Частное учреждение образования
жүктеу/скачать 2,24 Mb.
|
Учебник по психиатрии
- Бұл бет үшін навигация:
- Злокачественная
| Непрерывная шизофрения
В зависимости от степени тяжести (прогредиентности) непрерывной шизофрении выделяют: - злокачественную форму, - умеренно прогредиентную форму, - и вялопротекающую шизофрению. Злокачественная шизофрения. Начинается в детском и подростковом возрасте. Мужчины болеют в три раза чаще, чем женщины. Первыми симптомами болезни являются исподволь нарастающие личностные изменения. Снижаются, а затем исчезают прежние привязанности, теряются друзья и знакомые. В отношении к близким людям, наряду с углубляющимся равнодушием, проявляются раздражение, неприязнь, грубость, вплоть до тупой злобы. Нередко больные говорят о родителях как о своих злейших врагах. Одновременно теряется интерес к окружающему, исчезает юношеская любознательность. Появляющиеся у пациентов вялость и пассивность влияют на катастрофически падающую успеваемость. Стремление некоторых больных компенсировать низкую психическую продуктивность упорными, даже изнурительными занятиями успеха не приносят. Такая психическая несостоятельность может сопровождаться одновременным появлением до тех пор отсутствующих интересов. Больные начинают поверхностно и беспорядочно читать философские или религиозные книги – так называемая философская интоксикация. Пациенты обращают своё внимание на дисциплины, изучаемые в вузах; разрабатывают собственные методы физического и духовного совершенствования или же обращаются с этой целью к различным религиозно-философским учениям, например, к дзенбуддизму; с необычным упорством стремятся к коллекционированию и т.д. Их личность приостанавливается в своём развитии. На фоне первичных личностных изменений могут возникать отдельные продуктивные симптомы. Наиболее важными для судебной психиатрии являются психопатоподобные симптомы с расстройствами влечений – употребление алкоголя и различных наркотических средств, воровство, сексуальные эксцессы, бродяжничество. В тех случаях, когда преобладают перечисленные выше негативные симптомы – личностные изменения, а такие симптомы, как бред, галлюцинации и тому подобные нарушения отсутствуют – говорят о простой форме шизофрении. Чаще происходит дальнейшее усложнение заболевания, наступающее через 1-4 года после его начала. Появляются галлюцинаторные, бредовые, аффективные и кататонические расстройства. Их характеризует одна основная черта – они не развёрнуты (рудиментарны) и, наслаиваясь друг на друга, зачастую делают невозможным определение преобладающего психического расстройства. Два - четыре года обычно составляют продолжительность манифестного периода болезни, после которого наступает малоизменчивое конечное состояние, определяющееся эмоциональной тупостью, резким снижением целенаправленности волевых побуждений и позитивными остаточными симптомами. Общественно опасные деяния совершаются больными, как на начальном этапе, так и в период появления собственно психотических расстройств – бреда, галлюцинаций и т.д. Нередко в основе совершения общественно опасных деяний лежат выраженные изменения их личности и импульсивные действия. жүктеу/скачать 2,24 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|