Занятие №7 Программа ВОЗ по ИВБДВ по диареям. Оценка и классификация. Определение
лечения. Планы А, Б, В. Критерии направления в стационар и перевода на инфузионную
терапию.
1. Признаки оцениваемые при проблеме «Диарея» согласно программе ИВБДВ. Диарея иначе называется "жидкий или водянистый стул". Это распространенное состояние у детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Частый обычный стул - это не диарея. В норме количество испражнений в день у ребенка варьирует в зависимости от его рациона и возраста. Во многих регионах диарея определяется как жидкий или водянистый стул три и более раз в сутки.
Анамнез Подробная история кормления важна для ведения ребенка с диареей. Также выясните следующие аспекты анамнеза:
🞍 характер диареи:
частота стула;
число дней, в течение которых продолжается диарея;
кровь в стуле;
🞍 сообщения о местных вспышках холеры; 🞍 недавно проведенное лечение антибиотиками или другими препаратами; 🞍 приступы плача с развитием бледности. Обследование Выясните:
Нет ли признаков умеренного или тяжелого обезвоживания:
беспокойство или повышенная раздражимость;
заторможенность/пониженный уровень сознания;
запавшие глаза;
кожная складка расправляется медленно или крайне медленно;
ребенок пьет с жадностью или, напротив, пьет плохо, или не может пить.
5. ДИАРЕЯ
Кровь в стуле;
Признаки тяжелого обезвоживания;
Пальпируемые уплотнения в брюшной полости;
Вздутие живота.
Проводить у всех детей с диареей бактериологические посевы проб стула нет необходимости.
