2.7.6. Қ ЫШЫМА Балалар қышымасын
(prurigo infantum, seu strophulus), ересектер қышымасын
(prurigo adultorum) және түйінді
қышыманы ажыратады
(prurigo nodosum) .
Балалар қышымасы (строфулюс, папулезді есекжем) Реактивтіліктің
конституциональды
өзгерген
фонында
дамитын, тері мен кілегейде аллергиялық қабынумен көрінетін
клиникалық белгілер кешені.
Патогенезі .
Процесстің
қалыптасуы негізінде асқазан-
ішек
жолдарының
ферментопатиясы жатыр, соған
байланысты тағамдық заттарға
сенсибилизациясы дамиды: емшек
жасындағы балаларда – сиыр
сүтінің ақуызына, ал 2-3 жаста –
жұмыртқаға,
шоколадқа,
цитрусқа, құлпынайға, балықтың
кейбір түрлеріне және басқа да
азық-түліктерге
және
дәрілік
заттарға. Ферментті патологияға
байланысты сенсибилизация ішектегі аутоинтоксикациямен
қосарланады.
Клиникалық көрінісі . Бет, дене және аяқ-қолдарының
терісіндегі экскориациямен жүретін қышынумен қоса көптеген
жайылған эритематозды-сквамозды, папуло-везикулезді және
уртикарлы-розеолезді бөртпелер болады
(117-сурет) . Аяқ-
қолдың жазғыш бетінде көп мөлшерде тез серозды қабыршақпен
жабылатын папуло-везикулезді элементтер көрінеді. Көптеген
балаларда рационынан аллергияны шақырған тағамды алып
тастағаннан кейін қышыма жоғалады, бірақ кейде пруригинозды
экзема немесе атопиялық дерматитке айналады. Торпидті ағым
мен балалар қышымасының ересек түріне айналуының бастапқы
белгілері болып ақ дермографизм, табандық рефлекстің жоғалып,
117-сурет. Балалар қышымасы.
