Частное учреждение образования
При большом (генерализованном) эпилептическом припадке
жүктеу/скачать 2,24 Mb.
|
Учебник по психиатрии
- Бұл бет үшін навигация:
- При висцеросенсорной (эпигастральной) ауре
- При психической ауре
| При большом (генерализованном) эпилептическом припадке за несколько часов до него, или суток, возникают предвестники припадка – беспокойство, раздражительность, ощущение подергивания отдельных мышц лица и тела. Могут быть сердцебиение, чувство тяжести в голове, светобоязнь, ухудшение слуха, обоняния и вкуса.
Примерно у половины больных эпилепсией перед припадком возникает аура (греч. aura – дуновение). Аура бывает различной. Могут возникать различные ощущения в органах чувств – сенсорная аура. Например, при зрительной ауре возникают вспышки света или предметы становятся необычайно ярко окрашенными, а при слуховой ауре больные слышат звуки, которых на самом деле нет. При вегетативной ауре наблюдаются тахикардия, чувство удушья, потливость, жар сменяется ознобом, усиление перистальтики кишечника, боли в грудной клетке и брюшной полости. При моторной ауре отмечаются топтание, кружение на месте, внезапный бег, выкрики, повторение отдельных слов и фраз. При висцеросенсорной (эпигастральной) ауре появляется внезапное неприятное ощущение в подложечной области с тошнотой, распространяющееся вверх к голове, где воспринимается как удар. При психической ауре – появляются аффекты страха, ужаса, «сверхужаса», по выражению больных, или, напротив, восторженность, чувство прозрения, проникновения в суть всего происходящего и т.д. При всех видах аур наблюдается помрачение сознания, в связи, с чем всё происходящее вокруг больными не воспринимается и о нем в последующем они ничего не могут рассказать. Содержание же самой ауры не сопровождается запамятованием и воспроизводится больными позже в мельчайших деталях. Длится аура несколько секунд. Опытные больные уже знают, что за аурой последует припадок. Некоторые больные могут даже подавить развитие приступа, нанося себе резкие болевые раздражения, сильно напрягая все мышцы тела, глубоко вдохнув и задержав дыхание. После ауры возникает тоническая фаза эпилептического припадка, которая проявляется резким напряжением всей мускулатуры. Больной может издавать характерный крик из-за выталкивания воздуха через судорожно суженную голосовую щель. Во время припадка больной падает на пол, землю, предметы, чаще всего лицом вперед. Во время припадка возможны переломы, вывихи и ушибы. Обычно глаза у него открыты, зрачки расширены, дыхание останавливается, возникают синюшность лица и кожных покровов, непроизвольное мочеиспускание. Тоническая фаза продолжается около 30 секунд. Затем наступает фаза клонических судорог. Происходят судорожные сокращения попеременно то сгибателей, то разгибателей мускулатуры туловища, рук и ног. Дыхание хриплое, клокочущее, синюшность постепенно проходит. Глаза больного закатываются. Возникает прикус языка и слизистой оболочки рта, из-за этого на губах появляется кровавая пена. Через 1–2 минуты судороги ослабевают, а затем проходят. жүктеу/скачать 2,24 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|