Частное учреждение образования
Формальные нарушения мышления
жүктеу/скачать 2,24 Mb.
|
Учебник по психиатрии
- Бұл бет үшін навигация:
- (словесная окрошка). В менее выраженных случаях наблюдается "соскальзывание" мыслей
- выделяют три
| 3. Формальные нарушения мышления. Нарушения мышления при шизофрении называются формальными, так как они касаются не содержания мыслей, а самого мыслительного процесса. Прежде всего, это затрагивает логическую связь между мыслями. На поздних этапах логическая связь утрачивается даже в пределах одной фразы. В самых тяжелых случаях наблюдается разорванность мышления, что проявляется и в разорванности речи – речь больных состоит из сумбурного набора отрывков фраз, совершенно не связанных между собой (словесная окрошка).
В менее выраженных случаях наблюдается "соскальзывание" мыслей – лишенный логики переход от одной мысли к другой, его сам больной не замечает. Нарушения мышления выражаются и в неологизмах (от греч. neos – новый, logos – речь, учение) – новообразованиях, выдумывании новых вычурных слов, которые понятны только самому больному, но непонятны окружающим. Диапазон неологизма может быть от нескольких придуманных слов до создания больным шизофренией собственного языка. Нарушением мышления при шизофрении является и резонерство – бесплодные рассуждения на посторонние темы, которые могут не иметь никакого отношения к больному. Здесь больше подходит термин «рассуждательство», которое в отличие от рассуждения непродуктивно, пространно, зачастую лишено логики, но логично с точки зрения больного. Могут быть и такие нарушения, как неуправляемый поток или два параллельно текущих потока мыслей, внезапные перерывы или "обрыв" в процессе мышления. Помимо этих, наиболее общих для всех больных шизофренией негативных симптомов, наблюдается и так называемая продуктивная симптоматика – продукция болезненных проявлений (бред, галлюцинации, псевдогаллюцинации и др.), а также помрачение сознания. Сочетание продуктивной симптоматики при шизофрении с негативной симптоматикой приводит к образованию характерных для шизофрении синдромов с закономерной динамикой. Для шизофрении характерна прогредиентностъ течения заболевания – неуклонное нарастание, прогрессирование и усложнение симптоматики. Степень прогредиентности может быть различной – от вялотекущего процесса до злокачественно-прогредиентных форм. Исход шизофрении раньше был один – дефект, дефектное состояние с выраженным апатоабулическим синдромом, поскольку лечить это заболевание было нечем, но современная психиатрия располагает широким спектром психофармакологических средств, которые оказывают влияние на все психические нарушения при шизофрении. У психиатров появились большие возможности по лечению, реабилитации и социальной адаптации, больных шизофренией. Немало случаев, когда после перенесенного приступа у больных наблюдались ремиссии (послабление болезни, когда продуктивная симптоматика исчезает) по 10–25 лет, и они могли успешно работать, занимаясь высокопрофессиональной деятельностью, в том числе творческой. Кроме прогредиентных форм шизофрении, есть и другие, менее прогредиентные (малопрогредиентные, мягкие), когда больные даже не нуждаются в помещении в психиатрическую больницу, а могут принимать лекарственные препараты в амбулаторных условиях (дома, под контролем участкового психиатра). Среди большого числа болезненных расстройств и дополнительных факторов основными являются тип течения болезни и особенности симптомов, характеризующих болезнь. Оба параметра во многом взаимосвязаны. В зависимости от типа течения болезни выделяют три основные формы шизофрении: - непрерывную форму, - периодическую (рекуррентную) форму болезни, - приступообразно-прогредиентную форму (протекающую в виде шубов). Рассмотрим наиболее исследованные формы шизофрении. жүктеу/скачать 2,24 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|