Исключительные состояния – нозоологически и симптоматически сборная группа временных расстройств психической деятельности.
Они объединяются такими общими клиническими признаками, как внезапное начало, непродолжительность (минуты, редко – часы), наличие расстроенного сознания с полной или частичной амнезией происходивших в этот период событий. Исключительные состояния возникают у лиц, не страдающих психическими заболеваниями, и, как правило, представляют единственный эпизод, в течение всей жизни индивида. Однако чаще всего они наблюдаются у лиц с той или иной степенью психических отклонений. Они могут быть обусловлены наличием остаточных явлений после перенесенных в прошлом органических заболеваний центральной нервной системы. Это последствия черепно-мозговых травм, инфекций и интоксикаций, алкоголизм, психопатический склад характера, невротические расстройства. Психические отклонения создают ту или иную степень психической неустойчивости, которая вместе с тем не есть проявление душевного заболевания в узком смысле этого слова. В настоящее время, ведущее значение в возникновении исключительных состояний придаётся разнообразным внешним, временно действующим истощающим моментам. К ним относят психическое и физическое переутомление и перенапряжение, Астенизирующее влияние нетяжёлых интеркуррентных заболеваний, недосыпание, работу, связанную с переохлаждением или перегреванием организма и т.п.
Сочетание этого «временно приобретённого расположения с имеющейся лёгкой психической неполноценностью и создаёт предпосылки для возникновения исключительных состояний.
Исключительные состояния встречаются редко. По данным Института судебной психиатрии им. проф. В.П. Сербского, число лиц, у которых они обнаружены, в настоящее время составляет 1-2% от общего числа лиц, признанных невменяемыми.