Центральная и периферическая нервная система 7
Тромбоциты их количество и функции. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз
жүктеу/скачать 301,71 Kb.
|
Тромбоциты их количество и функции. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз.Тромбоциты представляют собой небольшие (2—3 мкм) безъядерные плоские бесцветные форменные элементы крови. Они образуются при фрагментации своих предшественников мегакариоцитов в костном мозге, продолжительность жизни тромбоцита составляет 5-9 дней. Они играют важную роль в организме, выполняя ряд сложных функций, участвуя в разных процессах. Именно от тромбоцитов зависит сохранение крови в жидком состоянии, растворение образовавшихся тромбов и защита стенок кровеносных сосудов от повреждения. Норма тромбоцитов у мужчин, женщин и детей отличается. У взрослых их уровень должен составлять: для женщин – 150-400Х109 на один литр крови; для беременных – 100-420Х109; для мужчин – 180-320Х109. Тромбоциты выполняют две основных функции: 1. Формирование тромбоцитного агрегата, первичной пробки, закрывающей место повреждения сосуда; 2. Предоставления своей поверхности для ускорения ключевых реакций плазменного свёртывания. Данный процесс в современном понимании носит название «клеточноэндотелиальный гемостаз». Суть его сводится к образованию тромбоцитарной пробки, или тромбоцитарного тромба. Он разделяется на три стадии: 1) временный (первичный и вторичный) спазм сосудов; 2) образование тромбоцитарной пробки за счет адгезии (прикрепления к поврежденной поверхности) и агрегации (склеивания между собой) 6 кровяных пластинок; 3) ретракция (сокращение и уплотнение) тромбоцитарной пробки. Первичный спазм сосудов обусловлен выбросом в кровь в ответ на болевое раздражение адреналина и норадреналина и длится 10–15 секунд. В дальнейшем наступает вторичный спазм, обусловленный активацией тромбоцитов и отдачей в кровь сосудосуживающих агентов – серотонина, тромбоксана А2 (ТхА2), адреналина и другие. После травмы сосуда наступает адгезия тромбоцитов к коллагену и другим белкам субэндотелия. При низком напряжении сдвига, возникающего при повреждении крупных артерий и вен, тромбоциты адгезируют непосредственно к волокнам коллагена через коллагеновые рецепторы. При высоком напряжении сдвига, наблюдаемого при травме мелких артерий и артериол, прилипание тромбоцитов обусловлено наличием в плазме, кровяных пластинках, а также эндотелии особого белка – фактора фон Виллебранда (vWF), имеющего три активных центра, два из которых связываются с рецепторами тромбоцитов, а один – c субэндотелием или коллагеновыми волокнами. Таким образом, тромбоцит с помощью vWF оказывается «подвешенным» к травмированной поверхности сосуда. Из тромбоцитов, подвергшихся адгезии и агрегации, секретируются гранулы и содержащиеся в них биологически активные продукты – АДФ, ФАТ, адреналин, норадреналин, фактор Р4, ТхА2, фибриноген, vWF и другие. Все это значительно укрепляет тромбоцитарный тромб. Кроме того, из кровяных пластинок выделяется митогенный фактор, необходимый для репарации поврежденных стенок сосудов. Одновременно с высвобождением тромбоцитарных факторов происходит образование тромбина, усиливающего агрегацию и приводящего к появлению сети фибрина. жүктеу/скачать 301,71 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|