Дипломнан кейінгі білім беру факультеті жалпы клиникалық пәндер және жедел жәрдем кафедрасы



Pdf көрінісі
бет9/51
Дата22.12.2023
өлшемі1,56 Mb.
#142614
түріДиплом
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   51
Байланысты:
1e012f37-1426-4f49-b78c-28feddbb2807 Сартаева ҚА-оқу құралы жүрек шулары-2018

 Қосымша патологиялық тондар 
Физиологиялық III және IV тоннан басқа «патологиялық тондар да» 
кездеседі. Патологиялық тондар жүрек бұлшықетін зақымдайтын ауруларда 
(миокардиосклероз, миокард инфаркті, миокард гипертрофиясы, миокардит) 
және серпімді қасиетіне (ригидтілігіне, созылғыштығына) әсер ететін 
нозобірліктерде пайда болады. Өз кезегінде бұл қасиеттері бұлшықеттің 
акустикалық сипатын өзгертіп қана қоймай, гемодинамиканы да өзгертеді 
[3,4,7,8,9].


18 
Б. ЖҮРЕК ШУЛАРЫНЫҢ ДИФФЕРЕНЦИЯЛЫҚ ДИАГНОЗЫ 
Шудың түрлі ақауларда жақсы естілетін нүктелері 
Түрлі ақауларда шудың жақсы естілетін нүктелері 1-суретте (18 бет), 
жүректің шулармен сипатталатын ақауларына қысқаша ізденіс алгоритмі 1- 
тіркемеде, жүректің түрлі бөліктері мен ірі тамырлары патологияларындағы 
аускультациялық өзгерістер себептерінің диагноздық алгоритмі 2-тіркемеде
берілді. 
● 
Систолалық шу
○ 
Диастолалық шу
Θ 
Систола-диастолалық шу

 Систолалық шудың таралуы 

Д
иастолалық шудың таралуы 
 
Сурет 1. 
Түрлі ақауларда шудың ең жақсы естілетін нүктелері: 1 – 
аорта коарктациясы; 2 – аорта сағасының стенозы; 3 – аорта қақпақтарының 
шамасыздығы; 4 – үш жармалы қақпақтар шамасыздығы; 5 – ашық 
артериялық өзек; 6 – өкпе артериясының стенозы; 7 – өкпе артериясы 
қақпақтарының шамасыздығы; 8 – қарынша аралық қалқаның (перденің) 
кемістігі (дефекті); 9 – митраль қақпақтарының шамасыздығы; 10 – митраль 
стеноз; 11 – жұптасқан митраль ақау; 12 – жүрекше аралық перденің дефекті. 
 
Жүрек аускультациясында шудың эпицентріне байланысты (әрине 
тыңдаудың классикалық реттілігімен) ақаулардың (негізінен жиі 
кездесетін және ересек жасқа дейін кездесетін ақауларды) клиникасын 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   51




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет