Болезни уха, горла и носа



Pdf көрінісі
бет108/201
Дата07.01.2022
өлшемі7,29 Mb.
#19803
түріУчебник
1   ...   104   105   106   107   108   109   110   111   ...   201
Байланысты:
Болезни уха, горла и носа Пальчун 2010


ГЛАВА  8
ЗАБОЛЕВАНИЯ  ГОРТАНИ
8 .1.  ОСТРЫ Й  КАТАРАЛЬНЫ Й  Л А Р И Н ГИ Т
Острое воспаление слизистой оболочки горта­
ни  (laryngitis  catarrhalis  acuta)  нередко  наблюда­
ют как самостоятельное заболевание. Часто оно 
бывает продолжением катарального воспаления 
слизистой  оболочки  носа,  глотки,  в  том  числе 
при  кори,  коклюше,  гриппе,  тифе,  ревматизме 
и т.д.  К ак самостоятельное  заболевание  острый 
катаральный  ларингит  возникает  в  результате 
активизации  флоры,  сапрофитирующей  в  гор­
тани,  под влиянием таких факторов, как перео­
хлаждение, раздражение никотином при неуме­
ренном  курении,  злоупотреблении  алкоголем, 
перенапряж ении  голосовых  складок  в  момент 
крика,  воздействии некоторых профессиональ­
ных вредностей (пыли, паров, газов и др.).
Заболевание  характеризуется  появлением  
охриплости,  перш ения,  саднения  и  сухости  в 
горле.  Температура чаще  нормальная,  реже  по­
вышается  до  субфебрильной.  Одновременно  с 
этими  субъективными  ощущениями  в  начале 
болезни  возникает  сухой  кашель,  а  затем  с  мо­
кротой.
При  ларингоскопии  определяют  гиперемию 
слизистой  оболочки  гортани.  В  большинстве 
случаев  гиперемия  носит  разлитой  характер,  но 
более  выражена  в  области  голосовых  складок. 
Здесь  же  иногда  бывают  точечные  кровоизлия­
ния в толщу слизистой оболочки. По мере разви-


Ч
а
ст
ь 
II.
 
З
а
б
о
л
е
в
а
н
и
я
 
но
са
 
и 
о
к
о
л
о
н
о
с
о
в
ы
х
 
п
а
зу
х

гл
о
тк
и

го
р
та
н
и
 
и 
у
х
а
тия воспалительного процесса в гортани появляется слизь, которая вы­
сыхает, быстро становится  вязкой, а затем  превращается  в корки.  При 
отрыве такой корки от слизистой оболочки в момент кашлевого толчка 
возникает быстропреходящее  кровохарканье.  В ряде случаев воспале­
ние в гортани может перейти в отечно-инфильтративную форму.
У детей  ларингит  необходимо дифференцировать  от  распростра­
ненной формы дифтерии.  Патологоанатомические изменения в этом 
случае будут характеризоваться развитием фибринозного воспаления 
с  образованием  грязно-серых  пленок,  интимно  связанных  с  подле­
жащими тканями.
Лечение  в  первую  очередь должно  предусматривать  щажение  ор­
гана.  Больному  необходимо  соблюдать  голосовой  режим  (режим 
молчания)  до  стихания  острых  воспалительных  явлений;  необходи­
мо  прекратить прием  острой,  холодной  пищи,  спиртных  напитков и 
курение.  Применяют согревающий компресс на шею. Лекарственная 
терапия направлена на ликвидацию  воспалительного процесса в гор­
тани  и  предупреждение  осложнений.  В  связи  с  этим  следует  назна­
чить аэрозоль фузафунгина (биопарокс*)  или  ингаляции растворами 
антибиотиков: 200 ООО ЕД бензилпенициллина + 250 ООО ЕД стрепто­
м ицина  +  5,0  мл  изотонического раствора хлорида натрия. Для вли­
вания  в  гортань  применяют смесь:  Cefasolini  1,0;  Hydrocortisoni acetati
0,5;  ol.  Persicorum  2,0. Детям  во  время  приступа удушья  рекомендуют 
отвлекающие трехминутные с повторением через  10—15  мин  горячие 
ножные  ванны,  горчичники  на  икры,  вдыхание  увлажненного  кис­
лорода.  В комнате,  где  находится больной  ребенок,  необходимо под­
держивать высокую влажность воздуха.  Если явления удушья  прини­
мают угрожающий характер,  необходимо прибегнуть к трахеостомии 
или интубации.
8 .2 .  Ф Л ЕГМ ОН ОЗНЫ Й  (ИНФ ИЛЬТРАТИВНО-ГНОЙНЫ Й) 
Л А Р И Н ГИ Т


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   104   105   106   107   108   109   110   111   ...   201




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет