-папиллярная(имеет вид бляшки на стенке лоханки)

-папиллярная(имеет вид бляшки на стенке лоханки)

-инфильтративная(прорастает стенки ЧЛС, в синус, паренхиму почки)

КТ-признаки

• Мягкотканное объемное образование в лоханке, умеренное увеличение плотности после контрастного усиления
• Структура чаще однородная; могут быть кальцинаты
• Деформация контуров лоханки
• Часто осложняется кровотечением
• Проксимальная гидронефротическая деформация мочевых путей

Заключение

Алгоритм анализа при выявлении образования почки:

• определить кистозное образование или нет?

Плотность >70 ед. Х при нативном исследовании – геморрагическая киста

• если данное образование не кистозное — определите есть ли макроскопические включения жира, что в большей степени соответствует ангиомиолипоме.
• исключить рак почки, маскирующийся под инфаркт или инфекционное поражение, у пациентов с различными клиническими проявлениями (ознакомление с анамнезом).
• исключить лимфому или метастатическое поражение почек. Метастазирование в почки и поражение почек при лимфоме — это редкость и свидетельствует о тотальном распространении заболевания.

• Контрастное исследование

Накопление более 20 ед.Х.

-ЯРКОЕ---Светлоклеточный ПКР,хромофобный ПКР, онкоцитома

-СЛАБОЕ---Папиллярный ПКР

Накопление 10-20 ед.Х.---рекомендуется выполнение МРТ

Накопление менее 10 ед.Х.---киста с геморрагическим или белковым содержимым

Активное наблюдение образований почек так же играет важную роль в оценке их злокачественности, но требует настороженности.

источники

• Solid renal masses: what the numbers tell us

AJR 2014; 202:1196-1206

• Simplified Imaging Approach for Evaluation of the Solid Renal Mass in Adults

By Ray Dyer, MD, David J. DiSantis, MD Bruce L. McClennan, MD.

• Лучевая диагностика.Болезни Мочеполовой Системы/Бернд Хамм, Патрик Асбах, Дирк Бейерсдорф, Патрик Хайн, Ута Лемке; пер. с англ.; под общ.ред. Л.М.Гумина.-2-е изд.-М.:МЕДпресс-информ,2014.-280с.,ил.ISBN 978-5-98322-970-9
• Интернет-источники

https://radiomed.ru

https://shopdon.ru/blog/luchevaya-diagnostika-opukholey-pochek/

https://www.youtube.com/watch?v=o6h0cBioITE

Аденома

• Хорошо инкапсулированная солидная опухоль коркового вещества почки, размером менее 3 см, без метастазов
• поражение -Доброкачественное?Предзлокачественное?
• Данные при МСКТ сходные с почечно-клеточным раком

-Нативно: изоденсно плотности паренхимы

-После контрастного усиления Гипо- или Гиперваскулярные

-Могут быть кальцинаты в строме