Частное учреждение образования


Реакция отрицательного баланса



бет186/205
Дата10.12.2023
өлшемі2,24 Mb.
#135854
түріУчебно-методический комплекс
1   ...   182   183   184   185   186   187   188   189   ...   205
Байланысты:
Учебник по психиатрии

4. Реакция отрицательного баланса – самоубийство в результате «подведения жизненных итогов», взвешивания всех «за» и «против». Такое самоубийство тщательно и скрыто готовится, чтобы умереть наверняка. При этом отсутствует аффективная напряжённость («холодный пресуицид»). Реакция характерна для больных неизлечимыми болезнями, стариков и чрезвычайно трудно поддаётся коррекции.
Несколько слов о психалгии – «невыносимой душевной боли».
Психалгия – это не патология, при ней не нарушается режим основных вегетативных, витальных проявлений, сохраняется способность эмоциональной дифференциации внешних раздражителей, удерживается система общения, состояние душевной боли зачастую скрывается. При психалгии нарушается равновесие в соотношении временных периодов: она отрезает индивида от его прошлого и будущего, фиксируя на душевной настоящей боли. Дезактуализируются потребности, не связанные с болью. Остаётся лишь деятельность, связанная непосредственно с психалгией.
Возможные исходы психалгии:
- возвращение к норме;
- суицидальное поведение;
- психическая патология.
Проблема мотивации и причинной обусловленности суицидального поведения тесно связана с вопросом о факторах, лежащих в основе суицидального поведения.
Факторы повышенного суицидального риска делятся на экстраперсональные и интроперсональные.
1. К экстраперсональным факторам относятся следующие факторы:
а) психозы и пограничные психические расстройства;
б) суицидальные высказывания, повторные суицидальные действия, постсуицид;
в) подростковый возраст;
г) экстремальные, особенно так называемые маргинальные условия жизнедеятельности;
д) утрата престижа;
е) конфликтная психотравмирующая ситуация;
ж) пьянство, употребление наркотиков.
2. Среди интроперсональных факторов можно выделить:
а) особенности характера;
б) сниженную толерантность к эмоциональным нагрузкам и фрустрирующим факторам;
в) неполноценность коммуникативных систем;
г) неадекватную (завышенную, заниженную или неустойчивую) самооценку;
д) отсутствие или утрату целевых установок или ценностей, лежащих в основе жизни.
В процессе анализа релевантных суициду факторов нельзя не остановиться на так называемом эффекте Вертера – совершении самоубийства под влиянием чьего-либо примера. Эпидемии самоубийств, особенно в молодёжной среде, может породить талантливое произведение искусства.
Так, доказательно установлено, что появление в 1744 г. « Страданий юного Вертера» Гёте, гениального описания жизни и смерти юноши от несчастной любви, вызвало целую волну самоубийств среди молодёжи в подражание любимому герою.
Примерно такой же эффект на русское общество начала XIX века оказала «Бедная Лиза» Н.М.Карамзина.
Сотни американцев, в своё время, последовали примеру Мэрилин Монро, версия, об отравлении которой широко обсуждалась в печати. Тот же эффект наблюдался и после смерти Есенина.
Вероятно, описанный феномен кроется в перенесении положительного отношения к герою на все его действия и в «подсказке» потенциальному суициденту способа выхода из возникшей острой конфликтной ситуации, из которой сам суицидент выхода не находит.
Постановка суицидологического диагноза (а он, по мнению многих исследователей также правомочен, как и другие) должна осуществляться с учетом, как суицидальных факторов, так и антисуицидальных факторов. К ним относятся следующие факторы.
1. Выраженная эмоциональная привязанность.
2. Родственные обязанности.
3. Чувство долга, понятие о чести.
4. Зависимость от общественного мнения (в том случае, если общественные нормы не допускают суицида).
5. Наличие планов, определяющих жизненные цели.
6. Внимание к собственному здоровью.
7. Представление о неиспользованных возможностях.
8. Наличие эстетических критериев мышления.
9. Экзистенциальное осмысление конфликта.
10. В последнее время утраченная когда-то вера возвращает своё былое влияние, в том числе и на решение потенциального суицидента. Таким образом, это позволяет рассматривать веру как важный антисуицидальный фактор.
Проблема самоубийства возникла на заре человечества и формировала на протяжении многих веков противоречивые отношения к себе. Однако изучаться она стала сравнительно недавно. И мифы, которые когда-то окружали суицид и по сей день живут в общественном сознании.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   182   183   184   185   186   187   188   189   ...   205




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет