Бет-жақСҮйек аймағы жұмсақ тіндерінің зақымданулары


Каким должен быть набор инструментов



бет22/31
Дата16.03.2023
өлшемі0,52 Mb.
#74836
1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   ...   31

Каким должен быть набор инструментов


Любые медицинские мероприятия по оказанию первичной хирургической обработки раны проводят в условиях полной стерильности при наличии двух наборов врачебных инструментов. Используется одноразовые, подлежащие утилизации, приспособления.
Набор инструментов для ПХО:

  1. Прямой зажим.

  2. Скальпель.

  3. Держатели для перевязочных материалов.

  4. Прямые, изогнутые ножницы.

  5. Инструменты для остановки кровотечения – зажимы Кохера, Бильрота.

  6. Иглы, пинцеты, крючки.

  7. Перевязочный материал для наложения швов на рану – вата, марля, шарики.

  8. Резиновые одноразовые перчатки, маска.

Инструменты, медикаменты выкладывают на стерильный хирургический столик.
После оказания помощи пострадавшему весь набор утилизируется. Осуществление ПХО не может быть выполнено без применения лекарственных средств. Содержимое аптечки для ухода за раной: спирт, перекись водорода, Хлоргексидин или другой антисептик, физраствор, Новокаин.

Алгоритм первичной хирургической обработки


ПХО состоит из нескольких этапов, предусматривающие использование специальных техник, последовательность соблюдения которых обеспечивает сохранность жизни и здоровья пациента. По показаниям манипуляция выполняется при локальном обезболивании патологической области. Процедура проводится в условиях стерильности с применением инструментов. Патофизиология – раздел медицины, изучающий нарушения, вызванные разными заболеваниями, травмами.
Алгоритм первичной хирургической обработки раны осуществляется поэтапно:

  1. Хирург иссекает края, расширяя оперативный доступ.

  2. Исследование полости для обнаружения инородных тех – ревизия.

  3. Иссечение некротических тканей.

  4. Операция на поврежденной области и органах.

  5. По показаниям устанавливается дренаж.

  6. Закрытие раны.

  7. Наложение швов.

При необходимости проводят контрапертуры – дополнительные разрезы кожи с целью полного сопоставления краев патологической области.
Пациента, поступившего в клиническое отделение хирургии для проведения ПХО, помещают на операционный стол. Врач производит подготовку к вмешательству – туалет раны. При сильных болях, ожогах выполнение манипуляции осуществляется под анестезией.
Процедура состоит из этапов:

  • снимают повязку, наложенную до вмешательства;

  • обрабатывают перекисью водорода участки кожи вокруг и по краю раны;

  • оценивают состояние;

  • после очистки раствором вокруг патологической области производится обработка антисептическими препаратами с помощью стерильных ватных шариков;

  • освобождают доступ для проведения дальнейших мероприятий;

  • антисептиком удаляют гной;

  • извлекают инородные тела – грязь, камни, песок;

  • устанавливают дренаж;

  • смазывают мазью, накладывают фиксирующую повязку, по показаниям – провизорные швы.

После туалета раны хирург делает анестезию для ПХО. При повреждениях огнестрельного характера требуется общий наркоз.
Обработанную область, в которой не обнаружены признаки омертвения тканей, зашивают, накладывают асептическую повязку.
Первичные швы могут не накладывать, что обусловлено невозможностью определить тяжесть повреждения при первичном осмотре. Хирург делает отсроченную манипуляцию. Стежки не затягивают, что позволяет наблюдать за процессами, происходящими в тканях, на протяжении нескольких суток. Когда у лечащего врача не остается сомнений в правильности проведенных мероприятий, рану зашивают наглухо.
ПХО при челюстно-лицевых травмах выполняется с максимальной аккуратностью. Если хирург действует неосторожно, процедура грозит появлением косметического дефекта.
Ткани вокруг повреждения на лице иссекают в случае некроза, порезы подвергаются обработке мазями.
ПХО при черепно-мозговых травмах, локализованные в волосистой части головы производят с выбриванием области, где будет происходить хирургическое вмешательство. Если глубина поражения велика, на дне раны и в полости ее стенок видны внутренние органы, иссечение не осуществляют.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   ...   31




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет