Дифференциальная диагностика опухолей почек

жүктеу/скачать 1,91 Mb.

бет	1/5
Дата	15.12.2023
өлшемі	1,91 Mb.
	#138603

1 2 3 4 5

---опухоли почечной паренхимы(85-90% почечно-клеточный рак)
Лучевые методы исследования

Дифференциальная диагностика опухолей почек

1- нижняя полая вена 2-правая почка 3-аорта 4-левая почка 5-нисходящая ободочная кишка 6-верхняя брыжеечная артерия 7-верхняя брыжеечная вена 8-желчный пузырь 9-печень

Плотность жировой клетчатки почечного синуса от -80 до -100 Х.
Плотность сосудистых структур находится в пределах 30-36 Х.
При нативном исследовании почечная паренхима однородная, плотность ее - от 30 до 35 Х..Корковый и мозговой слои без внутривенного контрастирования не дифференцируются из-за небольшой денситометрической разницы;
После контрастного усиления йодсодержащими веществами плотность возрастает до 120 ед.Х.
Лоханка ампулярного типа обычно не видна. Мочеточник имеет ширину2-5 мм и лучше визуализируется после в/в контрастирования.

КТ – золотой стандарт диагностики опухолей почек
Мужчины болеют в 3 раза чаще женщин. Пик частоты приходится на возраст старше 50 лет.
В структуре опухолевых заболеваний на опухоли почек приходится 3-6%, из них 6% - доброкачественные образования.
В практических целях выделяют

---опухоли почечной паренхимы(85-90% почечно-клеточный рак)

---опухоли почечной лоханки

Radiologists tumor – опухоли, выявленные случайно в бессимптомную стадию (УЗИ,КТ); 85%- локализованные формы (ограничены почкой)

При наличии симптомов-чаще распространенная форма (нерезектабельна)

Лучевые методы исследования

УЗИ - метод скрининга
МСКТ ( толщина слоя 1-5 мм)

протокол:

-Нативное исследование

-Многофазное исследование с контрастным усилением

Кортикомедулярная фаза (25-40 с. после начала введения контрастного препарата)
Нефрографическая фаза (80-100 с. после начала введения контрастного препарата )
Экскреторная фаза (8 мин. И более)
МРТ – метод альтернативы при аллергии на Rg-контрастное вещество, дифференциальной диагностике кистозных образований

жүктеу/скачать 1,91 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3 4 5