Болезни уха, горла и носа
жүктеу/скачать 7,29 Mb. Pdf көрінісі
|
| Клиническая картина. В течении склеромы различают три стадии:
I — узелково-инфильтративную; II — диффузно-инфильтративную , или специфическую; III — рубцовую, или регрессивную. Одним из признаков склеромных инфильтратов считают отсутствие их изъяз влений. Инкубационный период заболевания очень длительный. Начало болезни характеризуется атрофией слизистой оболочки, на которой засыхает в виде корок густая вязкая слизь. На фоне такой картины видны отдельные инфильтраты. 291 Гл ав а 12 . С п е ц и ф и ч е с к и е з а б о л е в а н и я Л О Р- орг ан ов Ч а ст ь II. З а б о л е в а н и я н ос а и о к о л о н о с о в ы х п а зу х , гл о тк и , го р та н и и у х а Склерома чаше всего поражает слизистую оболочку носа, поэтому дискомфорт больных на первых стадиях процесса сводится к ощу щению сухости и закладыванию носа. Однако через некоторое вре мя появляется затрудненное дыхание носом, затем присоединяются расстройства речи, глотания, иногда развивается деформация наруж ного носа. При риноскопии инфильтраты имеют вид плоских или бугристых возвыш ений бледно-розового цвета, соверш енно безболезненных при дотрагивании. Такие инфильтраты суживают просвет полости носа, вход в нос, хоаны, просвет носоглотки, гортани, трахею в об ласти бифуркации и бронхи у разветвлений. Склеромные инфильтраты возникают главным образом в местах физиологических сужений. В более поздних стадиях на месте и н фильтратов образуется плотная рубцовая ткань, которая, стягивая окружающие ткани, приводит к сужению различных участков дыха тельного тракта. Определенную помощ ь в диагностике оказывает контрастное рентгенологическое исследование гортани, трахеи и бронхов, а также трахеобронхоскопия. Необходимо прибегать к постановке сероло гических реакций Вассермана и Б орде-Ж ангу со склеромным анти геном. Определенное место в диагностике занимает метод гистоло гического исследования удаленного инфильтрата, в ткани которого обнаруживают палочки Ф риш а—Волковича и клетки Микулича. жүктеу/скачать 7,29 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|