2
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ
Учреждения-разработчики: Белорусский государственный меди-
цинский университет, Витебский государственный университет,
Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного
здоровья
Авторы: И.А. Карпов, А.А. Астапов, Н.С. Себут, В.М. Семенов,
Т.И. Дмитроченко, Н.И. Бураковский, С.А. Протасов
Инструкция по
применению
7 июля 2003 г.
Регистрационный No 94–0603
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
УТВЕРЖДАЮ
Первый заместитель
министра
здравоохранения
В.В. Колбанов
2
Острые кишечные инфекции (ОКИ) — полиэтиологичная
группа инфекционных заболеваний, сопровождающаяся ин-
токсикацией, нарушением моторики
желудочно-кишечного
тракта с развитием диареи, а в ряде случаев рвоты и обезво-
живания.
Ведущим клиническим проявлением кишечных инфекций
является диарея. Диарея — это учащение акта дефекации свы-
ше трех раз в течение 24 ч с нарушением консистенции кало-
вых масс и появлением в ряде случаев патологических приме-
сей. Частый, но нормальной консистенции стул не является
диареей. Согласно рекомендациям ВОЗ, по патогенетическо-
му принципу диареи условно подразделяют на секреторные
(водянистые), инвазивные (кровянистые) и персистирующие
(диарея свыше двух недель).
При острой водянистой диарее каловые массы жидкие с
примесью свободной жидкости и без патологических приме-
сей. При инвазивной (кровянистой) диарее стул может быть
обильным, но с примесью слизи и крови или наоборот — стул
необильный в виде сгустка слизи с примесью крови.
Классификации ОКИ по этиологическому и клиническому
принципу приведены в приложениях 1 и 2.
При обследовании больных с синдромом диареи необходи-
мо особое внимание обращать на сбор эпидемического анам-
неза, выяснять наличие групповых вспышек заболевания,
контактов с
больными ОКИ,
пребывание в антисанитарных
условиях и эндемичной местности по холере, амебиазу и др.
Преимущественный механизм передачи — фекально-ораль-
ный. Контактно-бытовая передача реализуется преимуще-
ственно в организованных коллективах и в семьях. Из при-
родных условий большое значение
для возбудителей имеет
температура воздуха, почвы, что обуславливает сезонность
заболеваемости. На развитие эпидемического процесса при
контактно-бытовом пути передачи оказывает влияние сани-
тарная
культура, социальная и бытовая благоустроенность,
скученность и состояние иммунитета населения.