Центральная и периферическая нервная система 7
Резус конфликт «мать-плод». Механизм возникновения, способы борьбы с резус конфликтом
жүктеу/скачать 301,71 Kb.
|
экзамен по физиологии
Резус конфликт «мать-плод». Механизм возникновения, способы борьбы с резус конфликтом.Резус-конфликт – это реакция иммунной системы беременной женщины на эритроциты ребёнка. При этом они разрушаются, и развивается гемолитическая болезнь плода. В его кровь попадает большое количество билирубина, который оказывает токсическое воздействие на все органы, в том числе на головной мозг. Наиболее неблагоприятный исход резус-конфликта – самопроизвольное прерывание беременности. Причины и механизм развития резус-конфликта Резус антиген – это белок, который находится в мембране эритроцитов (клетки крови, транспортирующие кислород). Если у человека он есть, резус-фактор считается положительным (85% населения планеты), если нет – отрицательным (15% людей). Резус конфликт возможен, если мать – резус-отрицательная, а ребенок – резус-положительный. Также известно, что у резус-отрицательной женщины при беременности от резус-положительного мужчины в 70% случаев плод будет резус-положительный. Однако даже при таком сочетании только 1,5% беременностей проявляются реакцией несовместимости. Резус-иммунизация во время беременности – появление у беременной резус-антител в ответ на попадание в ее кровоток эритроцитов плода. Антитела, проходя через плацентарный барьер в кровоток плода, разрушают его эритроциты, вызывая гемолитическую анемию и желтуху (за счет повышения уровня билирубина – пигмента, высвобождающегося после распада эритроцитов). При первой беременности таких проблем обычно нет. Иммунная система реагирует медленно, поэтому она попросту не успевает выработать достаточное количество резус-антител для уничтожения эритроцитов ребёнка. А вот во время второй и последующих беременностях она уже готова атаковать клетки крови плода, поэтому вероятность резус-конфликта при повторной беременности резко возрастает. Показатели титра антител у беременных женщин: В норме антител к эритроцитам плода в плазме крови быть не должно. Если титр антител 1:4 или более, то уже можно говорить о начале развития резус-конфликтной ситуации. Если титр антител 1:16 и выше, то это уже является показанием к проведению амниоцентеза (исследованию амниотической жидкости). Одним словом, чем выше уровень титра антител, тем больше риск возникновения гемолитической болезни плода. Титр антител может оставаться на одном уровне на протяжении всей беременности, а может меняться скачкообразно. Поэтому требуется его регулярный контроль. После рождения ребёнку часто требуется медицинская помощь в условиях отделения интенсивной терапии. У новорожденного могут наблюдаться следующие формы гемолитической болезни: анемическая; желтушная; отечная. Самая легкая форма – анемическая, самая тяжелая, характеризующаяся худшим прогнозом, – отёчная. Чем выше уровень в крови билирубина, тем более тяжелыми могут быть поражения внутренних органов. Последствиями тяжелой формы гемолитической болезни новорожденных нередко становятся тугоухость или задержка интеллектуального развития ребёнка. жүктеу/скачать 301,71 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|