Болезни уха, горла и носа



Pdf көрінісі
бет186/201
Дата07.01.2022
өлшемі7,29 Mb.
#19803
түріУчебник
1   ...   182   183   184   185   186   187   188   189   ...   201
Байланысты:
Болезни уха, горла и носа Пальчун 2010

Диагностика основана на жалобах больного и ларингоскопических 
данных.  К ак  правило,  одностороннее  поражение,  гиперемия,  и н ­
фильтрация, язва служат характерными признаками туберкулеза. Од­
нако  при такой  картине  возможен  и  опухолевый  процесс.  Большую 
помощь  в  дифф еренциальной  диагностике  в  таких  случаях  должна 
сыграть биопсия.
Лечение.  На  первом  плане  —  лечение  основного  заболевания 
(обычно  туберкулеза  легких).  Сюда  относят  и  все  мероприятия  по 
созданию для больного оптимальных условий труда и быта.
И з лекарственных средств  главные  —  изониазид  и  рифампицин, 
применяю т также стрептом ицин,  виомицин,  этамбутол, аминосали­
циловую  кислоту  (ПАСК-Акри*)  и др.  В  каждом  случае  необходимо 
решать вопрос о целесообразности проведения повторных курсов хи­
миотерапии, а также вливания в гортань стрептом ицина или ингаля­
ций с ним.
Прогноз  в  настоящее  время  благоприятный.  В  связи  с  примене­
нием  современных  антимикробных  средств,  противотуберкулезных 
препаратов,  ш ироко  проводимой  диспансеризацией  туберкулезный 
хондроперихондрит наблюдают сравнительно редко.
1 2 .1 .4 .  Ту бе р к ул е з   сред н его  у х а
Туберкулез среднего уха  встречается  редко,  возникает при  распро­
странении  инфекции  гематогенным  путем  из  какого-либо  отдален­
ного  первичного  очага,  чаще  всего  из  легких.  Исходным  пунктом 
развития  туберкулеза  уха  в  большинстве  случаев  служит  слизистая 
оболочка барабанной полости.
М орфологические  изменения  при  туберкулезном  отите  характе­
ризуются  образованием  специфичных для  этого  процесса  бугорков, 
претерпевающих в дальнейшем казеозный распад.
При  поражении  барабанной  перепонки  в  ее  толще  возникают 
изолированные  очаги  в  виде  бугорков,  распад  которых ведет  в даль­
нейшем  к образованию  множественных перфораций.  Распростране­
ние  процесса  на  кость  приводит к рассасыванию  костной ткани  под
290


действием внедряющихся грануляций.  Туберкулезные отиты обычно 
протекают,  как хронические заболевания.
При  тяжелом  течении  туберкулезного  процесса  наблюдают  рас­
пространенный  кариес  кости,  образование  секвестров  и  симптомы 
пареза или паралича лицевого нерва.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   182   183   184   185   186   187   188   189   ...   201




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет