Американдық биоэтик Роберт Витч қазіргі мәдениетке тән науқас дәрігердің қарым-қатынасының төрт моделін анықтайды: инженерлік, пасторлық (патерналистік), кәсіпкерлік және келісімшарттық.
Дәрігердің науқасқа қатынасының 1-ші моделі Витч инженерлікдеп аталады. Осы модель аясында науқасты дәрігер жеке механизм ретінде қабылдайды. Емдеудің мағынасы науқастың денесін басқаруға байланысты. Дәрігер белгілі бір физикалық әсерлердің көмегімен адамның физиологиялық механизмін тепе-теңдік жағдайына қайтаруға тырысады. модельден ең негізделген - келісім-шартқа дейін иерархия болып табылады.
Дәрігер мен пациент арасындағы қарым-қатынастың 2 - ші түрі-патерналистік. Мұндағы тұлғааралық қатынастар діни қызметкер мен келушінің немесе әке мен баланың, тәлімгер мен қамқоршының қарым-қатынасына ұқсас. Науқасқа деген көзқарас принциптері-махаббат, мейірімділік, қамқорлық мейірімділік және әділеттілік. Патерналистік модель көптеген ғасырлар бойы христиан еуропалық мәдениетінде үстемдік етті және бүгінгі күні өзектілігін жоғалтпады. Бұл "Гиппократ Антында" және "Ресей дәрігерінің уәдесінде"айқын көрінеді.
