База экзаменационных тестовых заданий для промежуточной аттестации

#167
*!Молодой человек, 20 лет, жалуется на приступы потери сознания 1-2 раза в месяц. Во время приступа он падает, тело напрягается, потом возникают судороги в конечностях, отмечается прикус языка, непроизвольное мочеиспускание. Объективно: очаговой симптоматики не выявлено. На МРТ головного мозга – без патологии.

*ноотроп
*антибиотик

#168
*!Девушка, 27 лет, жалуется на приступы пульсирующих односторонних головных болей, сопровождающиеся непереносимостью света и звуков, тошнотой, рвотой, сонливостью, предшествуют головной боли зрительные нарушения в виде фотопсий и скотомы.

#169
*!У пациента развился приступ с насильственным по­воротом головы в сторону с последующей утратой сознания.

#170
*!У девочки, 11 лет, периодически отмечаются застывший взгляд, во время чего она не отвечает на вопросы, не реагирует на свое имя. Падений и судорог никогда не отмечалось. При неврологическом осмотре изменений не выявлено.

*карбамазепин

#2
*! Показанием к немедленной госпитализации являются:

#3
*!Ощущение – это

#4
*!Гипестезия относится к нарушениям

#5
*! Гиперестезия свойственна:

#6
*!Сенестопатии относятся к расстройствам

#7
*!Ощибочное восприятие реально существующих объектов называется

#8
! С парейдолий начинается:

#9
*!Восприятие реально не существующих объектов и явлений называется

#10
*!Галлюцинации, характеризующиеся восприятием образаов вне поля зрения, называются

#11
*!Основной характеристикой истинных галлюцинаций является

#12
*!Ускорение мышления наблюдается при

#13
*!При замедлении мышления наблюдается

#14
*!Резонерство характеризуется

#15
*!Разорванность мышления наблюдается у больных

#16
*!бессвязность мышления наблюдается при

#17
*! Обстоятельность мышления наиболее характерна для больных:

#18
*! Прогрессирующая амнезия характерна:

#19
*! Больной чувствует, как у него под кожей ползают мелкие насекомые и черви:

#20
*! Больной чувствует во рту несуществующие волосы. Безуспешно пытается очистить рот.

#21
*! Больной видит вечером в комнате бегающих мышей, пытается их поймать.

#22
*! Больной видит на узорах ковра, висящем на стене в комнате, разные чудовища.

#23
*! Больной оглядывается, заявляет, что кто-то за окном зовет его, отвечает на воображаемые оклики.

#24
*! Больной в момент засыпания видит страшные гримасничащие лица, которые смеются над ним, показывают ему язык.

#25
*! Пациент Н, 35 лет, внешне выглядит прибранным и аккуратным, в поведении спокоен. Однако, когда речь заходит об его переживаниях, приведших к врачу-психиатру, становится возбужденным, громко говорит и обильно жестикулирует. Заявляет, что его в течение длительного времени преследуют и не дают спокойно жить. Приводит многочисленные "доказательства" своей правоты и не обнаруживает при этом признаков утомления в течение длительной беседы.

#26
*! Больной 45 лет, в процессе беседы на приеме жалуется на утомляемость, снижение памяти и неприятные ощущения в области лица и верхней половины тела, возникающие периодически. Сначала возникает ощущение пощипывания, а потом как бы образуются участки "выгибания и скручивания". Через несколько минут неприятные ощущения проходят и больной спокойно продолжает беседу с врачом.

#27
*!Больной 35 лет, во время обхода, бросается к врачу, начиная разговор с комплиментов: "Прекрасно выглядите, доктор, и рубашка что надо! Я, Вам, доктор, галстук хороший подарю и шапку норковую. У меня ведь сестра в универмаге работает. А мне электрокардиограмму сделать можно? Нет!? Чего Вас зря мучить? Мне выписываться пора. Я так - то здоровый. В армии штангой. А в школе в ансамбле танцевал. А Вы, доктор, балет любите? Я Вам билеты на балет подарю! У меня везде связи есть…".

#28
*!Пациент 30 лет при осмотре рассказывает, что существует «особая группа людей», которые «с помощью антенн спутникового телевидения» осуществляют за ним «слежку». Говорит что эти «преследователи» могут «дистанционно читать» его мысли, вызывать «жжение и зуд кожи» и даже «говорить его языком непристойные слова». Периодически «слышит» у себя в голове как эти лица «переговариваются между собой».

#29
*!Больной 35 лет, по специальности физик, убежден, что его “преследует мафия” с целью “изъять из мозга” его “гениальное изобретение”. Оно заключается в том, что изобретенным им “магнитом” можно “остановить все спутники армии противника”. Он “слышит” как “мафия переговаривается”. Утверждает, что они “пытаются скачать из моего мозга информацию. Чувствую, как они заходят в голову, ищут там. Заставляют меня выдать изобретение”.

#30
*!Мужчина 78 лет, страдающий атеросклерозом сосудов головного мозга, в отделении замкнут, подозрителен. Высказывает идеи, что его “преследуют, хотят отравить, чтобы завладеть имуществом”. Избегает больных, особенно посетителей. Говорит, что в палате среди больных есть “подосланные люди”. Об этом судит по их разговорам, в которых “слышит угрозы в свой адрес”.“Видит” как больные в палате между собой “сговариваются” и когда он заходит, то тут же замолкают. Просит его скорей выписать пока с ним “не расправились”.

#31
*!Больной многоречив, ассоциации поверхностные, легко отвлекается, из-за этого не всегда можно получить ответ на вопрос, часто меняет тему, не успев закончить прежнюю мысль, переходит на другие темы, при этом обильно жестикулирует.

#32
*!Больной подавлен, замкнут, молчалив, на вопросы отвечает односложно, с продолжительными паузами между фразами.

#33
*!Больной 76 лет заявляет, что родственники намерены от него избавиться, наняли киллера, чтобы его убить, так как хотят завладеть его квартирой.

#34
*!Женщина 65 лет предъявляет жалобы на тягостное ощущение утраты чувств.

#35
*!Подросток 15 лет пословицы и поговорки воспринимает прямолинейно, не улавливая их иносказательный смысл. Мышление его характеризуется предметностью, конкретностью.

#36
*!У мужчины 42 лет, после отравления угарным газом, наблюдаются нарушения памяти в форме фиксационной и ретроградной амнезии. Провалы памяти больной заполняет вымыслами, “вспоминает” то, чего на самом деле не было. Также, во время беседы, рассказывает о событияхдействительно имевших место, однако, неверно соотнесенных во времени или месте. Данному расстройству сопутствует полинейропатия.

#37
*!У мужчины 30 лет в результате конфликтной ситуации развилась эмоциональная реакция, сопровождающаяся бурными двигательными и вазовегетативными проявлениями, резким сужением, а затем помрачением сознания, утратой целесообразности поведения, приобретающего характер автоматизированных социально опасных действий. Данная реакция продолжалась в течение получаса и завершилась глубоким сном. После пробуждения у мужчины наблюдалась полная амнезия периода возбуждения.

#38
*!У мужчины 65 лет, с тяжелым инфекционным заболеванием нарушилась ориентировка в пространстве и времени. В вечернее время усиливается тревога, беспокойство, наблюдается наплыв ярких, сценоподобных галлюцинаций, которые влияют на поведение больного.

#39
*!Мужчина 79 лет жалуется на снижение памяти. Отмечает, что с трудом приходится воспроизводить события последних лет и даже десятилетий. При этом хорошо “вспоминаются” события военных лет и более ранние “молодые годы”.

#40
*!Больная 37 лет находится в состоянии выраженной тоски и тревоги. Мимика отражает страдание. Временами наблюдается возбуждение с причитаниями, плачем, требованиями наказать ее за “грехи, недостойное поведение”.

#41
*!Больная 38 лет, торговый работник. Оживлена, мимика живая, глаза блестят, много и быстро говорит. Все время в движении, во все вмешивается, много и охотно говорит на сексуальную тему, требует, чтобы ее отпустили к мужчинам. Наряду с этим раздражительна, иногда драчлива. Не терпит возражений, бурно и агрессивно реагирует на замечания.

#42
*!Больной 55 лет, в анамнезе алкоголизация, инсульт. Говорит медленно, растягивая слова. Речь обстоятельная, с детализацией. Часто замолкает, не зная, что говорить дальше, очень плохо переключается с одной темы разговора на другую. Резко снижена память, почти не может датировать события личной жизни. Настроение неустойчивое, часто без причины становится злобным, раздражительным.

#43
*!Больной, 36 лет. В течение двух лет болеет язвенной болезнью 12-перстной кишки, инвалид 2 гр. по этому заболеванию. По характеру тревожный, замкнутый. В данное время обострение соматического заболевания. Фиксирован на своем заболевании. Считает, что оно неизлечимо. Настроение угнетенное отказывается от еды, в отделении ни с кем не общается. Высказывает суицидальные мысли. Критика отсутствует.

#44
*!У мужчины 74 лет наблюдается эмоциональная слабость, проявляющаяся недержанием чувств. У него наблюдаются постоянные колебания настроения, возникающие по ничтожному поводу. Отмечается повышенная слезливость, а при подъеме настроения – сентиментальность.

#45
*!У больного 35 лет, после отравления угарным газом, наблюдаются нарушения памяти. Провалы памяти больной заполняет вымыслами, “вспоминает” то, чего на самом деле не было.

#46
*!Больной 80 лет поступает с жалобами на ухудшение памяти. Стал забывчив, плохо вспоминает события недавнего прошлого. Вместе с тем хорошо воспроизводит свое прошлое, до мельчайших деталей вспоминает события военных лет.

#47
*!Больной 18 лет во время беседы с врачом заявляет, что испытывает по отношению к родителям любовь, привязанность, и одновременно немотивированную злобу и ненависть.

#48
*!У больного 40 лет, с тяжелым инфекционным заболеванием, в результате интоксикации развилось психомоторное возбуждение. Нарушилась ориентировка в пространстве и времени. В вечернее время усиливается тревога, беспокойство, наблюдается наплыв сценоподобных галлюцинаций, которые влияют на поведение больного. Не спит, беспокоен, нуждается в постоянном надзоре медицинского персонала. В дневное время поведение упорядочивается, однако к вечеру вновь становится беспокойным.

#49
*!При острых параноидных состояниях показано применение:

#50
*!Для купирования психомоторного возбуждения применяется

#51
*!К нормотимикам относится

#52
*!Для лечения и профилактики нейролептического синдрома используется

#53
*!Мужчина 60 лет, в анамнезе алкоголизация, инсульт, ЧМТ. Говорит медленно, растягивая слова. Обстоятелен, застревает на деталях затрудняясь выделить главное в содержании беседы. Резко снижена память, часто без причины становится злобным, раздражительным.

#54
*!Основное терапевтическое действие антидепрессантов

#55
*!Ноотропы – это препараты, которые:

#56
*!Показанием к применению психостимуляторов являются

#57
*!Какие группы препаратов НАИБОЛЕЕ показаны для лечения депрессивной фазы биполярно-аффективного расстройства?

#58
*!Для лечения тревожной депрессии препаратом выбора может быть:

#59
*!Больной 23 лет самостоятельно обратился за помощью к психотерапевту. После смерти родственника в течение года возникли мысли и страхи заразиться туберкулезом, дизентерией и другими инфекционными заболеваниями. Стал часто мыть руки (30-40 раз в день), протирать дверные ручки, мебель, похудел, плохо засыпает, тревожен, быстро истощается. Подчеркивает, что понимает нелепость своего поведения, но не может освободиться от мысли, что на руках случайно оказалась опасная инфекция.

#60
*!Больная 50 лет около 7 месяцев назад перенесла смерть супруга. С тех пор снизилось настроение, нарушился сон, стала тревожной, ежедневно, вспоминая супруга, плачет, похудела на на 7-8 кг.

#61
*!Больным с высоким риском суицида назначают:

#62
*!Для профилактики аффективных колебаний больным с суицидальным риском назначают:

#63
*!При бредовом отказе больного от еды назначается:

#64
*!При отказе больного от еды внутривенно вводят:

#65
*!Для купирования делирия прежде всего применяют:

#66
*!Больной 75 лет бродит по отделению, заходит в чужие палаты, не находит свою кровать, несколько раз здоровается с лечащим врачом, не знает его имени, путает даты, не знает текущего года, числа, месяца.

#67
*!Больная, 83 лет. После трагической гибели сына уже 3 месяца никуда не выходит, не ухаживает за собой, не убирает квартиру, не готовит еду. Целыми днями плачет, винит себя в смерти сына, считает себя плохой матерью.

#68
*!Больная в ситуации семейного конфликта с мужем упала на диван, у неё появились размашистые судорожные движения в конечностях, при этом стонала, на обращенную к ней речь близких не реагировала. Была вызвана бригада скорой медицинской помощи.

#69
*!Окончательно вопрос о госпитализации в психиатрический стационар решает:

#70
*! Больная, 23 года, призналась, что слышит «голос Бога из позвоночника».

#71
*! Больной неподвижно сидит на кровати, взгляд устремлен в пространство. Мимика изменчивая. На вопросы отвечает односложно, после повторных обращений. Временами рассказывает окружающим, что видит какой-то фантастический мир, населенный инопланетянами, видит другие планеты. Назначьте лечение:

#72
*! Больная Д. 48 лет, поступила в психиатрическую больницу по направлению врача "Скорой помощи". Госпитализирована с улицы, где странно себя вела: подозрительно оглядывала прохожих, жалась к стенам домов, застывала на месте, испуганно озиралась. Рассказала, что в течение месяца ее не покидает тревога за сына, находящегося под следствием. Последнюю неделю не спит по ночам, усилилось чувство тревоги. Появились мысли, что за ней следят, знают о ее беде и постоянно об этом говорят. На улице видела своих преследователей. В день госпитализации поняла, "что на работу ехать нельзя, там враги. Назначьте лечение:

#73
*!Препараты какой фармакологической группы являются препаратами выбора для купирования эпилептического статуса?

#74
*! В приемный покой многопрофильной больницы самостоятельно обратился гражданин К. с просьбой оказать ему помощь и укрыть от преследователей. Сообщил, что уже около года замечает за собой слежку. В его отсутствие в квартире установили подслушивающие устройства особой конструкции, способные не только записывать его разговоры, но и мысли. Испытывает тревогу, напряжен, подозрительно осматривается по сторонам. Сегодня, спасаясь отпреследователей, спустился по водосточной трубе с 4-го этажа, поранил руки, подвернул ногу и на такси приехал в больницу.

#76
*! В отделении пихиатрической больницы у больного, страдающего эпилепсией, развились

#77
*! Пациент на вопрос лечащего врача о семейном положении долго объясняет «особенности динамики понятия семья в историческом континууме». Когда же врач повторно задал тот же вопрос, пациент обиделся, объяснив, что он разведен, но «это такая мелочь во Вселенском масштабе, когда происходят явления глобализации и стирания границ между государствами». Назначьте лечение:

#79.
*! Больную в диспансер привела мать. Сообщила, что больная в течение месяца почти не спит. Очень активна, старается всеми командовать и руководить, из-за чего постоянно конфликтует с окружающими. В течение последней недели стала приводить домой случайных знакомых и раздаривать им свои личные вещи, одежду. Постоянно весела, поет, дома не может усидеть на месте. Во время беседы громко говорит, легко рифмует слова, быстро переключается с одной темы на другую, в связи с чем речь непоследовательна. Считает себя самой умной и проницательной, грозит доктору, что разгадала его планы, но при этом заразительно смеется. Назначьте лечение:

#80
*!Больной предъявляет жалобы на «психомоторную импотенцию», что объясняет воздействием на него со стороны группы работников спецслужб с помощью «радиоэлектронного устройства, состоящего из регистра и излучателя». Убежден, что данный прибор влияет на все психические и физиологические процессы в его теле: управляет мыслями, движениями, учащает пульс, вызывает в теле ощущение прикосновения горячих предметов и может вызвать даже ожог.

#81

*!Мужчина 45 лет, научный сотрудник, без всякой причины резко изменился по характеру: постоянно пребывал в приподнятом настроении, цинично бранился, не стесняясь детей и посторонних, хвалился своими сексуальными способностями, перестал справляться с работой, ничем не занимался, больным себя не считал. Ведущий синдром:

*+маниакальный

*лакунарное слабоумие

*тотальное слабоумие

*концентрическое слабоумие

*Псевдодеменция #82 *!Больной 55 лет, при осмотре психиатра благодушен, но беспомощен при решении простейших вопросов, не может назвать месяц и год. В отделении ничем не занят, временами начинает петь песни или плакать. В беседах с врачом стереотипно повторяет, что владеет замечательной дачей. Утверждает, что дача очень высокая - " в сто этажей, все окна сделаны из хрусталя, во дворе стоит золотой трактор". Вводная ситуация (дополнительные сведения): При параклиническом исследовании, кроме дизартрии, обнаружен симптом Аргайл Робертсона, а также резко положительная реакция Вассермана ("четыре креста"). *Шизофрения *Опухоль лобной доли головного мозга *Биполярное расстройство *+Нейросифилис * Псевдопаралич #83 *! Больной 55 лет за последние годы стал более придирчив, жаден, часто пересчитывает деньги, жалуется на быструю утомляемость и снижение памяти, стал сентиментален и плаксив. Такие изменения личности характерны для: *шизофрении *эпилепсии *+атеросклеротического слабоумия *алкоголизма *прогрессивного паралича #84

*! Юноша 16 лет перестал выходить из дома, не посещает школу, ничем не занят, не предъявляет жалоб, больным себя не считает. До 8 класса отлично учился, был прилежен, привязан к родителям. С 8 класса стал груб, неуправляем, потерял интерес к учебе, бродяжничал, регулярно злоупотреблял алкоголем. Наиболее вероятный диагноз:
*+Шизофрения
*Биполярное расстройство
*Шизотипическое расстройство
*Психопатия
*Писхогенное расстройство

#85
*!Юноша 23 лет был задержан милицией в связи с резким возбуждением и нелепым поведением. Убегал от воображаемых преследователей, кричал, нападал на милиционера. По дороге в больницу пришел в себя. В приемном отделении отмечен запах алкоголя изо рта. Правильно называет себя, не может вспомнить ничего из произошедшего во время приступа. Квалифицируйте перенесенный психоз.

#86
*!Больной К., 69 лет. Очень подробно, обстоятельно рассказывает о трудностях жизни, о том, как терпит "издевательства зятя и его родни". Неоднократно замечал, что кто-то по ночам "прокрадывается" в дом, выносит вещи, считает, что это зять и его родственники. Отмечает, что спит плохо, просыпается на каждый шорох. Неоднократно замечал, что "зять строит козни", прячет его вещи, продукты. Так недавно не мог найти носки. Неприятные ощущения в теле, возникшие несколько недель назад относит к попытке зятя отравить его, "наверное, что-то в еду подсыпал". Считает, что его "потихоньку выживают", "и дочь с ними заодно".

#87
*!Больной Ж., 37 лет. Поступает неоднократно. Предыдущие госпитализации поочередно в состоянии депрессии и мании. Интермиссии длительные. Психический статус на момент осмотра: тревожен, ажитирован. Обвиняет себя в том, что вся его "жизнь состоит из сплошных ошибок и прожита напрасно", что "отца довел до болезни", из-за него "возникли конфликты на производстве, испортились отношения в семье". Требовал, чтобы его судили. Речь монотонна, мимика страдальческая. Ухудшение состояния отмечает обычно по утрам. К вечеру становится оживленным. В разговоре с другими больными говорил, что достоин наказания, жаловался на чувство тяжести в груди, сердцебиение.

#88
*!Больной 17 лет, сельский житель, после 8 класса работал на ферме. Около полугода назад стал прогуливать работу. Утром отказывался встать с постели, лежал с открытыми глазами, не отвечал на вопросы. Неделями не мылся, не чистил зубы, отказывался поменять белье. Две ночи провели в молитвах около монастыря. Все это время он сидел в одной и той же позе, не отвечая на вопросы, ничего не ел. После этого был госпитализирован в психиатрическую клинику. При поступлении: на вопросы не отвечает. Предоставленный сам себе, ложится в постель. Не встает, чтобы поесть, не пьет, выплевывает лекарства. Тонус мышц резко повышен: рука больного, поднятая врачом, на несколько минут повисает в воздухе.

#89
*!Больная Л., 18 лет, студентка. Около полугода назад перестала посещать занятия. Утром залеживалась в постели, часто просто лежала с открытыми глазами. На обращение не отвечала. В последнее время престала мыться, менять белье.. В последнее время больная совсем перестала принимать пищу, стала застывать в одной позе и могла простоять так довольно долго, не меняя положения, не отвечая на вопросы. Попытки накормить ее не увенчались успехом. Родственники больной обратились к психиатрам. При поступлении: на вопросы не отвечает. Тонус мышц резко повышен: рука больной, поднятая врачом, на несколько минут повисает в воздухе.

#91
*!Пациентка Х., 63 лет. Выглядит утомленной и угнетенной. В беседе несколько оживляется, активно и эмоционально жалуется на головные боли, шум в голове, головокружение, утомляемость и снижение работоспособности. Сообщает, что плохо переносит шум и духоту. Жалуется на то, что стала вспыльчивой, плаксивой, постоянно все забывает. Настроение чаще всего сниженное. При упоминании внуков на лице появляется выражение умиления, начинает улыбаться. При сообщении анамнестических сведений путается в датах.

#92
*!Больная О., 48 лет. Поступает неоднократно. За несколько дней до поступления в больницу стала замкнутой, уединялась. При попытке заговорить с ней пристально смотрела на мужа и детей, к чему-то прислушивалась. Накануне перед госпитализацией стала особенно тревожной, беспокойной. Родные слышали, как неоднократно повторяла «нет, не буду, не хочу». Ночью пыталась ударить спящего мужа молотком. Была доставлена в психиатрическую больницу и госпитализирована. Во время беседы с врачом сообщила, что из Америки получает сигналы, поступающие прямо в голову. Слышит голоса женские, мужские. Голоса требовали покончить с мужем и детьми, «они уже другие», «это чужие». Появилась уверенность, что вокруг нее плетется заговор, в котором муж «не последняя фигура».

#93
*!Больной М.-42 года. Заболел 18 лет назад. Неоднократно находился в психиатрической больнице с клиникой галлюцинаторно-бредового синдрома. При поступлении в психиатрический стационар первое время был замкнут, постоянно бормотал что-то, стоя лицом к стене. В последнее время поведение однообразное, находится в одном углу палаты, голова опущена и накрыта халатом. После настоятельных вопросов больной шепотом дает ответы, часто не в плане заданного вопроса. Иногда повторяет за врачом последнюю фразу.

#94
*!Больная Б.44 года, В момент поступления в психиатрический стационар у больной были актуальные бредово-галлюцинаторные переживания. Часто заходила в кабинет врача и с возмущением требовала “прекратить издевательства, выключить аппарат, который отнимает её мысли и вкладывает чужие”. Избила соседку по палате, утверждая, что та подослана для наблюдения. Утверждает, что её мысли читают и записывают на диктофон, иногда слышит разговоры “экспериментаторов” о ней.

#95
*!Больной П. - 22года, студент ВУЗа. Трижды лечился в психиатрической клинике. Во время приступов высказывал идеи преследования, считал, что его хотят скомпрометировать, был снижен фон настроения, слышал голоса, обвинявшие его в различных тяжких грехах. После лечения был выписан, возобновил учебу в институте, однако сокурсники отмечают у него много странностей: стал необщительным, чрезвычайно обидчивым. Некоторые предметы больной сдает блестяще, по другим успевает плохо. Имеется убежденность, что у него уродливые уши, поэтому постоянно ходит в докторской шапочке, спит в ночном колпаке.

#96
*!Больной сообщает, что его сосед намерен его погубить. Сосед владеет гипнозом, с помощью которого вызывает боли в желудке у больного, жжение в кишечнике, поносы, атрофию мозга. Он же вызывает у больного отвратительные запахи, придает пище неприятный вкус.

#97
*!Женщина после родов отказывается от кормления ребенка, не проявляет интереса к нему, весь день сидит без движения на кровати, смотрит в одну точку, не реагирует на происходящее вокруг.

#98
*!Девочка 14 лет не пускает в дом подруг матери, обосновывает такое поведение тем, что они у нее «воруют кассеты и книги», выгоняет сиделок, ухаживающих за тяжелобольным дедом, т.к. они «воруют еду» и «электроэнергию». Проявляет агрессию и устроила слежку за матерью, так как убеждена в том, что мама «договориалсь» с сиделками и «теперь они воруют ее одежду», в действиях матери и сиделок находит подтверждение своим подозрениям.

#99
*!В анамнезе у больного шизофренией есть сведения о расстройстве поведения в подростковом возрасте в виде разрушительных действий, агрессивности, нецензурных выражений, отказа от гигиенических мероприятий, бездеятельности. Были приводы в полицию за различные правонарушения. Был извращен режим дня - ночами занимается спортом – «чтобы мышцы не закостенели», употреблял беспорядочно алкогольные напитки. Издевался над больной бабушкой, хотя ранее был привязан к ней. Еду, приготовленную ею, сливалв унитаз – «она малокалорийная, а мне надо хорошо питаться».

#101
*!Мужчина 45 лет, научный сотрудник, без всякой причины стал чрезвычайно активен, постоянно пребывал в приподнятом настроении, шутил, предлагал помощь окружающим, заговаривал на улице с незнакомыми женщинами, говорил много с напором, легко отвлекался и переходил в разговоре к другой теме.

#102
*!У студента-биолога 20 лет (наследственность не отягощена) около недели назад ухудшился сон. Стал возбужден и многоречив. Утверждал, что изобрел сплав золота и бриллиантов, может с его помощью читать мысли врачей. Общителен, предлагает всем свою помощь, заявляет, что слышит в голове голос бога, который одобряет его поступки.

#104
*!Больной изменился по характеру. Стал педантичным, обстоятельным, слащавым, эгоцентричным, дисфоричным.

#105
*!Пациент на несколько секунд застыл, взгляд отсутствующий, через несколько секунд пришел в себя, о случившемся не помнил.

#106
*!4-х летний ребенок внезапно «вытянулся», мышцы верхних конечностей были напряжены, затем «как плеть повис», изо рта выделилась слюна, затем заснул. В момент описанного состояния была клиника вирусной инфекции с подъемом температуры до 39°.

#107
*!У ребенка 9 лет отмечаются чрезмерные непроизвольные движения, в виде: потягивания рук, приподнимания плеч. В анамнезе – менингоэнцефалит.

#109
*!16 летний ученик стал избегать соседства с другими детьми по парте, пересаживался на свободные парты, раздражался, когда кто-то пытался занять место рядом с ним. Выяснилось, что он испытывает «дурные запахи» из своего полового члена, боится, что на брюках появятся следы мочи. Постоянно нюхает область подмышек, считает, что оттуда идет еще более неприятный запах.

#110
*!Больной 8 лет. Родился в срок после стимуляции родовой деятельности в асфиксии. С рождения отстаёт в психическом развитии. В 3 года были однократно фебрильные судороги, затем с частотой 1-2 раза в год бывают кратковременные судорожные приступы. В школе с 7 лет, с трудом освоил прямой счёт до 20, выполняет простые счётные операции в пределах 10, на пальцах. Чтение по слоговое, страдает звукопроизношение. При письме не видит строки. Был переведен во второй класс условно. Мышление конкретное, недоступно обобщение и выделение отдельных признаков предметов и явлений

#112
*!У пациента страдающего шизофренией после приема галоперидола возникла тревога, напряжение и скованность мышц шеи и лица, затруднение речи, обильная саливация.

#113
*!Больной М. 23 года. Поступил в психиатрический стационар впервые. В стационаре высказывает бредовые идеи переоценки собственно личности (он единственный наследник миллионов отца, продолжатель фамилии, талантливый ученый), идеи отношения, в адрес сестры, говорит об ощущении воздействия, управления со стороны "эзотерических божеств".

#114

*!Для купирования бредово-галлюцинаторных расстройств у больных шизофренией применяется
*+галоперидол
*амитриптилин
*церебролизин
*феназепам
*аминазин

#115
*!Для купирования психомоторного возбуждения у больных шизофренией применяется

#116
*!К атипичным нейролептикам, применяемым в терапии шизофрении, относится

#117
*!Для купирования психомоторного возбуждения у больных шизофренией применяется

#118
*!Что НАИБОЛЕЕ вероятно является показанием для назначения электросудорожной терапии при лечении эндогенной депрессии?

#119
*!Мужчина 42 лет, инженер, женат. В момент осмотра спокоен, никаких жалоб не предъявляет. Сообщает, что с 25 лет периодически с промежутком в 1-2 года возникали приступы либо беспричинной тоски, либо неудержимого веселья и радости. Несколько раз лечился в стационаре. Продолжительность приступов 2-3 месяца. Других психических расстройств не отмечалось.

#120
*!Применение какой из перечисленных групп препаратов НАИБОЛЕЕ показано для лечения депрессий?

#121
*!Какой из нижеперечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан для лечения тревожной депрессии?

#122
*!Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ вероятно применяется при эпилепсии?

#124
*!Какой препарат из перечисленных НАИБОЛЕЕ показан для купирования серии эпилептических приступов?

#126
*!Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан при больших судорожных припадках?

#126

*!У больного после судорожного приступа отмечается психомоторное возбуждение.
Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан для купирования этого состояния?
*+реланиум
*трифтазин
*галоперидол
*мелипрамин
*амитриптилин

#127
*!При острых параноидных состояниях показано применение:

#128
*!Для купирования психомоторного возбуждения применяется

#129
*!К нормотимикам относится

#130
*!Для лечения и профилактики нейролептического синдрома используется

#131
*!Наиболее эффективный препарат для купирования дисфории?

#132

	*!Больной 42 лет, последние 2 месяца возбужден, расторможен, делает нескромные комплементы женщинам, говорит нечетко, невнятно, постоянно улыбается, нелепо шутит. Зрачки узкие, не реагируют на свет. Допускает ошибки в простейшем счете, конкретно толкует переносный смысл пословиц. Неправильно называет дату и месяц. Больным себя не считает. Для уточнения диагноза важнее всего провести:
	*психологическое обследование
	*+реакцию Вассермана
	*электроэнцефалографию
	*определение 17-оксикортикостероидов в крови
	*Допплерографию #133 *!Больной А., 45. Поступает неоднократно. В анамнезе аффективно-бредовые приступы с последующими длительными (до 4-5 лет), качественными ремиссиями. Поступление в больницу связано с ухудшением состояния за неделю до госпитализации. Расстроился сон, стал многоречивым, все время порывался куда-то бежать. На момент осмотра отмечается психомоторное возбуждение, легко отвлекаем, без чувства дистанции. Рассуждает на малознакомые темы с явной переоценкой собственных возможностей и способностей. Беспричинно смеется, планы на будущее нереальные. Считает, что знает мысли окружающих людей. Ощущает на себе влияние "лазера", посылающего "мыслительную информацию". Определите лечение: *Соли лития *+Нейролептики *ноотропы *антибиотики *витамины

#134
*!Больной К., 69 лет. Очень подробно, обстоятельно рассказывает о трудностях жизни, о том, как терпит "издевательства зятя и его родни". Неоднократно замечал, что кто-то по ночам "прокрадывается" в дом, выносит вещи, считает, что это зять и его родственники. Отмечает, что спит плохо, просыпается на каждый шорох. Неоднократно замечал, что "зять строит козни", прячет его вещи, продукты. Так недавно не мог найти носки. Неприятные ощущения в теле, возникшие несколько недель назад относит к попытке зятя отравить его, "наверное, что-то в еду подсыпал". Считает, что его "потихоньку выживают", "и дочь с ними заодно". Определите лечение
*ноотропы
*+нейролептики
*Общеукрепляющая терапия.
*Антидепрссанты
*транквилизаторы

#135
*!Больной А., 45. Поступает неоднократно. В анамнезе аффективно-бредовые приступы с последующими длительными (до 4-5 лет), качественными ремиссиями. Поступление в больницу связано с ухудшением состояния за неделю до госпитализации. Расстроился сон, стал многоречивым, все время порывался куда-то бежать. На момент осмотра отмечается психомоторное возбуждение, легко отвлекаем, без чувства дистанции. Рассуждает на малознакомые темы с явной переоценкой собственных возможностей и способностей. Беспричинно смеется, планы на будущее нереальные. Считает, что знает мысли окружающих людей. Ощущает на себе влияние "лазера", посылающего "мыслительную информацию". Определите лечение

#136
*!Больная Х., 37 лет, парикмахер. В процессе беседы на приеме жалуется на утомляемость, снижение памяти и неприятные ощущения в области лица и верхней половины тела, возникающие периодически, ощущение "как будто состриженные волосы ко мне прилипли". Бывает так, что возникает ощущение пощипывания, а потом как бы образуются участки "выгибания и скручивания". Одновременно с этим может чувствовать тревогу, беспокойство. Через какое-то время неприятные ощущения проходят, потом возникают вновь. Определите лечение:

#137
*!Больной 7 лет назад перенес ЧМТ, без сознания был 8 часов. В последние 2 года начала снижатся память, стало трудно осваивать новую информацию, трудно помнить новые требования в профессиональной деятельности. Жена отмечает, что ранее был сдержанным, спокойным, а стал раздражительным, часто грубит сотрудникам, начальнику. На замечания реагирует грубо, угрозами. Ухудшился сон, появилась метеозависимость. При просмотре телепередач, когда на экране что-то быстро двигалось появлялась головная боль, тошнота. Назначте лечение:

#138
*!Наиболее эффективный препарат для купирования астении?

#139
*!Больной 76 лет, плотник. Последние 3 года родственники замечают, что он стал забывать цифры, имена, даты. Прячет свой инструмент и забывает куда положил его. Раньше был "смекалистым", а теперь дает нелепые советы. С трудом вспоминает имена своих детей, жены, с которой прожил 50 лет.адаптол По характеру стал ворчливым, эгоистичным, подозрительным. Однако этим обстоятельством не тяготится, считает, что с памятью у него "все в порядке". Назначьте лечение :

#140
*!Студент технического института, 23 лет. Заболевание развивалось без видимых причин.

#141
*!Токсикоманией называется злоупотребление:

#142
*! Смертельная концентрация алкоголя в крови составляет:

#143
*!Мужчина, 60 лет, злоупотребляет алкоголем более 30 лет, похмельный синдром с 29 летнего возраста. Раньше мог выпить до 2 л. водки, не пьянея. В последние годы пьянеет от 100 мл. водки. Пьет ежедневно, в течение всего дня. Нигде не работает, живет на случайные заработки. С женой в разводе 5 лет. На протяжении 2 лет часто приходит в дом жены, предъявляя ей претензии, уличая в измене. Заверяет, что видел, как она вступает в интимные связи со многими мужчинами разного возраста – от подростков до стариков. Оскорбляет жену нецензурной брань, требует, что прекратила развращать внуков, напал на жену и пытался ее убить. Ранее в психиатрическом и наркологическом стационарах не лечился.

#144
*!Группа подростков из 5 человек курят сигарету, сгорающую косо. Через 10 минут становятся веселыми, громко смеются, несмотря на удивление и окружающие взгляды прохожих, гримасничают, прыгают. У троих возникло ощущение, что валяющиеся под ногами ветки деревьев превратились в огромные бревна. Это вызвало новый взрыв хохота.

#145
*!Девочка 12 лет. По совету подруги приняла таблетку какого-то препарата, после чего почувствовала прилив сил, активности, танцевала, не уставая несколько часов. Это состояние сопровождалось повышенным настроением, ощущением блаженства, любви к людям. Мысли текли быстро, голова была «как в тумане». Вернулась домой в 4 часа утра, чувствовала вялость, разбитость, боли в мышцах, было трудно соображать.

#146
*!На трамвайной остановке обнаружен 17- летний подросток без сознания. При осмотре: дыхание угнетено, зрачки «точечные», не реагирует на болевые раздражители, брадикардия. В области локтевых сгибов по ходу вен многочисленные уплотнения и мелкие кровоизлияния в местах.

#147
*! В крови здорового человека, не употреблявшего алкоголь в течение недели:

#148
*! Больной беспокоен. Контакт не полный, правильно называет свои паспортные данные, но дезориентирован во времени и месте. Часто вскакивает с постели, что-то ищет на полу, заглядывает под кровать, шкаф, пытается поймать мышей, испытывает страхи. Ночами не может заснуть. УКАЖИТЕ ВЕДУЩИЙ СИНДРОМ:

#149
*! Больной беспокоен. Контакт не полный, правильно называет свои паспортные данные, но дезориентирован во времени и месте. Часто вскакивает с постели, что-то ищет на полу, заглядывает под кровать, шкаф, пытается поймать мышей, испытывает страхи. Ночами не может заснуть. ПРИМЕНЕНИЕ КАКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДОПУСТИМО ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ДАННОГО ПСИХОЗА?

#150
*! Мужчина 47 лет поступает на лечение с жалобами на бессонницу, отсутствие аппетита, тошноту, головные боли, сердцебиение, сжимающие боли в сердце, плохое настроение, раздражительность, АД-180/100 мм.рт.ст, возникшие после прекращения приема алкоголя. Более 10 лет злоупотребляет алкоголем, последнее время может выпивать большие дозы спиртного, при этом заметно не пьянея. Неоднократно появлялся на работе с запахом алкоголя. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

#151
*! Мужчина 47 лет поступает на лечение с жалобами на бессонницу, отсутствие аппетита, тошноту, головные боли, сердцебиение, сжимающие боли в сердце, плохое настроение, раздражительность, АД-180/100мм.рт.ст., возникшие после прекращения приема алкоголя. Более 10 лет злоупотребляет алкоголем, последнее время может выпивать большие дозы спиртного, при этом заметно не пьянея. Неоднократно появлялся на работе с запахом алкоголя. ВЕДУЩИЙ СИНДРОМ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ:

#152
*! Мужчина 47 лет поступает на лечение с жалобами на бессонницу, отсутствие аппетита, тошноту, головные боли, сердцебиение, сжимающие боли в сердце, плохое настроение, раздражительность, АД- 180/100 мм.рт.ст., возникшие после прекращения приема алкоголя. Более 10 лет злоупотребляет алкоголем, последнее время может выпивать большие дозы спиртного, при этом заметно не пьянея. Неоднократно появлялся на работе с запахом алкоголя. Какие лекарственные средства следует назначить больному?

#153
*! Мужчина 39 лет употребляет алкоголь с 18 лет. Последние 3 года пьет практически ежедневно. Толерантность возросла до 800 мл водки в сутки. Отмечаются амнестические формы опьянения. В дни вынужденного воздержания от алкоголизации бывает раздражителен, плохо спит ночью, повышается артериальное давление. ВАШЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

#154
*! Мужчина 49 лет с 20 лет злоупотребляет алкоголем. Употребляет суррогаты алкоголя. Последние годы пьет в течение суток многократно малыми дозами. Отмечается снижение болевой чувствительности на ступнях, нарушение походки. Доставлен родственниками в больницу, так как в последние дни стал забывчив. Не знает текущей даты, не может вспомнить того, что происходило несколько минут назад. ВАШЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

#15
*! Мужчина 49 лет с 20 лет злоупотребляет алкоголем. Употребляет суррогаты алкоголя. Последние годы пьет в течение суток многократно малыми дозами. Отмечается снижение болевой чувствительности на ступнях, нарушение походки. Доставлен родственниками в больницу, так как в последние дни стал забывчив. Не знает текущей даты, не может вспомнить того, что происходило несколько минут назад. ВЕДУЩИЙ СИНДРОМ:

#156
*! Мужчина 42 года, с 19 лет злоупотребляет алкоголем, похмеляется. Испытывает постоянную тягу к спиртному. Два дня назад после прекращения употребления спиртного вечером возникли мужские и женские "голоса", которые обсуждали между собой его поступки, оскорбляли его. Эти «голоса» доносились за стеной. В дневное время, особенно

#157
*! Мужчина 36 лет поступил в больницу для лечения острой пневмонии. Ранее много лет злоупотреблял алкоголем, лечился от алкоголизма. На 3-и сутки к вечеру стал беспокойным, не удерживается в постели, испытывал страхи. Заявил, что в кровати ползает много змей, утверждал, что находится у себя дома, слышал за окном «голос» жены. ВАШЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

#158
*! Мужчина 25 лет расторможен, эйфоричен, многоречив, вспыльчив, временами агрессивен, отмечается тахикардия и повышенное артериальное давление. Данное состояние может быть вызвано приемом:

#159
*! Мужчина 19 лет расторможен, эйфоричен, многоречив, однако речь невнятная, цинично шутит, координация движений нарушена, зрачки нерезко расширены, лицо слегка гиперемировано, запах алкоголя не чувствуется. Данное состояние может быть вызвано приемом:

#160
*! Мужчина 30 лет расторможен, эйфоричен, многоречив, вспыльчив, временами агрессивен, отмечается тахикардия и повышение артериального давления, зрачки расширены. Данное состояние не характерно для:

#161
*! У больного с первичным патологическим влечением к алкоголю, ростом толерантности к спиртным напиткам и утратой количественного контроля периодически бывают выпивки по 2-3 дня подряд. После таких эпизодов он ощущает головную боль, испытывает тошноту, сопровождающуюся иногда рвотой. Прием алкоголя на следующий день не облегчает состояние, а наоборот усиливает указанные выше проявления.

#163
*!Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно относится к группе опиоидов

#164
*!Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно относится к группе психостимуляторов

#165
*!Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно относится к группе галлюциногенов

#166
*!Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно относится к группе снотворных и седативных веществ

#167
*! При купировании алкогольного делирия у лиц старше 40 лет следует избегать:

#168
*!К наркотикам относится:

#169
*! Побочные и нежелательные эффекты психостимуляторов:

#170
*! Зрительные галлюцинации могут возникнуть при острой интоксикации всеми нижеперечисленными психоактивными веществами, исключая:

#171
*! Эйфория возникает при интоксикации следующими веществами:

#172
*! К наркотическим веществам с преимущественно стимулирующим действием относятся:

#173
*!К ингалянтам (токсикомании) относятся все нижеперечисленное, исключая:

#174
*!Острая интоксикация галлюциногенами протекает следующей картиной, исключая:

#175
*! Кокаиновое опьянение наступает при его применении, исключая:

#176
*! К наркотикам опийной группы относятся все, исключая:

#177
*! К наркотическим средствам относятся все нижеперечисленные препараты, исключая:

#178
*! Сырьем для производства кокаина является:

#180
*! Сырьем для производства марихуаны является: