На прием к врачу невропатологу поликлиники обратилась женщина 46 лет, которая в течение последних 6 месяцев жаловалась на боли в шейном отделе позвоночника, периодически усиливающиеся до интенсивных, напряжение мышц шеи. Последние 3 недели на фоне усиления боли в шее появилась неловкость, слабость в кистях рук больше слева, скованность в ногах, неуверенность при ходьбе, отмечались эпизоды недержания мочи. В анамнезе год назад травма шейного отдела позвоночника в результате ДТП, за медицинской помощью не обращалась. Объективно при осмотре: выраженная болезненность и дефанс мышц шеи. Слабость и гипотрофия мышц предплечий и кистей, умеренный парез в ногах. Тонус мышц в руках умеренно снижен, в ногах повышен по пирамидному типу. Сухожильные рефлексы с рук снижены, с ног высокие, симптом Бабинского с 2х сторон. Проводниковые нарушения чувствительности с уровня С6, С7. Нарушена функция тазовых органов.
Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза?
489
Рентгенография шейного отдела позвоночника
490
КТ шейного отдела позвоночника
491
МРТ шейного отдела позвоночника
492
Люмбальная пункция и определение ликворного давления
493
Биопсия мышечного лоскута
494
83
Мужчина 20 лет, впервые обратился в поликлинику по месту жительства. Жалобы на приступы потери сознания, которым предшествует немотивированное чувство страха и непроизвольные жестовые автоматизмы. Со слов матери во время приступа происходит непроизвольное мочеиспускание.
Какое обследование необходимо провести в первую очередь?
