A. White //Psy-

chiatr. Treatment. 2008. - N14. - P.256-262.

20. M.Fava, A.J.Rush, J.E. Alpert, C.N. Carmin, 

G.K. Balasubramani et al. // Can. J. Psychiatry. 

2006. - №51(13). - P.823-835.

16

№4 (17) 2015   ҚАЗАҚСТАННЫҢ  УРОЛОГИЯ  ЖƏНЕ НЕФРОЛОГИЯСЫ   

УРОЛОГИЯ

Удвоение мочевого пузыря бывает пол-

ная и неполная. При полном удвоении между 

правой и левой половинами мочевого пузыря 

существуют перегородки. В каждой из них 

открывается отверстие мочеточника. Каждая 

половина мочевого пузыря имеет шейку с уд-

воением мочеиспускательного канала. При 

неполном удвоении имеется общая шейка и 

один мочеиспускательный канал.

Учитывая редкость данной аномалии, мы 

решили поделиться с вами нашим наблюде-

нием. 

Описание клинического случая. Больной 

Д., 69 лет. Поступил в ЦКБ (хирургическое 

отделение) 25.01.88г. с д-зом ущемленная па-

хово-мошоночная грыжа справа. Жалобы при 

поступлении на наличие припухлости, боли 

в правой пахово-мошоночной области, уча-

щенное, затрудненное мочеиспускание. Из 

анамнеза известно, что грыжа паховая суще-

ствует с 1956г (после пункции объем умень-

шился). В 1958-1959 гг. объем грыжи стал 

увеличиваться. За указанный период  боль-

ной мочился с надавливанием на грыжу, по 

2-3 приема. После мочеиспусканий грыжевое 

выбухание исчезало, спустя 2,5-3 часа отме-

чалось увеличение. 

В декабре месяце 1987 г. больной при па-

дении получил ушиб пояснично-крестцовой 

области и черепно-мозговую травму, после-

дующим стали усиливаться боли в области 

грыжи и ухудшилось мочеиспускание. В свя-

СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ 

(РЕДКИЙ СЛУЧАЙ НЕПОЛНОГО УДВОЕНИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ).

Автор:

Ш.И. Искакбаев, М.А. Абдикасов, В.В. Брюшков, Н.Р. Сулейменов, М.А. Малих.

Адрес:

АО «Научный центр урологии имени академика Б.У. Джарбусынова»

Резюме:

В данной статье отражен случай из практики больного с диагнозом неполное удвоение мочевого 

пузыря.

Ключевые слова:

Неполное удвоение, экскреторная урография.

Аталуы:

Тəжірибеде болған оқиға (сирек жағдайда кездесетін толық емес қуықтың екі есе арттырылуы)

Авторлар:

Ш.И. Искакбаев, М.А. Абдикасов, В.В. Брюшков, Н.Р. Сулейменов, М.А. Малих.

Мекен-жайы:

«Академик Б.О. Жарбосынов атындағы урология ғылыми орталығы» АҚ

Тұжырым:

Осы мақалада науқастың сирек кездесетін  қуықтың екі есе арттырылуы көрсетілген.

Түйінді сөздер:

қуықтың екі есе арттырылуы, экскреторлы урография

Title:

Case of study (a rare case of partial doubling of the bladder).

Authors:

Sh.I. Iskakbayev, M.A. Abdikasov, V.V.Brushkov, N.R.Suleimenov, M.A.Malikh

Address:

Scientifi c Centre of Urology named after B.U.Dzharbussynov

Summary:

This article includes the case of patient with partial doubling of the bladder.

Keywords:

Partial doubling, excretory urography.

зи с ухудшением состояния бригадой скорой 

помощи доставлен в ППХ ЦГКБ. Объективно 

состояние больного средней тяжести, кожные 

покровы чистые. Правильного телосложения. 

Язык влажный обложен белым налетом. ЧСС 

88 уд. В мин. АД 140/90 мм.рт. ст. Живот 

мягкий участвует в акте дыхания. Локально 

в правой пахово-мошоночной области опре-

деляется припухлость размерами 10*15см., 

плотно эластической консистенции, которая 

переходит на мошонку. Симптомов раздраже-

ния брюшины нет. 

Выставлен д-з: Пахово-мошоночная гры-

жа справа. После осмотра ответственного хи-

рурга, рекомендована экстренная операция. 

Во время операции отмечалась техническая 

трудность из-за спаек, вскрыт грыжевой ме-

шок, выделилась около 300 мл. соломенного 

цвета жидкости без запаха (моча). Произве-

дена катетеризация мочевого пузыря полу-

чена моча. При заполнении мочевого пузыря 

раствором фурацилина выделение из раны 

нет, по видимому после ушивания грыже-

вого мешка, т.е. правой половины мочевого 

пузыря. Содержимое грыжевого мешка не-

измененный сальник выделен и резецирован, 

тактика апоневроза местными тканями.

27.01.1988г. состояние больного сред-

ней тяжести. Жалуется на боль и увеличение 

правой половины мошонки. Больному сдела-

на экскреторная урография, где почки функ-

ционируют. ЧЛС и мочеточники несколько 

17

ҚАЗАҚСТАННЫҢ  УРОЛОГИЯ  ЖƏНЕ НЕФРОЛОГИЯСЫ   №4 (14) 2015

УРОЛОГИЯ

расширены. На нисходящей цистограмме 

мочевой пузырь удвоен. Больной переве-

ден в урологическое отделение. 09.02.1988г. 

из-за нарастающего увеличения правой по-

ловины мошонки и отсутствие эффекта от 

консервативного лечения больной под инту-

Список использованной литературы:

1.  Лопаткин Н.А., Молько А.В. //Аномалии 

мочеполовой системы// 1987г. стр. 225-226.

бационным наркозом взят на повторную опе-

рацию. Во время операции случайно вскрыт 

мочевой пузырь, находящийся в грыжевом 

мешке. Наложена эпицистостома, резекция 

брюшины и жировой клетчатки. Пластика 

грыжевых ворот по Спасокукотскому. По-

слеоперационный период осложнился с аб-

сцедированием правого яичка, произведена 

орхоэктомия. В последующем рана мошонки 

закрылась, больной стал мочиться самосто-

ятельно. Больному перед выпиской сделана 

цистограмма, где определяется неполное уд-

воение мочевого пузыря. Ректально предста-

тельная железа не увеличена. Таким образом 

учитывая анализ данных экскреторной ура-

граммы, нисходящей и восходящей цисто-

граммы, было установлено что у больного 

имеется неполное удвоение мочевого пузы-

ря с отдельно впадающими в верхушку мо-

четочниками, общую шейку и одну уретру. 

У данного больного правая половина моче-

вого пузыря находилась скользящей пахо-

во–мошоночной грыже. Больной выписан в 

удовлетворительном состоянии. Остаточной 

мочи не наблюдалось, мочеиспускание сво-

бодное безболезненное.

2.  Лопаткин Н.А. // руководство по уроло-

гии// том 2, стр. 168-169.

МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ  БОЛЕЗНЯХ МОЧЕПОЛОВОЙ 

СИСТЕМЫ В КАЗАХСТАНЕ (2014 Г.)

Автор:

М.К. Алчинбаев, И.Т. Мухамеджан, З.М. Мухамеджанова, А.Т. Аубакирова, Г.Б. Дакенова

Адрес:

АО «Научный центр урологии имени академика Б.У. Джарбусынова»

Резюме:

В статье показаны результаты анализа данных (взрослое население) за 2014 г. сравнительно с показате-

лями 2013 г., представленных главными внештатными урологами Управлений здравоохранения регио-

нов Республики Казахстан, гг. Алматы и Астана. 

Выявлено увеличение числа урологических заболеваний в 2014 г. на 8,1% в сравнении с 2013 г. Наряду 

с этим показано улучшение основных показателей оказания медицинской помощи: снижение показа-

теля общей летальности на 0,06%, снижение послеоперационной летальности в 2 раза. Установлена 

тенденция к снижению средней длительности пребывания больного на урологической койке. В 2 раза 

увеличилось число организаций, имеющих дневные стационары и койки дневного пребывания. Вместе 

с тем отмечены регионы, где отсутствуют стационарзамещающие койки.

В целом в республике основные статистические показатели оказания медицинской помощи населению 

при болезнях мочеполовой системы улучшаются. С целью дальнейшего совершенствования и развития 

урологической службы республики намечено в ближайшие годы проведение ряда мероприятий.

Ключевые слова: болезни мочеполовой системы, заболеваемость, показатели хирургического лечения

Аталуы:

Қазақстандағы несеп- жыныс жүйесінің ауруларындағы медициналық көмек

Авторлар:

М.К. Алшынбаев, И.Т. Мухамеджан, З.М. Мухамеджанова, А.Т. Аубакирова, Г.Б. Дакенова

Мекен-жайы:

«Академик Б.О. Жарбосынов атындағы урология ғылыми орталығы» АҚ

18

№4 (17) 2015   ҚАЗАҚСТАННЫҢ  УРОЛОГИЯ  ЖƏНЕ НЕФРОЛОГИЯСЫ   

УРОЛОГИЯ

Медицинская помощь при болезнях мо-

чеполовой системы в Казахстане оказыва-

ется урологической службой республики, 

которая представлена АО «Научный Центр 

урологии им. Б.У. Джарбусынова» (далее НЦ 

урологии), урологическими отделениями об-

ластных больниц, профильными отделения-

ми (койками) крупных городских больниц и 

ведомственных медицинских организаций, а 

также созданными (по инициативе и много-

летних результативных исследований НЦ 

урологии) во всех регионах «Региональными 

Центрами мужского здоровья и семейного 

долголетия». НЦ урологии, являясь научно-

организационным, методическим и лечебно-

консультационным центром, координирует 

всю деятельность урологической службы в 

республике.

Ежегодно по специально разработанным 

НЦ урологии формам «Карта урологической 

службы региона» и «Формы ежегодного мо-

ниторинга и анализа состояния урологиче-

ской службы Республики Казахстан» осу-

ществляется сбор информации по основным 

направлениям развития урологической помо-

щи. 

Тұжырым:

Бұл мақалада Қазақстан Республикасының Алматы жəне Астана ққ. жəне аймақтарының денсаулық 

сақтау басқармасының басты штаттан тыс урологтарымен 2014 жылғы мəліметтердің 2013 жылғы 

көрсеткіштермен салыстыра отырып көрсетілген сараптамасының нəтижесі (ересектер арасында) 

ұсынылған. 

Урологиялық аурулардың саны 2013 жылмен салыстырғанда 2014 жылы 8,1% артқаны анықталды. 

Осымен қатар медициналық көмек көрсетудің негізгі көрсеткіштерінің айтарлықтай жақсарғаны 

байқалған: жалпы өлім көрсеткіші 0,06 % төмендеген, отадан кейінгі өлім 2 есеге төмендеген. 

Урологиялық төсекке науқастың келіп жатуының орташа ұзақтылығының төмендеу қарқындылығы 

дəлелденді. Күндізгі стационар жəне күндізгі төсек жатын бар ұйымдар саны 2 есеге артты. Сонымен 

қатар төсекті стационармен қамтамасыз етілу жағдайлары қарастырылмаған аймақтарда анықталды. 

Жалпы республика бойынша несеп жолдары аурулары бойынша халыққа медициналық қызмет 

көрсетудің негізгі статистикалық көрсеткіштері айтарлықтай жақсы нəтиже көрсетуде. Республиканың 

урологиялық қызметін əрі қарай жүзеге асыру жəне дамыту мақсатында алдымыздағы жылдарда бір-

қатар іс-шараларды өткізу мəселелері жоспарланып отыр.     

Түйінді сөздер:

Несеп – жыныс жүйесінің аурулары, аурушандық, хирургиялық емнің көрсеткіштері

Title:

Medical care for diseases urogenital system in Kazakhstan (2014)

Authors:

M.K. Alchinbayev, I.T. Mukhamedzhan, Z.M.Mukhamedzhanova, A.T.Aubakirova, G.B.Dakenova

Address:

Scientifi c Centre of Urology named after B.U.Dzharbussynov

Summary:

In the article are shown the results of data (adult population) for the 2014 year compared with 2013, which 

submitted with the main freelance urologists of Republic of Kazakhstan, Almaty and Astana cities. 

Identifi ed the increase number of urologic diseases in 2014 on 8,1 % in comparison with 2013 year. In 

addition, the main indicators show improvement in health care: the general decline in the mortality rate of 

0.06%; a decrease of postoperative mortality in 2 times. The tendency of reduce the average length of stay of 

the patient in the urological beds.

Generally in the republic the main statistic indicators of health care for urogenital system diseases are 

improved in republic. With the aim of further improvement and development of urological services in the 

country a number of activities are planned in coming years.

Keywords:

diseases of urogenital system, morbidity, data of surgery (surgical treatment)

В материале показаны результаты анализа 

данных (взрослое население) по названным 

формам за 2014 г., представленных главными 

внештатными урологами Управлений здраво-

охранения регионов Республики Казахстан, 

гг. Алматы и Астана. 

В 2014 г. в республике основных уроан-

дрологических заболеваний зарегистрирова-

но 66019 (не включены доброкачественные 

и злокачественные новообразования мочепо-

ловой системы), в сравнении с показателем 

2013 г. отмечается рост числа заболеваний на 

5296, что составляет – 8,1% (в 2013 г.- 60723). 

Наибольшее число заболеваний, как и в 2013 

г., зарегистрировано в Южно-Казахстанской 

(7664), Восточно-Казахстанской (6606), Жам-

былской (8689) областях и г. Алматы (6896). 

Меньшее число заболеваний отмечено в Се-

веро-Казахстанской (837), Мангистауской 

(1937) и Павлодарской (1834) областях (та-

блица 1).

Расчет заболеваемости на 100 тыс. на-

селения показал, что наибольшая заболевае-

мость в 2014 г. наблюдается в Акмолинской 

(815,9) Жамбылской (796,7), Актюбинской 

(653,6), Восточно-Казахстанской (474,7), об-

19

жүктеу/скачать 0,52 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: