Центральная и периферическая нервная система 7
Рефлекторные и гуморальные механизмы регуляции желчеобразования и желчевыделения
жүктеу/скачать 301,71 Kb.
|
Рефлекторные и гуморальные механизмы регуляции желчеобразования и желчевыделения.Интенсивность процессов образования желчи в печени (хо- лерез) регулируется нервными и гуморальными механизмами. Повышение тонуса парасимпатической нервной системы сопровождается усилением холереза, симпатической - торможением. Усиливают желчеобразование сами желчные кислоты, реабсорбированные в тонком кишечнике, секретин, в меньшей степени гастрин, ХЦК. Тормозит образование желчи антихо- лецистокинин, образуемый при увеличении растяжения желчного пузыря. Интенсивность желчеобразования зависит также от пищевого рациона и при потреблении жирных, мясных, молочных продуктов она увеличивается. Прием пищи вызывает выделение желчи из пузыря в двенадцатиперстную кишку, которое начинается через 3-10 мин и периодически продолжается 3-6 ч. При этом начало выделения в основном обусловлено рефлекторным повышением тонуса парасимпатической нервной системы, вызываемым стимуляцией вкусовых рецепторов полости рта, механорецепторов желудка, которые усиливают афферентную импульсацию к нейронам ядра блуждающего нерва, что приводит к повышению активности его нейронов. Высвобождаемый в ответ на поток эфферентных нервных импульсов из постганглионарных нервных окончаний ацетилхолин оказывает стимулирующее действие на гладкие мышцы стенки желчного пузыря, желчных протоков, что сопровождается повышением в них давления желчи. Одновременно ацетилхолин оказывает ре- лаксирующее действие на циркулярные тонические мышцы сфинктера Одди и других сфинктеров. Выделение желчи может происходить и условно-рефлекторно. Симпатические влияния, наоборот, снижают сократительную активность мышц желчного пузыря и протоков и повышают тонус мышц сфинктера Одди, что уменьшает поступление желчи в кишечник и способствует ее накоплению в пузыре. Важное значение в регуляции желчевыделения принадлежит гуморальным механизмам. Пища, поступившая в желудок и двенадцатиперстную кишку, стимулирует выработку гастроинтестинальных гормонов, которые усиливают образование желчи (секретин) и ее выделение (ХЦК). Стимуляцию образования ХЦК и, соответственно, желчевыделения вызывают прием яичного желтка, молока и введение в двенадцатиперстную кишку магния сульфата. Стимулирующее влияние на выделение желчи яичных желтков и сульфата магния используется в функциональной диагностике кинетики сокращения желчного пузыря и расслабления его сфинктеров. Тормозят выделение желчи глюкоза, кальцитонин, ВИП. жүктеу/скачать 301,71 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|