Ч
а
ст
ь
II.
З
а
б
о
л
е
в
а
н
и
я
н
ос
а
и
о
к
о
л
о
н
о
с
о
в
ы
х
п
а
зу
х
,
гл
о
тк
и
,
го
р
та
н
и
и
у
х
а
При комбинированных ранениях глотки, как правило, поврежде
на окружающая ее рыхлая клетчатка, малоустойчивая к инфекции —
в ней быстро развиваются гнойные и некротические процессы.
Возникающий таким образом шейный медиастинит может быстро
распространиться по фасциальным футлярам в средостение, вызывая
крайне тяжело протекающий грудной медиастинит. Комбинирован
ные ранения глотки зачастую лиш ь часть травмы наряду с другими
повреждениями шеи, головы и всего тела. При таких смешанных ра
нениях ранение глотки в первый момент может отступить на второй
план.
Ранения, проникаю щ ие в корень язы ка и гортаноглотку, так
же могут нарушать дыхание и речевую функцию. Внутриполостное
кровотечение опасно еще и тем, что, попадая в дыхательные пути,
кровь нарушает дыхание вплоть до асфиксии; кроме того, даже в
небольшом количестве она может стать причиной аспирационной
пневмонии.
В течение первых 2 сут, пока не наступит инфильтрация краев
раны, возможно образование и нарастание эмфиземы — межткане-
вого проникновения воздуха, которое бывает чаще и более выражен
ным при ранениях гортани и трахеи. Сдавление воздухом внутри-
грудных органов может оказаться столь значительным, что нарушит
их функционирование.
Достарыңызбен бөлісу: