|
Дифтериялық круп негізінде қандай патогенетикалық механизм жатыр?
|
Дата | 14.05.2023 | өлшемі | 57,38 Kb. | | #92909 |
| Байланысты: Гос тесты СД- 1.
Дифтериялық круп негізінде қандай патогенетикалық механизм жатыр?
Көмей фиброзды қабатының жедел қабынуы
Көмей шырышты қабатының жедел қабынуы
Көмей шырышты қабатының созылмалы қабынуы
Маңдай қойнауының жедел қабынуы
Торлы қойнаудың жедел қабынуы
АИТВ инфекциясымен ауыратын пациенттер конфиденциалды түрде медициналық тексеріске міндетті:
Донор
12 жастан кіші балалар
Репродуктивті жастағы әйел адамдар
Мектептегі жоғарғы сыныптағы оқушылар
21 жастан асқан ер адамдар
Жедел холеститтің негізгі клиникасы:
Оң жақ қабырға астындағы тұрақты ауырсыну
Іш аймағындағы ауырсыну, іш өту
Іштің кебуі, іш қату, температураның жоғарылауы
Белді айналдыратын ауырсыну, көп ретті құсу
Бел аймағындағы жауырынға иррадиация беретін ауырсыну, іш кебуі
Сауда орталығына келушілер кенеттен бір орында қатып қалған адамға назар аударды. Беттің көрінісі жоқ, көз қарасы бір нүктеде. Аталған симптомдар тән:
кататоникалық ступор
кататоникалық қозуға
ипохондриялық синдромға
астениялық синдромға
аментивті синдромға
Көру өткірлігін анықтауда науқас пен Головин – Сивцев кестесі аралығындағы қашықтық тең:
5 м
4м
3м
2м
1м
Қою шие түстес қанның үздіксіз ағуы қандай қан кетуге тән:
венозды
аралас
капиллярлы
артериальды
тамырлық
Медбике аллергологиялық анамнезді жинау барысында анықтау керек:
дәрілік заттарды көтере алмаушылық
темекі шегеді ме
пацинтте қызба бар ма
инфекциялық аурулармен ауырды ма
алкогольді қолдана ма
Пациентке бұлшық етке антибиотик енгізген соң жағдай бірден нашарлады: ентігу пайда болды, суық тер басты, науқас есінен танды. Дамыған асқынудың қай түрі?
Анафилактикалық шок
Естен тану
Коллапс
Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
Инфекциялы – токсикалық шок
Науқас К. 42 жаста, мейіргерге қиын және жиі, ауырсынумен зәр шығаруға, дене температурасының жоғарылауына, жалпы әлсіздік, қабілеттіліктің төмендеуіне шағымданады. Зәр шығарудың қай құбылысы?
Странгурия
дизурия
ишурия
поллакиурия
полурия
Пневмониямен ауыратын науқастың туыстары жөтелдің күшеюіне, мол көлемді, жағымсыз иісті қан аралас іріңді қақырықтың болуына шағымданады. Өкпе аускультациясында амфорлы тыныс, ылғалды орта және ірі көпіршікті сырылдар. Науқаста дамыған синдромдар?
Өкпедегі қуыс
Ателектаз
Бронх обструкциясы
Өкпе тінінің тығыздығы
Өкпе тінінің жоғары ауалылығы
Медбике босанудан кейінгі патронажды нешінші тәулікте жүргізеді?
Алғашқы 3 күн
7 күн
14 күн
21 күн
Алғашқы айдың кез келген күні
Науқас К., 40 жаста ауруханаға есін жоғалтумен және тонико – клоникалық тырысулармен әкелді. Ең тиімді зерттеу әдісін таңда:
электроэнцефалография
электромиография
эхо - энцефалография
реоэнцефалография
ультрадыбыстық допплерография
Жеңіл дәрежелі анемия диагностикаланған баланың тамақтану рационы бойынша анасына беретін ұсынысты көрсетіңіз:
ет, балық, субөнімдері, қарақұмық және сұлы жармасын қолдану
сүт, қышқыл – сүт өнімдері
жемістер, көкеніс салатын, винегрет, көкеніс консервілерін қолдану
көкеніс сорпасын, емдәмдік шұжықтар , ботқалар, макорон қолдану, тұзды шектеу
ет, балық, субөнімдер, саңырауқұлақтар, бұршақ дақылдарын шектеу
Нәрестеге 12 ай бұрын босану үйінде БЦЖ жасалған. Вакцинация жасалғандығын және ағзаның туберкулез микобакерия бар екендігін білдіретін екпелік реакцияны көрсетіңіз:
Тыртық
Дақ
Папула
Қабыршық
Везикула
Бала 6 жаста медициналық көмекке жүгінді.Жіті ауырды, ангинадан кейін дене қызуы 39 дейін көтерілді, ісінулер пайда болды. Балада бозарған жалпы ісінулер. Қан анализі: лейкоцитоз, ЭТЖ-44мм сағатына. Зәр анализі: ақуыз-3,8%, эритроциттер-10-15.
Жедел гломерулонефрит
Жедел пиелонефриті
Несеп –тас ауруы
Созылмалы пиелонефрит
Созылмалы гломерулонефрит
9 жасар қыз қант диабетімен ауырады.Таңертең 20 бірлік инсулин егеді. Инсулин енгізілгеннен кейін мектепке асығып, таңғы ас ішпеді.Бірінші сабақта кенеттен тырысулар пайда болып,есінен айырылды.Тері ылғалды,беткей тыныс алу, көзінің қарашығы кеңейтілген, клонико-тоникалық тырысулар. Сіздің болжам диагнозыңыз?
Гипогликемиялық кома
Гипергликемиялық кома
Кетоациодотикалық кома
Конвульсиялық синдром
Ацетонемиялық кома
Науқасқа ішке қабылдауға антибиотиктер тағайындалған.Медбике антибиотиктің концентрациясын бірқалыпты ұстау үшін не жасау қажет?
Препаратты қабылдауда дұрыс уақыт ара-қашықтығын сақтау
Науқастың қолына жеткілікті мөлшерде дәріні беру
Дәріні тамаққа дейін қабылдау
Препаратты жоғары дозада тағайындау
Енгізу жолын дұрыс қадағалау
Асқорту мүшелерінің мүмкін болатын диагностикалау мақсатында адамның нәжісі (микроскопиялык,макроскопиялык,химиялык) зертхана әдісін көрсетіңіз:
копрологиягалық тексеруге нәжіс
бактериялык тексеруге нәжіс
құрттар жұмырткасына нәжіс
жасырын канга нәжіс
дисбактериозга нәжіс
Ауруханада емделіп жатқан науқастың дене қызуы күнделікті біртіндеп жоғарылап, біртіндеп қалыпты болғанша төмендейді.Қызбаның түрін анықтаңыз:
Толқын тәріздес
Тұрақты
Гектикалық
Бұрыс
Қайталанбалы
Науқаста түнде кенеттен ауа жетіспеушілік сезім пайда болып,тыныс алудың қиындауымен тұншығуға алмасқан.Сонымен қоса әлсіздік,алғашында құрғақ жөтелден кейін қызғылт түсті көпіршікті қақырық пайда болған.Обьективті: аяқтарын төмен түсіріп отыр, мазасы кеткен, мойын көк тамырлары шодырайған.Осы жағынан көрсетілетін шұғыл жәрдем:
Оттегі спирт арқылы ингаляциялау
Бумен ингаляция жасау
Вентолинмен ингаляция жасау
Көк тамырға эуфиллин егу
Амбробенемен ингаляция жасау
Жедел коронарлык синдромнын белгілері:
бірінеше сағат бойы төс артындагы күйдіретін батып ауырсыну
төс артындагы кыска мерзімді ауырсыну, кысатын сипатта
жүрек ұшында шаншитын сипаттағы ауырсыну
жүрек аймагындағы тұракты сыздап ауырсыну
жөтел кезінде кушейетін кеуде торынын сол жак жартысындагы шаншып ауырсыну, қызба
Біріншілік профилактика деген ұғымға кіреді:
аурудың себебін жане ауруға әкелетін факторларды жою арқылы алдын алу
организмнің резистетнттілігін зерттеу
ауруларды және функционалдык бұзылыстарды ерте анықтау
жедел аурулары бар науқастарды бакылау
созылмалы аурулары бар науқастарды бақылау
Мұрыннан қан кеткен науқасқа көмек көрсету кезінде мейірбикенің қолына қаны тамды.Мейірбикенің осы кезде дұрыс тактикасы:
ағынды сумен жуу
5% калий пермаганаты ерітіндісімен өңдеу
бриллиант көгінің 1% ерітіндісімен өңдеу
70% этил спиртімен 2 рет өндеу
4% натрий гидрокарбонатымен өндеу
Қабылдау бөліміне науқас ес- түссіз түсті, карау кезінде терісі салқындаған, наукас бозарған, анамнезінде 1типті қант диабеті.Терең шулы сирек тыныспен сипатталатын тыныс түрін көрсетіңіз:
Куссмауль
Биот
Грок-Фругони
Чейна-Стокс
Гаспинг
Тромбофлебиттің алдын- алу үшін тамырішілік иньекция жүргізуде медбике мына ережеге сүйену керек:
венепункция орындарын ауыстыру
аллергиялык анамнезді мұқият жинау
асептика және антисептика ережелерін сақтау
иньекция алдында шприцтен ауаны шығару
шприцте бірнеше миллилитр ерітіндіні қалдыру
Балалар урологиясы бөлімшесіне несеп шыгау жолдарының туа пайда болған ақауымен хирургиялык коррекциялаудан кейін зәр шығару бұзылыстарымен наукас келді. Науқаста никтурия байкалады. Никтурия деген не?
түнгі диурездің күндізгі диурезден көп болуы
ауырсынатын, қиын зәр шығару
зәр шығарудың жиіленуі
тәуліктік зәр көлемінің 2 литрден асуы
тәуліктік зәр көлемі 500мл аз болуы
Пациентке қай калыпта талаққа пальпация жүргізіледі:
оң қырында
сол кырында
шалқасынан жатқанда
отырғанда
тұрғанда
Тыныс алу қимылының тереңдігі мен жиілігінің жиілеуімен жүретін субъективті ауа жетпеу сезімі:
ентігу
тұншығу
жөтел
тахипноз
брадипноз
Тері жамылғыларының бозаруымен, сілекей ағумен, бас айналу сезімімен жүретін төс астындағы жағымсыз сезім:
жүрек айну
қыжыл
кекіру
құсу
лоқсу
Науқас М.,52 жаста, ентігу, тез шаршағыштыққа, еңбекке қабілетінің төмендеуіне шағымданады. Қарау кезінде жағдайы орташа қанағаттанарлық болып түсті, тамақтануы жоғары, ішкі мүшелерінде патология анықталған жоқ. Салмағы-92кг, бойы-168см. Осы науқастың дене салмағы индексі?
32,8
28,9
35,8
36,9
38,8
Нәрестеде ортақ 4 қауіп белгілерінің бірі болса, оны тездетіп ауруханаға жіберу керек. Соны белгілеңіз:
осы ауру кезінде тырысу болса
нәресте нашар емеді
қатты жөтеледі
мазасыздану
қатты жылайды
Науқас құсқан кезде құсық қалдықтары тыныс алу жолына түсті, науқас көгеріп, жөтеле бастады, тыныс алуы қиындады.Мейіргердің іс-әрекеті:
Ауыз қуысын тазарту, тыныс алуды ынталандыру
Дәрігер- реаниматологты шақыру
Жедел түрде трахеостомия жасау керек
Асқазанға сүңгі салу, фонендоскоппен тыңдау
Сырт киімдерін шешу, тез арада емханаға жеткізу
Науқас 50 жаста фельдшерге келесі шағымдармен қаралды: шынтақ-білезік буындары және қол басы саусақ буындарының сыздап ауыруы, буындарының сіресуі, қиын қозғалуы, тез шаршағыштық, жалпы әлсіздік. Науқас бірнеше жыл көлемінде өзін аурумын санайды. Аймақтық дәргерде ревматоидты артрит диагнозымен есепте тұрады. Стационарлық деңгейде бірнеше рет ем алған. Ауруының соңғы өршуіне 5-6 ай көлем болған, физиотерапияның келесі түрі тиімді:
гальванизация әдісі
ингаляциялық әдіс
ультрадыбыс әдісі
флюктуоризация
индуктотермиялық әдіс
Қанның резус-фактоын анықтауда медбике анти-Д-супер цоликлонын қолданды, планшетте 0,1 мл цоликлон және 0,01 мл қанды араластырды. Нәтижесін қанша уақыттан кейін бағалау қажет:
3 минуттан кейін
араластырғаннан кейін
1 минуттан кейін
5 минуттан кейін
10 минуттан кейін
Жоғары көңіл-күймен, айқын мимика және ыммен, жылдам сөйлеумен, жоғары әрекетпен сипатталатын қозу:
маниакальды
аутестикалық
катотоникалық
гебефрениялық
астениялы
Интеллект бұзылыстарына жатады:
деменция
ұйқының бұзылысы
эйфория
астения
конфабуляция
55 жастағы ер адам көңіл-күйдің төмендеуіне, ұйқысыздыққа шағымданады. Науқаста барлығына пессимистік көзқарас анықталады. Жанұясында өзінен ешкім үй жұмыстарымен айналыспайтындығын айтады.Жағдайы көршілермен арасында соттық дау-дамай шыққаннан кейін нашарлаған. Болжам диагнозы:
Психогенді депрессия
Эндогенді депрессия
Атипті депрессия
Маникальді психоз
циклотимия
32 жастағы героиндік наркоманиямен зардап шегетін науқас соңғы 3 күнінде еріксіз наркотик қабылдауды тоқтатқан. Нарколог қарауы кезінде бүкіл денесінің күшті ауру сезіміне, жүрегі мен асқазанындағы жағымсыз сезімге, жүрек айну және іш өтуіне шағымданады. Қозғалыс мазасыздығы жағдайында, сұраққа тітіркеніп жауап береді, үнемі наркотик немесе қандай да бір дәрі беруді сұрайды. Емді неден бастау керек:
психофармакотерапиядан
психотерапиядан
инелік рефлексотерапиядан
психоактивті заттарға мүлдем тиым салудан
электро-тырысулы терапиядан
Эпилепсиялық статустың 1 сатысында шұғыл көмек көрсету кезеңінде енгізілетін дәрілік препаратты көрсетіңіз:
10 мг диазепам к/т
40℅ глюкоза ерітіндісі к/т
Дәрумен В1-5 мл к/т
Дексаметазон 4 мг, к/т
2,0-4,0 мл фуросемид к/т
Аз интенсивті жаттығуларға жатады:
Иықтың пронациясы мен супинациясы
Ортаңғы темпте отырып, тұру
Минутына жылдамдығы 90 адым жүру
Минутына жылдамдығы 100 адым жүру
200 метрге жүгіру
Бұлшықеттің электрлік белсенділігін анықтайтын әдіске жатады:
Миография
Миотонусометрия
Динамометрия
Электроэнцефалография
Денситометрия
Науқас 50 жаста ЖИА-мен ауырады, ауруханадан шыққан.Қандай мекемелерде реабилитацияны жалғастырады?
Шипажайда, емханада
|
|