Третий блок — специфические проблемы пациентов с болезнью Паркинсона

Третий блок — специфические проблемы пациентов с болезнью Паркинсона

Проблемы с дыхательными путями

• 
  Оценивайте глубину дыхания, наблюдайте, когда человеку не хватает сил глубоко дышать. 
  
• 
  Часто такие пациенты принимают препараты леводопа и карбидопа — через 20 минут после приема состояние улучшается, появляются силы. Потом действие препаратов проходит и сил становится меньше. Поэтому важно, чтобы все активности совпадали как раз с приемом препаратов. 
  
• 
  Проверяйте, не бледная ли кожа, нет ли цианоза вокруг рта или на ногтях, не становятся ли они голубовато-синими.
  
• 
  Контролируйте кашель, помогайте пациенту принять положение, в котором ему легче откашливаться.
  
• 
  Помогайте пациенту принять высокое положение Фаулера или «полуфаулера». 
  
• 
  Если человек ходит, попробуйте мотивировать его ходить больше, когда действует препарат. Поощряйте глубокое дыхание, повороты, которые как бы «массируют» легкие. 
  
• 
  Если человек не может самостоятельно откашляться, используйте аспиратор и убирайте слизь, чтобы он мог нормально дышать.
  

Проблема нарушения мыслительного процесса

Человек с болезнью Паркинсона может легко отвлекаться, говорить что-то неуместное, долго думать, быть безразличным или сосредоточенным только на себе. Естественно, у него ухудшается память. Что можно сделать?

• 
  Оцените, насколько человек депрессивен, есть ли у него суицидальные мысли;
  
• 
  Интересуйтесь, что человек чувствует, какие эмоции испытывает;
  
• 
  Внимательно проверяйте список препаратов, которые принимает человек — некоторые лекарства могут вызывать сонливость и обездвиженность, которая еще больше расстраивает человека;
  
• 
  Если человек постоянно находится в постели, проверяйте его состояние каждые 4 часа. 
  

Проблемы с речью 

У пациентов с болезнью Паркинсона могут быть проблемы с речью: им сложно разговаривать (или они вообще не могут говорить), они могут заикаться, им тяжело улыбаться из-за того, что мышцы становятся жесткими. Из-за этого меняется артикуляция, людям сложно контролировать эмоции на своем лице. Речь становится монотонной, медленной (пациенту сложно вспомнить, как называется объект, у него рассеивается внимание). Человек может не разделять слова или слоги, или, наоборот, говорить слишком быстро. 
Что мы должны сделать? 

• 
  Проверьте, понимает ли нас пациент, и может ли он кивать в ответ. 
  
• 
  Если человек может говорить, побеседуйте с ним. Пусть даже он медленно произносит слова, по слогам и с паузами. 
  
• 
  Сами говорите короткими предложениями, с паузами, смотрите, как человек реагирует на это. 
  
• 
  Если пациент говорит быстро, плачет, у него искажается лицо, возможно, он встревожен, переживает, ему больно. Спросите, не болит ли у него что-то? Если есть боли, обсудите это с врачом. 
  
• 
  Смотрите человеку в глаза, убирайте другие источники шума, чтобы человек мог сосредоточиться на разговоре. 
  
• 
  Не торопите его, давайте ему время обдумать и сосредоточиться, сохраняйте спокойствие и будьте с пациентом в одном темпе. 
  

жүктеу/скачать 0,74 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: