4. Амоксициллин+
5. Метронидазол
№ 24.
Женщина 35 лет. Срок беременности 36 недель. Заболела 2 недель назад, появились ноющие боли в поясничной области, повышение температуры до 37,8 градусов. За медицинской помощью не обращалась, принимала самостоятельно жаропонижающие препараты. В течение суток отмечает ухудшение состояния, повышение температуры до 39,8 градусов, сухость во рту. Боли в пояснице носят тупой постоянный не снимающиеся анальгетиками характер. За сутки диурез составил 180 мл концентрированной темной мочи. В анамнезе – хронический пиелонефрит в течение 12 лет.
Объективно: АД 110/100 мм рт.ст, пульс 142 ударов в минуту¸ слабого наполнения. Кожные покровы бледные, сухие. Отеки лица, голеней. Симптом поколачивания резко положительный.
Клинический анализ крови – Нв100 г/л, Эр – 2,76*10*12/л, Лей – 21,3*10*9/л, трб – 172*10*9/л, п/я – 21%, СОЭ 61 мм.час. Общий анализ мочи – плотность мочи – 1032, ацетон +++, белок – 680 мг/сут, бактериурия, пиурия.
УЗИ почек – деформация наружного контура правой почки. Очаг деструкции округлой формы с низкой эхогенностью, окруженный зоной повышенной эхогенности с нечеткими контурами. Левая п0очка – увеличена в размерах, контур ровный, паренхима равномерно утолщена.
Назначьте комплексное лечение:
1. Антигистаминные, симптоматическая терапия, диуретики, инфузионная терапия
2. Антибиотикотерапия, поддерживающая терапия, антигистаминные, симптоматическая терапия
3. Антибактериальная, дезинтоксикационная, инфузионная терапия
Достарыңызбен бөлісу: |