Диагностика и лечение острых кишечных инфекций
СТАНДАРТ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ ОКИ
жүктеу/скачать 400,04 Kb. Pdf көрінісі
|
20121214110628infekcii5 2
- Бұл бет үшін навигация:
- 2. Дополнительные методы обследования
- КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ ОКИ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ Общие опорные клинические симптомы
| СТАНДАРТ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ ОКИ
1. Обязательный минимум обследования 1.1. Общий анализ крови (нормоцитоз или лейкоцитоз с палоч- коядерным сдвигом, иногда до 40–50% при дизентерии и увеличе- ние эритроцитов и гемоглобина при выраженном обезвоживании) с определением гематокрита. 1.2. Общий анализ мочи (могут быть токсические изменения и высокий удельный вес при обезвоживании). 1.3. Посев кала на дизентерию, сальмонеллез, эшерихиозы, патогенный стафилококк, иерсиниоз, условно-патогенную фло- ру, а также по эпидемическим и клиническим показаниям на холеру и обследование кала на антигены ротавирусов (ИФА) и энтеровирусов. 1.4. Копрологическое исследование кала позволяет уточнить пре- имущественный отдел кишечника, подвергшийся поражению. 1.5. Серологический анализ крови в динамике заболевания (РНГА при подозрении на дизентерию, сальмонеллез, кампилобак- териоз, иерсиниоз и др.). 1.6. Посев рвотных масс и промывных вод на патогенную мик- рофлору. 1.7. Биохимический анализ крови с определением К, Na, Ca, Cl, общего белка, мочевины, креатинина, КОС. 1.8. Исследование кала на криптоспоридиоз, амебиаз (вегетатив- ные формы амеб в теплом кале), балантидиаз, лямблиоз, глистные инвазии по показаниям. 2. Дополнительные методы обследования 2.1. Посев крови на стерильность и гемокультуру при сохраняю- щейся лихорадке и подозрении на брюшной тиф, сальмонеллез, стафилококковый сепсис. 2.2. Дуоденальное зондирование при подозрении на лямблиоз. 2.3. Ректороманоскопия или колоноскопия при диарее свыше двух недель с наличием примеси крови в кале. 2.4. Фиброгастроскопия. 2.5. УЗИ органов брюшной полости. 7 8 КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ ОКИ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ Общие опорные клинические симптомы 1. Увеличение частоты актов дефекации (свыше 3 раз) с наруше- нием консистенции стула, увеличение объема испражнений и при инвазивных ОКИ с появлением слизи и крови в кале. 2. У большинства больных наблюдается рвота, которая может предшествовать дисфункции кишечника. 3. Появление болей в области живота с преимущественной лока- лизацией в определенных отделах желудочно-кишечного тракта. 4. Развитие синдрома интоксикации. жүктеу/скачать 400,04 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|