Дифференциальная диагностика желтух


Гиповитаминоз A, D, E. K НАДПЕЧЕНОЧНАЯ (ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА)



бет3/3
Дата21.04.2023
өлшемі1,58 Mb.
#85457
1   2   3

Гиповитаминоз A, D, E. K

НАДПЕЧЕНОЧНАЯ (ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА)

Возникает в результате интенсивного распада эритроцитов и чрезмерной выработки непрямого билирубина. Эти явления возникают при гиперфункции клеток ретикулоэндотелиальной системы (прежде всего селезенки), при первичном и вторичном гиперспленизме. Причинами гемолитической желтухи могут быть также различные другие факторы, ведущие к гемолизу: гемолитические яды, всасывание в кровь продуктов распада обширных гематом и т.д.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

лимонно-желтая окраска кожи умеренной выраженности

бледность кожных покровов и слизистых

умеренная спленомегалия

потемнение мочи

кал интенсивно тёмно-бурый

ЭНЗИМОПАТИЧЕСКИЕ ЖЕЛТУХИ

первичные

(наследуемые) вторичные(приобретенные)

с-м Жильбера

с-м Дабина-Джонса

с-м Криглера-Найяра

с-м Ротора

с-м Люси-Дрисколл

с-м Байлера

(злокачественный семейный холестаз)

с-м Аагенеса (норвежский холестаз)

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ


НАДПЕЧЕНОЧНАЯ

ПЕЧЕНОЧНАЯ

ПОДПЕЧЕНОЧНАЯ

КРОВЬ

ОАК: анемия
Ретикулоцитоз
↑ СОЭ
Б/х: ↑ общий
↑ непрямой
↑ ↑ ЛДГ
↑ АсАт

ОАК: ↓ лейкоциты,
↓СОЭ
Б/х: ↑ общий
↑ прямой
↑ непрямой
↑↑ АлАт
↑↑ АсАт

ОАК: ↑ лейкоциты
нейтрофилёз
↑ СОЭ
Б/х: ↑↑ прямой
↑ непрямой
↑ ↑ ЩФ
↑ желчные к-ты
↑↑ ГГТП
↑ АлАт

КАЛ

↑стеркобилиноген
темная окраска

↓ стеркобилиноген

↓↓стеркобилиноген
(обесцвеченый кал)

МОЧА

↑ уробилиноген
билирубин (-)

↑ уробилиноген
билирубин (+)

уробилиноген (-)
билирубин (+)

Спасибо за внимание



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет