Балашт ү с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы
жүктеу/скачать 16,27 Mb. Pdf көрінісі
|
Б Түсіпқалиев Балалар ауруының пропедевтикасы
- Бұл бет үшін навигация:
- Жүрек жетіспеушілігі.
| ІІ. Құрысу синдромы:
1 . Құрысуға қарсы дәрілер: Седуксен (0,5% ерте және мектепке дейінгі кезеңде 0,07-0,1 мл/кг, одан ересек жастарда 0,05-0,07 мл/кг, бірақ 2 мл- ден артық болмау керек), Магний сульфаты (25% ертінді 0,2-0,5 мл/кг тәулігіне новокаинмен бұлшықетке), Натрий оксибутираты (20% ертінді көктамырға немесе б/етке 50-120мл/кг, орта есеппен 0,5 мл/кг). Гангиоблокаторлар: Пентамин (5% ертінді, бір жасқа дейін – 2-4 мг/кг, бір жастан асқасын – 1-2 мг/кг), Бензогексоний (2,5% ертінді, бір жасқа дейін –1-2 мл/кг, 1 жастан асқасын – 0,5-1 мл/кг) қолданылады. Инфузиялық ем (дегидратация) ми шеменін жоюға және ми қанайналымын жақсар- туға бағышталады: көктамырға 10-15% альбумин ертіндісі 5-10 мл/кг, концентрациялан- ған плазма, осмодиуретиктер: маннит 15% ертінді (1кг дене салмағына 1г құрғақ зат есебінен); Эуфиллин – 2,4% ертінді (0,1-0,15 мл/кг); егер ми шемені өкпе шеменімен қосарланса, маннит қолданылмайды. Белоктік ертінділерден кейін 10% глюкоза ертіндісі калий ертіндісі мен инсулин тағайындалады. Көк тамырға глюкозмен панангин (1 мл/кг 1 ретке) жіберіледі. Гормонотерапия негізінен преднизалон (1-2 мг/кг, ауыр жағдайларда 3-5 мг/кг-ға дейін), дексеметазон (0,6 мг/кг, ауыр жағдайларда 1-2 мг/кг-ға дейін ) қолданудан тұрады. Сонымен қатар, гидрокартизон да (5-10 мг/кг), көбіне ингаляциялық жолмен, қолданылады. Витамнотерапия ретінде Аскорбин қышқылы 5%, рутин, В тобы витаминдері қолданылады. Кальций препараттары: Кальций хлориді (10% ертінді, 1 жасқа дейін – 2,5-5 мл; 2-4 жаста – 5-8 мл; 5-10 жаста – 10 мл; 10 жастан асқанда – 15 мл, тек қана көктамырға, глюкоза немесе физиологиялық ертіндіге араластырып жібереді). Қан қысымының 60 мм с.б. төмен болуы ӨЖЖ ауыстырудың көрсеткіші болып келеді. Жүрек жетіспеушілігі. Корглюкон (0,06% ертінді, 2 жасқа дейін бір реттік мөлшері жүктеу/скачать 16,27 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|