Частное учреждение образования
Судебно-психиатрическая оценка
жүктеу/скачать 2,24 Mb.
|
Учебник по психиатрии
- Бұл бет үшін навигация:
- 12. Травматические поражения головного мозга
- «воздушная контузия»
| Судебно-психиатрическая оценка. Предстарческий и старческий возраст характеризуются значительным снижением частоты преступлений, особенно с применением насилия, однако это не касается числа половых преступлений, особенно против маленьких детей. В связи с наличием грубых психических расстройств лица предстарческого возраста могут совершать социально опасные действия, поступки, а также утратить возможность полноценно выполнять гражданские обязанности и пользоваться своими гражданскими правами.
В тех случаях, когда эти лица совершают уголовно наказуемые деяния или возникают сомнения в разумности их действий, поступков, относящихся к гражданским делам, проводится судебно-психиатрическая экспертиза. В первом случае решается вопрос об их вменяемости, во втором – о дееспособности, т.е. о возможности в полной мере осознанно вести гражданские дела и пользоваться правами. Лица с выраженными психическими расстройствами (психотические состояния и состояния слабоумия) признаются невменяемыми и недееспособными. Литература: 1. Георгадзе З. О. «Судебная психиатрия». Учебное пособие для студентов вузов. - М.: Закон и право, ЮНИТИ-ДАНА, 2003. С.129-136. 2. Кирпиченко А.А. «Психиатрия». Минск. «Вышэйшая школа». 1984 С. 172-183. 3. «Клиническая психиатрия» Руководство для врачей и студентов. Каплан Г. Перевод с англ. М., 1999. С. 214-223, 243-244, 269-289. 4. Морозов Г.В. Судебная психиатрия. «Юридическая литература». Москва. 1978. С. 226-232. 12. Травматические поражения головного мозга 1. История вопроса. 2. Классификация травматических повреждений. 3. Периоды травматического повреждения. 4. Клинические проявления травматического поражения мозга: а) травматическая астения, б) психопатоподобный синдром, в) эпилептиформные проявления, г) травматические психозы, д) слабоумие. 5. Судебно-психиатрическая экспертиза. Травмы головного мозга и их последствия остаются одной из наиболее трудных и нерешенных проблем современной медицины и имеют огромное значение в связи с распространенностью и тяжелыми медицинскими и социальными последствиями. По данным эпидемиологического изучения черепно-мозгового травматизма, на территории России ежегодно получают только повреждения головного мозга свыше 1200 тыс. человек. В структуре инвалидности и причин смерти черепно-мозговые травмы и их последствия длительное время занимают второе место после сердечно-сосудистой патологии. Больные, перенесшие черепно-мозговые травмы, составляют значительное число лиц, находящихся на учете в психоневрологических диспансерах. Среди судебно-психиатрического контингента немалую долю составляют лица с органическими поражениями головного мозга и их последствиями травматической этиологии. Под травмами головного мозга понимают разнообразные по видам и степени тяжести механические повреждения головного мозга и костей черепа. Черепно-мозговые травмы делятся на открытые травмы и закрытые, т.е. с нарушением или без нарушения целостности костей черепа. В отношении группировки закрытых травм черепа наиболее употребительно подразделение на коммоции (сотрясение головного мозга) и контузии (ушибы головного мозга). Травма любого отдела мозга представляет собой сочетание обратимых, главным образом функциональных нарушений и необратимых морфологических изменений. Сотрясение головного мозга характерно преобладанием функциональных изменений и отсутствием очаговых симптомов, типичных для контузий. Однако неправильно всегда считать коммоцию более лёгкой травмой, а контузию – более тяжёлой. Бывают лёгкие контузии и тяжёлые коммоции. Имеется ещё особый вариант закрытых травм – «воздушная контузия», возникающая в результате действия взрывной волны, преимущественно в военных условиях. Общим признаком для всех вариантов последствий черепно-мозговых травм является тенденция к постепенному регрессу нарушений. Наиболее выраженные расстройства наступают непосредственно после травмы, в дальнейшем они уменьшаются. В процессе течения травматического поражения различают следующие стадии (периоды): а) начальная стадия, б) острая стадия, в) поздняя стадия, д) отдалённый период травмы. жүктеу/скачать 2,24 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|