Центральная и периферическая нервная система 7

Менструальный цикл. Изменения в матке и яичниках в различных фазах менструального цикла

жүктеу/скачать 301,71 Kb. бет 72/82 Дата 27.10.2022 өлшемі 301,71 Kb. #45808

Бұл бет үшін навигация:

• Физиологические закономерности беременности и родового акта.

Менструальный цикл. Изменения в матке и яичниках в различных фазах менструального цикла. Менструальный цикл – это ежемесячные изменения в организме женщин, достигших репродуктивного возраста. Изменения направлены на возможность зачатия. Началом цикла считается первый день месячных. Менструация является нормальным процессом физиологии, но иногда случается, что он не всегда протекает гладко и сопровождается головными болями, отёками, скачками давления. В маточном цикле выделяют 4 фазы: Менструальная фаза. Это время кровотечения из полости матки. В этот период длительностью от 3 до 6 дней происходит отторжение организмом слоя слизистой оболочки – эндометрия, к которому в случае наступления беременности должна была прикрепиться оплодотворенная яйцеклетка. Фолликулярная фаза. Она начинается одновременно с менструальной и продолжается в среднем 14 суток. В этой фазе в яичниках происходит образование нового фолликула – особого компонента, в котором созревает новая яйцеклетка. Кроме того, начинается процесс обновления эндометрия в матке. Овуляторная фаза. Она длится около 3 дней, за это время под воздействием гормонов созревший фолликул разрывается и из него выходит зрелая и готовая к оплодотворению яйцеклетка. Данный процесс называется овуляция. Во время овуляции некоторые женщины могут испытывать болевые ощущения внизу живота, с той стороны, где произошел выход яйцеклетки. Лютеиновая фаза. Она продолжается 11–16 суток. В это время активно вырабатываются гормоны эстроген и прогестерон, которые подготавливают весь организм к беременности. В лютеиновой фазе часто встречается такое явление, как предменструальный синдром (ПМС). Это комплекс симптомов, связанных с естественным изменением гормонального фона: в норме перед днями месячных женщина может испытывать боли внизу живота, усиление аппетита, изменение настроения, набухание молочных желез и др. Физиологические закономерности беременности и родового акта. У беременной женщины повышается син­тез гормонов аденогипофиза — соматотроп-ного, тиреотропного, гонадотропных, корти-котропина. Соответственно увеличивается ак­тивность щитовидной железы, половых желез (желтого тела), коры надпочечников. Во вто­рой половине беременности синтезирует гор­моны и плацента (гонадотропин, пролактин, эстрогены, прогестерон). Плод также образует биологически активные вещества и гормоны, поступающие и в организм матери. Так, начи­ная с 7—10-го дня развития, зародыш секре-тирует хорионическии гонадотропин, поддер­живающий функционирование желтого тела. Позднее эту функцию принимает соответст­вующий гормон плаценты. Прогестерон, син­тезируемый желтым телом, а также плацен­той, важен для сохранения беременности, так как поддерживает процессы пролиферации и секреции в эндометрии, снижает возбуди­мость миометрия и его тонус. Гормон плацен­ты хорионическии ростовой пролактин (сома-томаммотропин) стимулирует у плода бел­ковый синтез, а у беременной женщины — разрастание железистой ткани в молочных железах. В синтезе стероидных гормонов (прогесте­рон, эстрогены) плацента и плод функциони­руют как одна эндокринная железа: поскольку в их тканях осуществляются разные этапы синтеза, они обмениваются его промежуточ­ными продуктами. Взаимодействуют в своих функциях и эндокринные железы матери И плода. Повышение функции железы у женщи­ны ведет к гипофункции той же железы у пло­да, а снижение — к компенсаторной гипер­функции. Если в эксперименте вызвать у бе­ременных самок диабет, то у плодов обнару­живается гипертрофия островкового аппарата поджелудочной железы, что является реак­цией на избыточное поступление глюкозы от организма матери. Известно, что у женщин, страдающих сахарным диабетом, во время бе­ременности облегчается течение болезни. К концу беременности проявляется действие гормона плаценты релаксина, подготавлива­ющего родовые пути к прохождению плода (расслабляются связки лонного сочленения, повышается подвижность тазовых костей). К этому времени в крови снижается содержа­ние прогестерона (уменьшается его синтез плацентой) и возрастает уровень эстрадиола, в особенности перед родами. Все это повы­шает чувствительность миометрия к оксито-цину и ацетилхолину, способствуя усилению сокращений матки. В предродовом периоде у женщины сни­жается возбудимость клеток коры большого мозга, в которых начинают преобладать тор­мозные процессы. Это способствует повыше­нию возбудимости подкорковых, спинномоз­говых центров и более выраженному прояв­лению рефлекторного механизма сокраще­ния матки (не случайно роды чаще происхо­дят или во всяком случае начинаются вече­ром или ночью). Основным раздражителем этого механизма является воздействие плода на механорецепторы матки. Рефлекс осу­ществляется с участием парасимпатической нервной системы (крестцовый отдел спинно­го мозга). Сокращения усиливаются оксито-пином, секреция которого во время родового акта повышается, и носят периодический ха­рактер (схватки). Во втором этапе родового акта участвуют мышцы передней брюшной стенки и диафрагмы, сокращения которых также периодичны (потуги). Они непроиз­вольны, но могут контролироваться сознани­ем женщины. В результате сокращений мышц матки и скелетных мышц возрастает внутриматочное давление, раскрывается шейка матки, разрывается плодный пузырь и плод выходит через родовой канал. жүктеу/скачать 301,71 Kb. Достарыңызбен бөлісу: