Балашт ү с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы

Өкпе агенезиясы, аплазиясы, гипоплазиясы

жүктеу/скачать 16,27 Mb.

Pdf көрінісі

бет	485/979
Дата	26.09.2024
өлшемі	16,27 Mb.
	#145799

1 ... 481 482 483 484 485 486 487 488 ... 979

Байланысты:
Б Түсіпқалиев Балалар ауруының пропедевтикасы

Өкпе поликистозы (кистозды гипоплазия).
Трахеобронхомегалия (Мунье-Кун синдромы)

Өкпе агенезиясы, аплазиясы, гипоплазиясы.
Бұл даму ақаулары клиникалық тұр-
ғыдан кеуде қуысының – ақау жағынан тегістелуі немесе ішіне тартылуы – деформация-
сымен білінеді.
Перкуссиялық дыбыс осы аймақ үстінде тұйықталады, тыныс шулары
болмайды немесе айтарлықтай әлсірейді. Жүрек дамымай қалған өкпе жағына ығысады.
Өзіне тән рентгенологиялық белгілер – ақау жағында кеуде қуысының көлемінің
кішреюі, осы аймақта қарқынды қараю, сау өкпенің, алдыңғы көкірек арқылы, қарсы
жаққа (пролобация) ығысуы. Бронхографиялық көрінісі өкпенің дамымай қалу дәрежесін
анықтауға мүмкіндік береді.
Өкпе поликистозы (кистозды гипоплазия).
Ең жиі кездесетін ақаулардың бірі.
Инфекцияланған өкпе поликистозы клиникалық көрінісі айқын болып келеді
. Науқасты көп
мөлшерде қақырық байқалатын жөтел мазалайды, сиректеу қан қақыру байқалады. Өкпе
бетінде сықырлайтын ылғалды сырыл («дауылпаз бытырасы»), үлкен қуыс байқалса –
амфоралық дыбыс естіледі. Оральды крепитация естіледі. Науқастар физикалық дамудан
қалыс қалады, созылмалы гипоксия белгілері байқалады.
Кеуде қуысының рентгенограммасында тор тәріздес құрылымдар, бронхограммада
немесе компьютерлік томографияда – дөңгелек қуыстар байқалады.
Туа біткен бөліктің (лобарлық) эмфизема. Бұл ақауда зақымдалған бөліктің толық
жетілмеуі немесе бронхтың шеміршегінің болмауы байқалады, сондықтан өкпеіші
қысымның жоғарлауы мен зақымдалған бөліктің паренхимасына созылуына себеп
болатын, тыныс шығарғанда ауаның тұрып қалуы байқалады. Негізгі клиникалық белгісі –
ауырлық дәрежесі зақымдалған бөліктің кебу (гиперинфляция) дәрежесімен анықталатын
тыныс жетіспеушілігі.
Трахеобронхомегалия (Мунье-Кун синдромы) –
созылмалы респираторлы
инфекцияға әкелетін трахея мен бас бронхтың кеңеюі.
Ешкінің маңырағаны сияқты
арнайы тембрлі дауысты дірілдеген жөтел, дауыстың қарлығуы, көп мөлшерлі іріңді
қақырық тән, кейде қан түкірі байқалуы мүмкін. Өзіне тән бронхоскопиялық белгілері
470

болады. Рентгенологиялық зерттеуде трахея диаметрі кеуде омыртқаларының көлденең
мөлшеріне теңескені немесе оданда артқаны байқалады. Сыртқы тыныс функциясын
зерттегенде өзіне тән қарқындатылған (форсирленген) дем шығару қисығының
(сызығының) сынықты немесе типті тісшелі болуы байқалады.

жүктеу/скачать 16,27 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 481 482 483 484 485 486 487 488 ... 979