Приступообразно-прогредиентная (протекающая в виде шубов) шизофрения Эта форма шизофрении протекает в форме приступов самой различной структуры с наличием в доманифестном периоде (т.е. до развития психоза) и с сохранением в межприступных промежутках всех тех расстройств, которые встречаются при вялотекущей шизофрении. Т.е. данная форма сочетает в себе признаки острого и вялого течения.
В доманифестном периоде могут отмечаться неврозоподобные, различные психопатоподобные и паранойяльные расстройства. Среди последних для судебной психиатрии имеют наибольшее значение состояния с аффективной неустойчивостью, возбудимостью, различными расстройствами влечений, сутяжным поведением, бредовой настроенностью. Спустя различные периоды времени (от 2 до 20 и более лет), на фоне перечисленных симптомов возникают острые психозы, напоминающие те, которые встречаются при рекуррентной шизофрении. Но при этой форме присутствуют такие синдромы, как острый вербальный галлюциноз, развёрнутый синдром Кандинского-Клерамбо и др.
При приступообразно-прогредиентной шизофрении, определяющие приступ расстройства, возникают без всякой последовательности, хаотично. Однако от приступа к приступу отмечаются все более заметные изменения личности и нарастание слабоумия. Чем сложнее приступ, тем он обычно продолжительнее. Криминогенность больных рекуррентной и приступообразно-прогредиентной шизофренией в период манифестного психоза сравнительно невысока, так как они своевременно направляются в психиатрические больницы. Совершение общественно опасных действий этими больными возможно в самом начальном периоде заболевания при наличии таких расстройств, как растерянность, острый чувственный бред, психические автоматизмы, двигательное возбуждение с импульсивными действиями на фоне тревоги или страха. Большинство противоправных действий совершаются больными приступообразно-прогредиентной шизофренией в период ремиссии.
Формы шизофрении Различают пять основных «классических форм шизофрении:
- простую форму,
- гебефреническую форму,
- параноидную форму,
- кататоническую форму
- и циркулярную форму шизофрении.