Дифтерия дифтерия

Критерии степени тяжести обезвоживания у детей с диареей (1-А)

жүктеу/скачать 4,17 Mb. бет 48/52 Дата 26.12.2023 өлшемі 4,17 Mb. #143971

Бұл бет үшін навигация:

• 3. Определение лечения больного ребенка при проблеме «Диарея» согласно программе ИВБДВ. 4. План лечения А,Б,В при различных степенях обезвоживания.
• ДИАРЕЯ БЕЗ ОБЕЗВОЖИВАНИЯ (ПЛАН А)
• Давайте добавки цинка

Критерии степени тяжести обезвоживания у детей с диареей (1-А) Тяжелое обезвоживание Любые два или более из следующих признаков: - Заторможенность/отсутствие сознания - Не может пить или пьет плохо - Запавшие глаза - Кожная складка расправляется очень медленно (более 2 секунд) Умеренное обезвоживание Любые два или более из следующих признаков: - Беспокоен, болезненно раздражим - Запавшие глаза - Пьет с жадностью, жажда - Кожная складка расправляется медленно Нет обезвоживания Если у пациента недостаточно признаков для классификации как умеренное или тяжелое обезвоживание (не более одного признака из перечисленных выше) 3. Определение лечения больного ребенка при проблеме «Диарея» согласно программе ИВБДВ. 4. План лечения А,Б,В при различных степенях обезвоживания. ДИАРЕЯ БЕЗ ОБЕЗВОЖИВАНИЯ (ПЛАН А) Детям с диареей без обезвоживания, необходимо в домашних условиях давать дополнительное количество жидкости для предупреждения обезвоживания. Они должны продолжать получать соответствующую для своего возраста диету, включая продолжение грудного вскармливания. Диагноз Если у ребенка нет двух или более из следующих признаков, характеризующих умеренное или тяжелое обезвоживание, то следует ставить диагноз диареи без обезвоживания: беспокойство/повышенная раздражимость; заторможенность или отсутствие сознания; не может пить или пьет плохо; жажда и пьет с жадностью; запавшие глаза; кожная складка расправляется медленно или очень медленно. Лечение ⮞ Лечите ребенка амбулаторно. ⮞ Объясните матери 4 правила домашнего лечения: — давать обильное питье; — давать препараты цинка; — продолжать кормить; — знать, в каких случаях вновь обратиться в больницу ⮞ Давайте дополнительные жидкости следующим образом: — Если ребенок на грудном вскармливании, посоветуйте матери чаще давать ему грудь и увеличить продолжительность каждого кормления. Если ребенок на исключительном грудном вскармливании, давайте раствор ОРС или чистую воду в дополнение к грудному молоку. После того, как диарея прекратится, необходимо восстановить исключительно грудное вскармливание, если это соответствует возрасту ребенка. — Если ребенок не находится на исключительно грудном вскармливании, давайте следующие жидкости в любом сочетании: ⚫ раствор ОРС; ⚫ жидкую пищу (например суп, рисовый отвар, напитки на основе йогурта); ⚫ чистую воду. Для профилактики развития обезвоживания, посоветуйте матери давать ребенку дополнительные жидкости – столько, сколько ребенок сможет выпить: ⚫ детям <2 лет – около 50–100 мл после каждого жидкого стула; ⚫ детям 2 лет и старше – около 100–200 мл после каждого жидкого стула. Посоветуйте матери часто давать ребенку пить маленькими глотками из чашки. Если у ребенка рвота, выждать 10 мин, затем продолжать, но медленнее. Необходимо продолжать давать дополнительно жидкость до тех пор, пока диарея не прекратится. Научите мать готовить и давать раствор ОРС, и дайте ей два пакета ОРС с собой. ⮞ Давайте добавки цинка — Объясните матери, в каком количестве необходимо давать препараты цинка: до 6 мес 1/2 таблетки (10 мг) в день 6 мес и старше 1 таблетку (20 мг) в день в течение 10–14 дней. — Покажите матери, как давать препараты цинка: ⚫ младенцам: растворить таблетку в небольшом количестве чистой воды, сцеженного молока или ОРС; ⚫ детям более старшего возраста: таблетку можно дать разжевать или растворить. — Обратите внимание матери на необходимость соблюдения полного курса приема препаратов цинка (10–14 дней). ⮞ Продолжайте кормление – см. консультирование по питанию в главах 10 (с. 261) и 12 (с. 293). ⮞ Объясните матери, в каких случаях необходимо вновь обратиться в медицинское учреждение – см. ниже. жүктеу/скачать 4,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу: