21
варительно измененном хряще после ранее перенесенных артритов, травмати-
ческих повреждений сустава.
Патологический процесс в хряще развивается медленно и длительное время
протекает бессимптомно. Репаративные возможности суставного хряща весьма
ограничены. Механическая повторяющаяся травма приводит к выделению из
хондроцитов аутолитических ферментов, обусловливающих деструкцию хря-
щевого матрикса. Он становится сухим, шероховатым, теряет свою упругость и
эластичность. Затем происходит его разволокнение, растрескивание и изъязв-
ление с обнажением подлежащей кости и отделением фрагментов, обнаружива-
емых в полости сустава в виде суставных мышей. Местами хрящ может обыз-
вествляться с образованием остеофитов. Все эти изменения происходят в зоне
наибольшей механической нагрузки. В результате повышенного давления и по-
тери амортизационных свойств суставного хряща субхондральные участки
костной ткани уплотняются, образуя зоны остеосклероза и участки ишемии.
Продукты распада хряща, обладая антигенными свойствами, вызывают воспа-
ление синовиальной оболочки сустава (реактивный синовит).
Достарыңызбен бөлісу: