Балашт ү с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы
жүктеу/скачать 16,27 Mb. Pdf көрінісі
|
Б Түсіпқалиев Балалар ауруының пропедевтикасы
- Бұл бет үшін навигация:
- БАЛАЛАР ВИРУСТЫ ГЕПАТИТТЕРІНІҢ АЖЫРАТУ-ДИАГНОСТИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ
- Сауығу критерийлері .
- Лабораториялық критериялары
- Сауыққаннан кейінгі бақылау .
| Емі
. Гепатиттердің арнайы емі жоқ. Негізгі ем бөліктеріне күн тәртібін сақтау (орташа ауыр және ауыр түрлерінде төсектік режим, жеңіл түрінде – жартылай төсектік режим) және емдәмдік шектеулер (қиын еритін майлар мен майлы тамақтарды, колбасаны және басқа өндірістік консервілеу өнімдерін, ашытқыларды, тәттілерді, саңырауқұлақтар- ды, шокаладтарды шектеу); көкөністер, жемісжидектер, бал, шырындар, мусстар, ащы сүт өнімдері, «қорғалмаған» жармалардан дайындалған ботқалар пайдалы болып келеді. Дәрумендер, холекинетик тобындағы өт айдаушы дәрілер (минеральды сулар, магний сульфат) қолданылады. Науқастардың көбі инфузиялық емді қажет етпейді. Гепати В орташа ауырлық және ауыр дәрежедегі түрлерінде инфузиялық ем, парентеральды интерферон, кейде глюкокортикоидтар, сарғаюдан кейнгі кезеңде – эссенциале, гептрал, карсил, легалон қолданылады. 143 КЕСТЕ БАЛАЛАР ВИРУСТЫ ГЕПАТИТТЕРІНІҢ АЖЫРАТУ-ДИАГНОСТИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ (Учайкин В.Ф., Нисевич Н.И., 1998) Диагностикалық белгілері Гепатит А Гепатит В Гепатит С Гепатит Е Гепатит D Науқастың жасы Инкубациялық кезең Аурудың басталуы Сарғаю алды кезеңіндегі Интоксикация белгілері Сарғаю кезеңіндегі интоксикация белгілері Аллергиялық бөртпе Аурудың ауырлық дәрежесі 1 жастан жоғары 1-45 күн Жедел Айқын Шамалы білінеді Жоқ Жеңіл және орташа дәрежелі түрлері 1-15 күн Барлық жастық топтар 2.6 ай Біртіндеп Шамалы білінеді Айқын Болуы мүмкін Жиі ауыр және орташа ауыр түрлері 3-5 апта Барлық жастық топтар 2 апта-3 ай Біртіндеп Шамалы білінеді Болмайды немесе шамалы білінеді Болуы мүмкін Жеңіл және сарғаюсыз түрлері 2 апта шамасында 1 жастан жоғары 15-45 күн Жедел Айқын Болмайды немесе шамалы білінеді Жоқ Жеңіл түрлері 1-2 апта Барлық жастық топтар 2апта- 6 ай Жедел Жиі айқын Айқын Болуы мүмкін Ауыр және қатерлі түрлері 848 Сарғаю кезеңінің ұзақтығы Созылмалы гепатиттің қалыптасуы Тимол сынамасы Серологиялық маркерлер Жоқ Жоғары Анти-HAV IgM Сиректеу алғашқы- созылмалы гепатит Төмен, жиі қалыпты деңгейде HbsAg, Hbe- Ag, анти-HBc IgM Жиі, 50% жағдайда Орташа жоғары Aнти-HCV, PHK HCV Жоқ Жоғары Анти-HEV 2.7 апта Жиі Орташа жоғары HbsAg, анти- HDC, анти-HDV IgM Сауығу критерийлері . Интоксикация белгілерінің, сарғаюдың кетуі, бауыр мен талақтың мөлшерінің, нәжіс пен зәрдің түсінің қалыптасуы. Лабораториялық критериялары – қан сарысуында трансаминазалардың (АЛТ,АСТ) және билирубиннің қалыптасуы. Мектепке баруға аурудың басталуынан 40-50 күн өткеннен кейін рұқсат етіледі. Сауыққаннан кейінгі бақылау . Диспансерлік бақылау 6 айдан кем болмау керек, созылмалы В, С, D-гепатиттерде көп жылдарға созылады. Ауруханадан шыққаннан соң 1 айдан кейін АЛТ, АСТ, билирубинді, HbsAg қамтитын тексеру жүргізіледі. В, С, D гепатиттер реконвалесценттері аруханадан шыққаннан кейін 3, 6, 9, 12 ай өткен соң тексеріледі. Клиникалық-лабораториялық көрінісі қалыптасқан соң 6 айдан соң есептен шығарылады. Реконвалесценттерге бақылау кезінде емдәм, профилактикалық егу жаса- мау, дене шынықтырумен айналысу, гепотопротекторлармен, өт жүргізуші дәрілермен, витаминдермен ем жүргізу ұсынылады. Қажет болса интерферондармен (виферон және басқалар) ем тағайындалады. жүктеу/скачать 16,27 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|